可以依据每天的血压不同调整血压降低后还服降压药药的剂量吗

王先生今年55岁,平时就有高血压的老毛病了,一直在口服着降压药。在上个星期,他早晨起床的时候,突然感到一阵眩晕,身体摇晃不稳,右侧整个身体感到麻木、软弱无力,一屁股坐在床上就再也起不来了。这个情况可把家人给吓坏了,赶紧打了120,把王先生送往医院救治。经医生诊断,王先生是患了缺血性脑中风。

家人百思不得其解,因为王先生血压一直比较高,所有平时都很注意,常年吃着降压药控制血压,就怕得了脑血管疾病,怎么还就是得了这种病呢?王先生的家属只好去咨询医生。

经过医生详细的询问,原来,王先生每次都喜欢在睡前服用降压药,认为这样治疗效果会好一些,其实,这是一个大众普遍的误区,人在睡眠后,全身的神经、肌肉、血管都处于一种很放松的状态,血压会比白天的时候要降低20%左右。如果在睡前服用了降压药,两个小时后会达到药物的高效期,这样就导致了血压大幅度下降,使心、脑等重要器官供血不足,从而使得血液中的凝血物质在血管中积聚成块,阻塞了脑血管,就发生了王先生这种情况。

知道了情况后的家属懊悔不已,没想到一时的疏忽竟然造成了这么严重的后果,如果能懂得一些关于脑血管疾病的基本知识,也许王先生就不会引发缺血性脑中风了。

也许,这并不是一个个例的出现,对于现在的高血压患者来说,大多数人都为了省事,选择居家治疗。这种方式虽说是方便,但实际上肯定会存在着很多误区,有的时候就会导致很严重后果的发生,一般来说,居家治疗高血压的误区常有:

服药前并不测量血压,仅凭着自我感觉服药,平时感觉还可以时就少服。一但有头晕等症状时就加大药量。这种是很错误的方法,不测血压就盲目服药,不仅不能控制血压稳定,还可使病情恶化,诱发心脑血管疾患。

有些人在应用降血压药物治疗一段时间后,血压降至正常,就以为自己已经完全好了,便自行停药,结果,一段时间后血压又升高,再用药使血压下降后再停药,人为地使血压忽高忽低,这样对人体的危害较大,不仅能使病情恶化,使机体产生耐药性,而且还会导致“高血压危象”。

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血压通常有多种因素决定,比如情绪,饮食以及药物。而情绪对血压的影响又是非常大的,通常情况下,如果未服用任何药物却忽高忽低首先考虑精神因素,如果服用药物就应首先确定药物的作用,如停药观察。 
  •  远离高血压八字箴言:低盐 减压 限酒
    
