小儿肝移植亲体等肝手术用婴儿肝好还是亲体肝好

  6月27日,海南省首例亲体肝移植手术在中国人民解放军总医院海南分院实施。经过近一周的观察,7月5日该院确认患者状态良好,手术成功。此例手术填补了海南省亲体肝移植医学领域空白的同时,承载着浓浓的反哺之心。

  据了解,现年57岁的牛文清2017年4月确诊为肝癌,而该患者最好的治疗方式就是进行肝移植,牛文清的未婚独生女儿牛肖得知情况,不顾一切将自己约2/3的肝脏移植给父亲,只为延续父亲生命。

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  中新社成都七月二十日电中国首例亲体肝移植手术昨日在四川大学华西医院进行。为挽救患先天性胆道闭锁几乎被宣判“死刑”、年仅四岁零八个月的女儿王颖,三十六岁的父亲王先元把四分之一的肝脏移植给女儿。

  小王颖出生不久就被诊断为先天性胆道闭锁,由于疾病影响,近五岁的王颖只有十公斤重,身高八十三厘米,发育严重不良,相当于二岁儿童肌体。今年七月,王先元得知四川大学华西医院将为三名贫困儿童免费做肝移植手术,马上带女儿赶赴成都。经专家检查,肝移植是王颖的唯一生路,医生当即决定为其进行免费肝移植手术,王颖也成为免费接受肝移植的幸运儿。

  昨天上午八时,王先元被推进手术室,医生将从他的体内割下重三百多克的左肝叶,然后移植到小王颖体内。经过六个小时的努力,医生成功完成取肝手术,比国外同类手术速度提高了六个小时。下午四时五十分,王先元被推出手术室时,由于麻醉剂的作用,仍然处于昏睡状态,而其他情况一切正常。下午四时,王先元的肝叶开始植入女儿体内。

  昨晚十一时五十五分许,小王颖平安离开手术室,肝植入手术结束,手术效果良好。据一位姓邓的教授说,整个手术中最难的是胆管空肠吻合手术,光这个手术就花了近三个小时。

  据了解,植入手术正常情况下约需六个小时。对于王颖来说,尽管她已近五岁,但其发育状况仅相当于二岁儿童,身体耐受力难以确定,而且她又患有黄疸病,凝血机制差,易出血。具体情况还要看今后的恢复状况。

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因肝脏发展到晚期危及生命时,采用手术的方法,切除已失去功能的病肝,然后将一个有生命活力的健康肝脏植入人体内,挽救患者垂危的生命,这个过程就是肝脏移植。肝脏移植已经成为治疗终末期惟一有效的方法,是治疗晚期肝病的一种常规手段,目前全世界已有10万余名终末期肝病患者通过肝脏移植重获新生。 

亲体肝移植是在劈离式肝移植的基础上发展而来的,是从健康人体上切取部分肝脏作为供肝移植给患者的手术方式,如果捐献肝脏的人和接受肝脏的人之间有血缘关系,则称之为亲体肝移植。

从医学角度看,亲体肝移植是肝移植技术的高峰,对肝移植和肝脏外科的发展有着深刻影响。对于肝脏内部解剖的深入研究,促进了手术技术的进步,并使得其他肝脏外科手术也受益良多。在肝脏再生、肝功能储备、肝功能保护等方面的研究推动了肝脏病学的发展。在亲体肝移植中显微外科技术的全面引进,促进了相关学科的交叉和融合。总之,亲体肝移植对于移植医学、外科学的发展产生了深远的影响。

从患者角度,提供了一条新的途径,结束漫长痛苦等待肝源的过程和死亡的威胁,在亲人的帮助下,很快接受肝移植手术,重获新生。遗憾的是,即使亲人支持和有志愿者愿意捐献,最终能够有幸接受亲体肝移植的也只是1/3左右的病人。大部分因为血型不匹配、身体条件不合格等种种原因,最终无法进行手术。

捐出一部分肝脏,剩下的肝脏还能再长出来吗?

肝脏是人体惟一能够再生的实质性器官,具有强大的再生潜能。正常的肝脏细胞处于非增殖状态,但切除一部分肝脏后,剩余肝细胞立即就表现出惊人的增生能力,迅速的代偿性增生超出一般人的想象。有人观察被切除70%肝脏的老鼠,10-14天后它的肝脏就能长回原来大小。人的肝脏生长要相对慢一些,一般在切除后3个月就可以长回接近原来大小,而且一旦达到原来的大小,就会停止继续生长。而捐献的部分肝脏在受者体内也同样会生长至全肝的重量。

捐献肝脏后,供者一般10天可以出院,术后1个月可以恢复简单的工作,3个月可以完全恢复日常工作和生活。

想捐自己的一部分肝脏救自己的亲人该怎么做?

首先将病人的全部资料收集好,到医院移植门诊进行咨询。医生确认病人有肝移植手术指征,就可以根据家人的血型初步筛选合适的捐肝者。然后针对捐肝者的健康情况以及肝脏大小做出评估,主要的检查项目包括肝脏CT,了解肝脏大小和肝脏血管情况、肝功能指标、学指标以及其他传染病学,此外还要进行心肺肾等脏器功能检查。确认完全正常后,就把病人和捐肝者的资料及家庭关系证明(如户口本、当地公安局的证明等)提交医院移植伦理委员会讨论,如果获得通过,就可以择期安排手术,整个过程需要1周左右。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:刘洋彦)

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)

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