大家好我是来自首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心的张峰大夫。今天我要跟大家分享的话题是关于孩子肋缘外翻的问题。

我们平时在门诊过程中经常会碰到很多家长抱着孩子过来咨询这个问题。

那什么是肋缘外翻呢你的孩子有没有这种情况呢？我们可以用一个简便的方法来判断：让孩孓平躺如果我们看到孩子肋骨的下缘会上翘，也就是说会高出一块我们就把这个现象叫作“肋缘外翻”。

这时家长们往往会很紧张，第一反应就是孩子缺钙了！但是肋缘外翻并不一定就是缺钙！

造成肋缘外翻的原因有以下几个

1.跟遗传因素是有关系的。一般我们在门診看到这样的孩子都会问一下爸爸妈妈，或者家族中有没有同样的情况如果有的话，而且孩子只是单纯性的肋缘外翻并不存在其他嘚问题，那就有可能是遗传因素造成的

2.日常的护理不当造成的。比如说我们抱孩子的时候经常只抱一侧，比如经常抱左侧那孩子右側的肋缘就会稍微翘一点。

3.孩子有可能是缺钙、缺维生素D造成的缺钙是我们通俗的说法，专业名词叫作维生素D缺乏性佝偻病维生素D是幫助钙吸收的。但是维生素D缺乏性佝髅偻病不一定会有肋缘外翻的现象。那也就是说肋缘外翻不一定就是缺钙，但是肋缘外翻是缺钙嘚表现症状之一

后脑勺有一圈没有头发，我们叫它枕秃

经常会在夜间睡眠的时候夜醒夜间经常哭闹、出汗多

随着病情的进展，孩子就會有一些骨骼的改变：

除了方颅、肋缘外翻外还会出现脊柱串珠、鸡胸肋外翻是什么原因、漏斗胸；

更严重的还会有手脚镯症，也就是說在手腕和脚腕这个位置像戴了一个镯子一样；

如果再继续发展的话可能会出现下肢畸形，比如说O型腿或者X型腿。

那如果说这个孩子絀现了这些症状的话我们一定要到儿科医生或者儿保医生那，在医生的指导下来规律的补钙和补维生素D

孩子每天对钙的需求量是多少？

那么对于孩子来说，每天他对钙的生理需要量也是有一个标准的：

6月龄以内的孩子每天对钙的需要量应该是300毫克

7~12个月的孩子，每天對钙的需要量应该是400毫克

1~4岁的孩子每天对钙的需要量应该是600毫克

所以，如果说家长担心孩子缺钙的话可以用一个最简单的方式来补充：按照孩子生理需要量的1/3，每天额外补充这样既不会超量服用，也可以起到一定的预防作用

到底该怎么给孩子补钙？

其实现在在我們整个儿童保健这个专业的系统里，我们孩子刚一出生我们就会给他预防性的头钙，用钙剂或者是维生素D制剂

一般维生素D制剂应该是足月的孩子出生后15天就应该开始补充，每天补充的量应该至少是400国际单位

如果是早产儿的话，出生之后就需要补充维生素D制剂要每天補充800国际单位，一直要持续到孩子两岁

如果到了两岁，孩子没有缺钙或者缺D的症状的话我们就可以停了，不再继续服用

而钙剂补充，是需要根据每一个孩子具体的情况的：

纯母乳喂养的孩子一般不需要额外补充钙只需要妈妈自己补就可以了，每天补充毫克

混合喂養的孩子，我们也要根据他额外奶的量来决定补充的钙量例如，一个纯人工喂养的孩子如果每天的奶量能够达到700毫升以上的话，是暂時不再需要额外补充钙剂的那如果说他出现了缺钙的症状，才需要在医生的指导下来服用钙剂和维生素D制剂

特别声明：以上文章内容僅代表作者本人观点，不代表新浪看点观点或立场如有关于作品内容、版权或其它问题请于作品发表后的30日内与新浪看点联系。

肋缘外翻是婴儿佝偻病的胸部体征，婴儿期可出现肋软骨区膨大以5～8肋软骨部位为主，呈圆而大的球状形称为“串珠”，如“串珠”向胸内扩大可使肺脏受压。肋骨软化后因受膈肌附着点长期牵引引起，造成肋缘上部内陷肋缘外翻，形成沟狀称为肋软沟。

在第6～8肋骨与胸骨柄相连处内陷时可使胸骨前凸，称为鸡胸肋外翻是什么原因

这些体征并存并加重时，可造成胸廓畸形再加上腹部肌肉松弛膨隆，外观呈现小提琴样胸腹休征这种畸形要影响心肺功能。有的佝偻病儿锁骨弯曲度变大，长径变短使两肩前拢，影响胸展由剑突为中心内陷的漏斗胸亦可见到，应与家族性漏斗胸相区别一些年长儿胸骨柄呈浅构形，这是佝偻病后遗症体征之一