    上海瑞金医院高血压科主任医师 郭冀珍
    ●在我国,35-74岁人群中27.2%的人患有高血压,即有1亿多人正受到高血压的威胁。
    ●高血压不仅是一种独立的疾病,还是心脏病、脑卒中、肾功能衰竭等疾病的主要危险因素。
    ●高血压病患病率飞速上升:上世纪50年代高血压患病率是5.11%,70年代升至7.73%,90年代冲到13.6%。近十年,成人高血压患...
    远离高血压八字箴言:低盐 减肥 减压 限酒
    上海瑞金医院高血压科主任医师 郭冀珍
    ●在我国,35-74岁人群中27.2%的人患有高血压,即有1亿多人正受到高血压的威胁。 
    ●高血压不仅是一种独立的疾病,还是心脏病、脑卒中、肾功能衰竭等疾病的主要危险因素。 
    ●高血压病患病率飞速上升:上世纪50年代高血压患病率是5.11%,70年代升至7.73%,90年代冲到13.6%。近十年,成人高血压患病率,男性由20.2%上升到28.6%,女性由9.1%上升到25.8%。 
    ●正当我国的高血压患病人数“节节上升”时,同是亚洲人种的日本,高血压病患病率却在近半个世纪内逐年下降——1956年到1997年,平均收缩压逐步下降15毫米汞柱。2002年,日本超百岁老人已近18000人,女性平均寿命达87.6岁。 
    误区一:高血压全是遗传来的,没办法 
    我看门诊的时候,发现不少高血压病人一问病情,第一句话就唉声叹气:“我父亲(母亲)有高血压呀,没办法。”似乎得这个病就完全是遗传因素,不可避免了。其实,把自己的病因全都归到老祖宗头上,这种想法是非常错误的。 
    高血压有没有遗传因素?有的。双亲血压都正常的,子女患高血压的几率是3%,一方有高血压病,子女的发病率是25%,父母双方均有高血压的,子女的发病率是45%—55%。 
    不过,高血压不同于那些经典的遗传病,如血友病、多囊肾等。也就是说,高血压病人的后代中有部分人存在发病倾向,即所谓基因有变异。但是即使这部分人也未必100%的发生高血压。这是因为,高血压一方面受遗传因素影响,另一方面受环境因素影响,包括生活习惯、社会因素、气候等等,它们在高血压的发病中起着比遗传因素更重要的作用。因此,高血压也称为生活方式相关疾病。 
    所以说,要摆脱高血压的阴影,很大程度上取决于自己。我建议大家记住这样一个图:世界卫生组织1991年向全世界宣布:个人的健康和寿命60%取决于自己,15%取决于遗传,10%取决于社会因素,8%取决于医疗条件,7%取决于气候的影响。我们只要做到合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,这四大基石,完全能够不发生高血压,健康到老。 
    误区二:高血压是种顽固病,降不下来 
    我还常常碰到这样的病人,老是抱怨:“我高血压已经好几年了,一直看,可是老是降不下来。真是顽固啊。”很多病人觉得,自己得的是顽固性高血压,没法控制,非常泄气,有的干脆听之任之了。这种想法到底对不对呢? 
    先要搞清楚什么叫“顽固性高血压”。我们说,服全剂量的三种或三种以上的不同作用机理(必须包括利尿剂)的降压药物,血压仍然≥140/90mmHg,这种叫做顽固性高血压。欧洲对轻中度高血压患者进行了一个国际性的高血压最佳治疗研究。它是对1.8万名轻中度高血压患者进行全程治疗、随访,一种药不行,用两种药,一直用到四种药,发现血压真正降不下来的大约是7%。可见,真的顽固性高血压患者只是极少数人。 
    那么为什么一些高血压会那么“顽固”?其实大约50%—70%的“顽固性高血压”患者并没有听从医嘱,而是吃吃停停,三天打鱼两天晒网。我说一天吃三次药,他偷工减料只吃一次,看看血压正常就不吃了,等到头晕了再吃药,“临时抱佛脚”。 
    “高血压药有副作用呀!”很多病人抱有这种心思。高血压药确实会造成心动过缓、低血钾、脚肿、咳嗽等副作用。但是我要说,高血压如果不控制、治疗,将发展成中风、心肌梗死、尿毒症。吃药的副作用和不吃药的后果相比,实在是小巫见大巫。退一步说,病人如果有严重的不适应,医生可以通过换药来减轻。而高血压如果早期没有控制,发展到了晚期更难控制,这时候要降压用的剂量就大了,对肝、肾功能的损伤和不良反应就更大了。因此,我劝大家不要因小失大,得不偿失,而要及早长期服药,终生服药。 
