本站已经通过实名认证，所有内容由成虹大夫本人发表
饭后喉咙下方到胸口处噎得慌
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1. 请问这种情况会是恶性肿瘤吗？比如说食管癌或是胃癌？
2. 我现在这种病症最可能是什么原因导致的？
3. 胃镜如果正常，是否可以排除食管癌或者是胃癌？
另外，其实一直想做个胃镜，但是很担心交叉感染
既往病史：
卵巢畸胎瘤
左乳低级别导管内癌（填写）日被北医三院确诊为乳腺导管内癌（填写）
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
由于已经有了一种肿瘤，即便没有症状，也建议做一下胃镜和肠镜检查
目前症状像胃食管反流，可能与术后以及紧张压力等有关
胃镜如果没有发现肿瘤，基本就排除了
建议择期检查一下幽门螺杆菌，可以通过呼气试验检查，呼气检查前需停用所有药物至少一个月
状态：就诊前
谢谢您的回复！
由于已经有了一种肿瘤，即便没有症状，也建议做一下胃镜和肠镜检查。
不太理解您这句话的意思，您是说建议我做胃肠镜检查是担心乳腺癌远端转移还是说乳腺癌就可能导致得胃癌还有肠癌？
期待您的回复
乳腺癌患者，胃肠肿瘤发生风险相对较高
状态：就诊前
您说的乳癌患者发生胃肠肿瘤的风险比较高，是不是因为基因突变的问题？在乳腺癌人群里，只有一部分人可能同时患有胃肠肿瘤，这些大都是不是因为基因突变导致的？因为同样的几种基因突变既能导致乳腺癌也可能导致胃癌或者肠癌，是这样的发病机理吧？如果家族里没有得乳癌和胃肠癌历史的是不是这样的风险就相对低一些？或者说接近正常人患病的风险？
肿瘤的发生是多因素的，其中包括基因
每个人的基因都不同，即便没有相关家族史，对于某个个体而言个体也可能携带致癌基因
对于任何一个已经患有一种肿瘤的个体，其发生第二种肿瘤（任何肿瘤）的风险都会增高
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
状态：就诊前
成大夫，您好！
我理解您的意思，也完全认同这种理论——已患一种肿瘤的个体，其发生第二种肿瘤（任何肿瘤）的风险都会增高；
但是增高的比例肯定会是不一样的，根据不同的肿瘤，不同的分型，不同的分期，不同的个体差异，增高的风险以及肿瘤长到1毫米需要花费的时间也是不一样的，有的可能马上就长出来，有的可能四十年才长出来；
因为不管是家族史，还是某个个体，您都是主要从致癌基因这个角度来解释得第二种肿瘤的原因。
但是正如您所说，肿瘤的发生是多方面的因素促成的结果，也许这个人平时的生活习惯特别地糟糕，经过多年以后，他发现了一个分化很好的低级别的肿瘤，他的家族史里也没有癌症，那么也许他的肿瘤主要是因为他的生活习惯和其它慢性疾病造成，说句不专业的话，也许他的致癌基因和普通人群是一样的；
也就是说，在上述这类得肿瘤人群里导致得第二种肿瘤的致癌基因其实是可以忽略不计的，既然没有这个主因，所以也就谈不上这类人得第二种肿瘤的风险会增高，虽然我知道这也是一种假设；
我知道您讲述的是一个普例，对于所有肿瘤患者的一个概括的说法。具体到我个人，我更关心的是我这种个例，风险有多高，因为您的这种理论会直接影响到我下面的体检，或者说得严重点，会直接影响到我的生活质量；
因为有这种已患一种肿瘤，发生第二种肿瘤的风险会增高，那么，问题就来了，是不是现在医学上出现的所有有关肿瘤的检查我都需要每年做一遍？
胃镜，肠镜，气管镜，还有许多其它我暂时不了解的检查手段，不论从经济上，还是从身心上，对我来说都会是非常焦虑的事情。
而且这些有创检查，也是有风险的，做胃镜也会增加得HIV和乙肝结核肝菌的风险，HIV虽说现在都查，但是也是有窗口期的，作为我个体，我需要衡量这些风险的程度，来决定我下一部的检查和生活；
就象吸烟可能会导致肺癌，雾霾也可能导致肺癌，高温做饭也可能导致肺癌，小三阳可能导致肝癌，HPV阳性可能导致宫颈癌，工作压力大也可能导致癌症，风险是永远存在的，只是程度多少的区别；
我得的病叫低级别的DCIS，是分化很好的导管内癌，国外现在对于DCIS叫癌前病变并不叫癌，肿瘤细胞没有突破基底膜，临床上认为全切就算基本治愈了，所以我既不用放疗也不用化疗，没有家族史，但是我有PCOS，没有生育，乳腺科大夫分析说我得这个病的原因可能主要是这两点；
在得这个病之前我就久闻您的大名，是妈妈的主刀大夫汤坚强回复患者提问里经常提起推荐您，那个时候就知道北大医院消化内科的大拿成虹大夫，我们家开始喝自制酸奶也是之前就看过您关于其它患者的提问，所以我非常重视您的专业意见，也希望从中得到可行性的方案。
我不清楚NCCN会不会给出一个数据，针对某一种具体的癌症，根据分期得出发生第二种肿瘤的概率，我想可能是没有的，因为可能没有这么大的标本量支持；
这个不会像五年生存率那样具体，0期有接近100%的生存率，I期有90%的生存率。
