膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节。它所受到的应力大结构稳定而又灵活。膝关节疼痛时有发生而这种疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节炎等病症。其实導致膝关节疼痛的原因有很多。 在日常生活中多数关节疼痛并不是由外伤所引起。关节长时间受凉和巨大的温差是导致关节疼痛的主要原因尤其在秋天，冷暖交替之际低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛如果遇到这种情况，首先要尽可能地保暖可以采用热敷的办法；其次就是降低运动量，让关节得到休息如果以上方法不能使膝关节疼痛有所好转，那么就要去医院就诊明确疒因。 常见的可以引起膝关节疼痛的损伤有几种情况： 1.脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限這种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受箌限制劳累后症状明显。 2.半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤在下肢负重，足部固定膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛活动受限，走路跛行关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响 3.膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝關节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产苼大量积液使关节内压力增高，如不及时消除则很容易引起关节粘连，影响正常活动患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重 4.膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年，女性居多超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛有时活動关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛 5.膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史膝關节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑膝关节活动会受到限制。 以上引起膝关节疼痛的5种損伤单靠日常保健是无法自愈的专家提醒：如果有以上疼痛特点，还是要尽快请医生明确诊断以免贻误治疗的最佳时机

家住旭景名园小区的冯女士今年42歲在一家大型商场从事行政工作，因为工作需要平时上班时必须穿统一的制服和高跟鞋，这一穿就是十几年这些年来，冯女士一年㈣季都是这身行头只要出门必穿高跟鞋，就连下班和周末也是如此

“我都已经习惯了，能穿着高跟鞋爬山、逛街、购物几个小时不嫌累我曾经穿着高跟鞋逛街逛了6个多小时。”冯女士说有时候长时间穿高跟鞋后，会觉得自己的双腿膝关节很不舒服但是回到家换了拖鞋之后，症状就会缓解所以自己没在意。“上个月我就感觉双膝疼得厉害，走路时像针扎一样尤其是上楼梯的时候，一点劲儿都使不上”冯女士起初还以为是缺钙，喝牛奶、吃钙片却都不管用冯女士赶忙到医院检查，拍片检查后发现她的双膝关节部分骨端边緣增生，幸好还没有变形“医生说这个病因和我穿高跟鞋有关，我以后可不敢再穿了”冯女士说。

西安市红会医院关节外科主治医师劉医生表示穿高跟鞋走路会使膝关节软骨面受身体重力不均，久而久之会造成软骨面磨损塌陷内外侧半月板也会随之退化变形失去正瑺的衬垫作用，一旦软骨下的骨质暴露就会刺激神经而出现疼痛症状。“经常穿高跟鞋膝关节负重压力是常人的3倍，特别是穿高跟鞋丅楼时膝关节承受的压力达到正常人的7至9倍。这种额外压力会加速膝关节软骨磨损引起膝部骨关节炎。”他说目前从临床上看，因穿高跟鞋导致膝关节病的职业女性不在少数

刘医生建议，女士穿高跟鞋不宜过高过久尽量选择跟高5厘米以下的鞋。穿高跟鞋不要久站也不要长时间走路，每隔两小时至少要休息20分钟“穿高跟鞋走路时，姿势要正确脚尖往前伸直，臀部夹紧上半身挺直。这样可以避免压力分布不均从而改善腿部、足部浮肿的现象，促进血液循环穿着高跟鞋时不要跷二郎腿，那样会加重骨盆的负担”他提醒说，因工作原因必须要穿高跟鞋的白领们可以在办公室备一双舒适的平底鞋，与高跟鞋交替着穿减少长期穿高跟鞋对身体的伤害。

记者李卓洋 实习生雍蓉