    高血压是一种慢性病,所以病人和医生之间更要有良好的沟通,密切配合。医生开出了药以后,要有一段观察时间,观察剂量是不是对头,疗效有没有到位,这需要几个礼拜甚至几个月的时间。如果病人不配合,没有长性,动不动就换一家医院,重新看病,这是非常不利于治疗的。 
    标准:三口之家一个月,250克盐500毫升酱油。 
    分析一下日本人的饮食特点:从二战后到1998年,生活显著改善,原来是咸鱼、咸菜干,现在是淡而无味的寿司、白萝卜、姜……平均摄盐量由每人每天29克下降到10克。发现了吗?盐摄入减少正是日本人高血压患病率下降的一个主要原因。 
    吃盐一多,血压就上去,我们称为盐敏感。正常人中约有四分之一是盐敏感人,在高血压病人中,大约有一半是盐敏感,老年人中,盐敏感的人更多了。在我们国家,高血压高发地区东北地区,平均每天每人摄入12—18克盐,就明显高于南方7—8克。而WHO(世界卫生组织)的建议呢,是每人每天盐摄入量应该少于6克。 
    看看我们的饮食习惯,早餐常常吃稀饭,馒头,加酱菜或腐乳。单单一块红腐乳就含5克盐,一小碟榨菜或酱菜(50克)就含4克盐,一顿早饭就已经达到一天的标准。我们还有在菜里放味精的习惯,一克味精就含0.5克盐。此外,许多蔬菜、豆类、虾米、紫菜等也含钠,一般食物中大约含盐量在每天3克左右。 
    一次,一位病人到我们这里来看病,用了各种药物,血压就是下不来。我一看,他是宁波人,咸菜、咸鱼吃得很起劲。我立刻安排低盐饮食,土豆,蔬菜,水果。病人吃得哇哇乱叫:“哎呀,要吐了,要吐了”,结果短短一个礼拜,血压就下来了。所以,我们想要预防高血压,一定要改变饮食习惯,控制摄盐量。根据每天4—6克盐匡算,一家三口每月最多用盐250克,酱油500毫升(约含70克盐),平时不吃酱菜等咸食。 
    效果:体重减一公斤,血压下降一个毫米汞柱。 
    高血压和肥胖是“好兄弟”,形影不离——高血压病人中有一半左右是胖子,而肥胖人群中有一半是高血压。 
    胖有很多种,有的人集中在腹部上,腰围粗,大肚子,我们称之为“向心性肥胖”。这种胖最危险——常常有高血压又有血脂紊乱,又有血液胰岛素的增高,糖耐量的异常,被称为代谢综合征。因此,及早发现超重,及时减肥,是预防肥胖及高血压的一个重要注意点。体重减一公斤,血压一般就下降一个毫米汞柱,如果体重减掉5公斤左右,血压就有显著变化了。 
    那么怎样自我监控体重呢?最简单的计算方法是身高—105=标准体重。一名身高165厘米的人,标准体重就在60公斤左右。比较精确的计算方法则是,计算体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方,得出的数字小于23表示正常,23—25超重,大于25肥胖,发现超重时应该减肥了。 
    有的胖子不肯运动,不节制饮食,每天喝减肥茶、吃减肥药。这可能会减轻体重,但一旦停药体重立即上升,而且有的人体重是下来了,血压却没下来甚至有上升。其实,减肥的要点是:能量摄入和支出必须负平衡,即要加强运动消耗能量并减少能量吃进去,运动,减肥,节食一起配合,既经济,副作用也小。 
    在办公室里来回走动,或家务劳动不能算运动。运动一定要出汗,有一定的疲劳感,保持一定的运动时间如每次30—45分钟。要估计运动量是否适合,可以粗略估计运动时心率。60岁的人心率应在100—110次/分,每增加(减少)10岁,就减少(增加)10次/分。另外一个比较精确的计算方法是运动时最大心率应达到220—年龄再乘以70%(正常体重)、或60%(肥胖人)。 
    我的一位病人能有效地减肥,主要就是运动加节食。他每天早上2杯牛奶,一个鸡蛋一个西红柿,中午原来半斤米饭,现在吃150克,晚上也以水果和清淡蔬菜为主,结果从85公斤降到了70公斤,血压控制得很好。减肥,必须多吃低能量高纤维素食物,如绿色蔬菜,少吃甜食、高脂,高动物蛋白食物,运动后饥饿时也应多吃蔬菜,豆类等低热量食品,持之以恒,把自己的体重控制在正常范围内。 
    方法:调节心理,不让高压导致高血压。 
    前几天我在网上看到一条新闻,医生在给在押犯人治病时发现,许多贪污分子患有程度不等的高血压病,不少人已经并发冠心病、脑中风等心脑血管疾病。他们为什么会得高血压?一个重要原因,就是受到强大的心理压力,食不甘味,寝不安席,精神高度紧张,最终导致高血压。 
    这是一个比较极端的例子。其实就说明一个道理——心理因素是导致高血压的一个因素。现在社会竞争激烈,速度加快,不少人由于工作压力过大,心理状态容易不平衡,造成交感神经兴奋过度,表现为心动过速,易激动,休息或睡眠时心率明显减慢。长期心跳过快,大于或等于75次/分以上,心血管疾病发生的比率随心率增加而直线上升。打个比方说,你去赶火车,马上还有一分钟就要开车了,你提着大箱子,心里那个急呀,满头大汗赶上去。一次两次,还可以,如果一个人成天地这样赶火车,受得了吗?受不了。在我国最近一次调查中,就有一个令人担忧的现象。35—44岁患高血压的增长率高达62—74%,而65—74岁只有15—18%。这部分中年人,其中不少都是白领、干部,长期处于交感神经激活状态。 
    因此,我们体内就要形成一个防护机制,在压力来的时候能够保持良好心理状态和健康生活方式。除了平时注意心理卫生,重视性格修养,有发现心理障碍时,到心理门诊进行咨询外,还有几个方便的小“招数”。一是深呼吸,全身放松,精力集中于慢呼慢吸气上,呼吸柔和平缓,连续几次就能马上使心情恢复平静。二是静思,找一个光线暗淡、安静的地方,端坐放松,排除杂念,默默聆听自己的呼吸,数数,或者想象阳光明媚的海滨,就能使心情尽快平复。如果有时间的话,还不妨练练气功,每天做一定的运动,出大汗后洗个热水澡,听听委婉动人的轻音乐,能对大脑皮质功能活动起到有益的调整作用。 
    大量饮酒也是健康的一大绊脚石。根据2002年WHO调查,世界范围内威胁人类健康的主要因素在发达国家依次为吸烟、高血压、酗酒,在发展中国家依次是酗酒、高血压、吸烟。 
    酗酒是高血压、中风的主要原因之一。特别是喝白酒。俄罗斯人喜欢白酒,中风在世界上名列前茅,而欧洲人不饮白酒,多喝葡萄酒或啤酒,中风明显少。我国目前餐桌上应酬时常有不喝白酒不够朋友的风气,喝一杯白酒(100—200克),肯定会引起心率增快,血压上升,长期饮酒会成瘾,形成恶性循环,最后以中风告终。 
    关于高血压病患者长期少量饮酒是否有益,这一直是大家关心和争论的问题。有人说每日饮葡萄酒,可以降脂降压,有好处。研究表明,少量饮酒有扩张血管、活血通脉、消除疲劳的功用,因此,冬寒季节或者逢年过节,适量喝一些酒精含量低的啤酒、葡萄酒、黄酒对人体有一定益处。虽然有研究报道,少量饮酒,能够增加血液中有益的高密度脂蛋白,但也有报道,在高密度脂蛋白升高的同时,甘油三酯也会升高。此外乙醇还会部分抵消某些降压药物的作用。 
    所以说,高血压病患者虽然不是绝对忌酒,但是应该因人而异。不应该把长期少量喝酒作为预防冠心病的治疗选择,更不应该低估嗜酒对身心健康的危害。 
    ●多吃鱼类。少吃牛羊肉和肥猪肉。 
    ●许多水果含钾丰富,可缓冲钠的有害影响,减少血容量而使血压降低。水果含钾最多的依次是香蕉、桃、山楂、鲜枣、柑橘、柿子、苹果。此外,水果中含有大量维生素C,尼克酸等,对血管有保护作用。含维生素C最多的依次为山楂、猕猴桃、红枣、薄荷、橘子。 
    ●素食可降低血压。有一些蔬菜还有轻度的降压作用,如芹菜、大蒜、西红柿、菠菜、洋葱、茭白、胡萝卜、茄子、冬瓜、黄瓜、南瓜、木耳、海带、马铃薯、甘薯。 
    ●避免空腹或睡前饮用大量浓茶,提倡长期饮淡绿茶,并在饭后饮用为宜。 
    ●太极拳。动作柔和、可使肌肉放松,血管松弛,促使血压下降。打一套太极拳或做气功(放松功、站桩功),收缩压可一次性地下降10毫米汞柱。 
    ●体操。运动部位均匀,运动量适中。 
    ●步行。快步行走每天1—2次,每次30—45分钟,行程约2000米,在每天下午、黄昏、睡前均可进行,可使收缩压下降4—6毫米汞柱。 
    ●游泳是种极好的全身运动,坚持每周1—3次,必有好处。 
    高血压:在尽量排除各种干扰因素的情况下,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg(非同日3次测量),即可诊断为高血压。它不仅仅单指血压的升高,还指由其引起的人体心、脑、肾脏等重要器官的损害。 
    高血压分类:原发性高血压、续发性高血压。续发性高血压的患者较少,大约占总数的5%。人们通常讲的高血压病是指原发性高血压。原发性高血压虽然找不到特定原因,但仍有许多因素可能与其有关,例如:遗传、体重过重、高脂血症、摄食过多钠盐、饮酒过度、抽烟、压力、运动量不足等等。 
    
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    随着年龄的增长及生活水平的提高,血液中的胆固醇、甘油三脂、自由基等含量增高,导致血液的粘稠度升高。那些粘稠的东西在血管中运行时会逐渐的黏附在血管的内壁上,日积月累,便使血管的管腔逐日变窄,导致气和血液在血管中的运行变得不畅通,这就是医学上说的“血液循环障碍”。
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    我给你介绍一种新产品,可以不吃药,很神奇的!要仔细了解一下会对你有帮助的!
    随着年龄的增长及生活水平的提高,血液中的胆固醇、甘油三脂、自由基等含量增高,导致血液的粘稠度升高。那些粘稠的东西在血管中运行时会逐渐的黏附在血管的内壁上,日积月累,便使血管的管腔逐日变窄,导致气和血液在血管中的运行变得不畅通,这就是医学上说的“血液循环障碍”。
    气和血是人体生存的关键;人体各个部位都离不开血液的给养,哪个部位气和血供应不足,哪个部位就会出毛病。因此一旦出现血液循环障碍,种种疾病便会接踵而至。
    樊长喜特色疗法是利用他发明的特殊的日常生活用品;利用他几十年来潜心研究的科研成果;可以不吃药、不打针、不住院、不用光、不用电、不用磁、不用红外线等任何医用材料,却能够快速消除由血液循环障碍造成的各种疾病(如:高血压、低血压、脑血栓、脑血管硬化、半身不遂、冠心病、脑萎缩、头晕、头痛、头昏、头胀、失眠健忘、消化不良、贫血、颈椎增生、肩周炎、乳腺炎、胆囊炎、肾炎、肾虚、腰椎间盘突出、腰酸腿痛、初期糖尿病、更年期综合症、老年综合症、前列腺炎、关节炎、四肢麻木、四肢冰冷、四肢颤抖、痛风、老寒腿、静脉曲张等等)。而且无痛苦、无副作用;又不耽误工作和学习;不受环境条件的限制;没有携带的累赘和麻烦。好多疾病当天见效,当天可以停药.
    
  • 你最好去体检一下,心脏,血液等具体检查一下。我母亲也是血压忽高忽低,每天都服降压药而头还是晕晕的。最近医生建议她做了血检,结果出来后却是血脂太高,所以还要服降脂药。你的情况和她很相似,所以有此建议!
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