但是从您专业的角度，以我的具体个例，得第二种肿瘤里面哪种肿瘤的风险更大一些，比如说胃肠，卵巢，肺？或者说即便这个相对风险最大第二种肿瘤的发生率也是很低的，相当于小三阳变成肝癌？相当于经常坐飞机的人？相当于在高速路上不系安全带的风险？相当于得了糖尿病可能有截肢的风险？相当于做胃镜肠镜的可能并发症？我好在检查身体的选择中有的放矢。或者看看有无必要做遗传学基因的测定？
如果针对我这样的个体，得第二种肿瘤的风险大过50%（如果有科学上的统计依据），那么我会改写我整个的人生计划，包括我的家庭，所有的经济上的处理，完全会过上另一种人生；如果只有0.03%甚至更低，那么我就会进行正规乳腺癌复查，之前怎么生活现在就怎么生活；
完全没有为难您的意思，如果像我这样的群体在发生第二肿瘤有个高发生概率的话，我想NCCN可能早就给出数据了吧，所以只想请您从专业角度上从您的临床经验上给我一个风险的程度，因为对于这句话得一种肿瘤的第二种肿瘤的风险会增高，这句话的核心真的在于程度，对于患者来说会是天与地的区别，他以后要怎么样对待自己的人生？
期待您的回复！
由于目前有消化系统症状（虽然这些症状可能与情绪压力等因素有关），所以建议做胃肠道检查
目前各大医院的内镜消毒都是比较规范的
由于胃肠肿瘤在整体人群中属于高发肿瘤，即便没有任何家族史和症状，国内外也都建议通过常规胃肠镜检查筛查肿瘤，一般常规筛查年龄45-50岁，对于风险增加的建议提前筛查
肿瘤的筛查一般主要针对常见多发肿瘤
气管镜不是用来筛查肺癌，肺癌的筛查主要通过X线检查
状态：就诊前
成大夫，您好！
一直以来我对做内镜都有种深深的恐惧感和焦虑感，我做乳腺全切手术都比不上要做内镜焦虑恐惧感的万分之一；
原因如下：
北京大的三甲医院的内镜消毒都是比较规范的，这是遇到的每一个消化内科大夫会跟我讲述的，但是我在丁香园看到有的消化科大夫说，国内真正做到规范完全100%做到国家标准几乎没有，肠镜比之胃镜更不规范，胃肠镜医源性感染虽说现在没有大事件爆出来，但是散发的很难说就没有，并且，没暴出来不代表没发生；浙江省中医院的事件现在是爆出来了，之前不知道干了多少回，这回赶巧有个得HIV的就才发现问题，浙江省中医院也是大的三甲医院啊。
而且除了HIV这种相对容易消灭的病毒，结核杆菌，还有CJD都是常规消毒手段无法清除的，虽说是低概率事件，但是乳腺癌也是10万分之几十的低概率事件，个人遇到就是100%。
如果做胃肠镜像做B超那样安全，我早去做了，去做胃肠镜是为了降低风险和焦虑的心情而不是为了增加风险和焦虑的心情；
所以这是我一直对内镜都非常恐惧和焦虑的原因
可以考虑先做一下胶囊内镜试试
北京陆军总院（原军区总院）曾经在会议上报导他们做遥控胶囊内镜，可以看胃食管
状态：就诊前
成大夫，您好！
胶囊内镜我听说过，但是听说是不能代替胃肠镜的准确性的，漏诊率高，您推荐的陆军总院做胶囊内镜，您的意思是说北京市他们家做得最好，还是北大在会议上指导他们做过？他们是北大医院的学生？
您说通过核磁或者CT能不能发现食管、胃或者肠道的占位呢？
我知道对于空腔脏器，CT和核磁不是最好的检查手段，但他们的优点就是无创，如果我只是想知道有无占位，是不是他们还算一个可以暂时替代的检查手段呢？
这两天心情放松下来了些，好象胸口堵噎的情况有所好转，若隐若现的感觉，您说从症状上来看我食道病变的可能性大么？
一般胶囊内镜主要是看小肠，他们做遥控胶囊内镜可以看食管和胃，去年在他们办的内镜会上他们介绍了相关的经验，你可以去他们医院问问
如果不做内镜，替代检查胶囊内镜优于ct核磁
你的症状我最初就说首先考虑与焦虑压力有关
做内镜检查的目的是排除问题，缓解焦虑和压力
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
状态：就诊前
成大夫，您好！
为了减轻焦虑和压力，最近去报了健身班，去了两次现在，第一次消耗170卡，第二次消耗500卡，都以快走的方式为主，感觉饭后食管噎堵的情况好了很多，也不知道是不是因为运动缓解的；
现在胃也一丁点不难受了；
遥控胶囊内镜，给我一种感觉，还是比较前沿的技术，换而言之，不像胃镜那么成熟和准确的，很感谢您的推荐，但是部队医院我一直是要打个问号的，虽然我老妈就是部队的大夫，如果北大系统下的医院全部都用遥控胶囊内镜很成熟很多人用，那么我可能会考虑。另外，胶囊内镜从食管通过的速度过快，很有可能病变的地方没有拍到，而且最令人担忧的是，据说有的人胶囊排不出来，还要开刀取，再有发现病变的地方需要活检的地方仍然是要胃镜来活检；
所以归根结底，可能还是要做胃镜，既便做胃部手术也可能需要胃镜来配合，所以消化道系统的检查，是不能避开胃镜的，如果希望有效又准确的话。
现在我就是一个心理关，最近我也看了很多做胃镜人的感受，发现大部分人都去担心做胃镜难受与不难受，很少像我担心做胃镜是不是会得传染病？我觉得大部分普通患者不像我了解这么多，他们不知道这么危险，所以做了也就做了，我也每天提醒自己做胃镜得那些传染病是低概率事件，不能因为怕被车撞就不出门啊，别人都做都不怕，为什么我要怕成这样？但是另外一个声音又说，你得乳腺癌就是低概率事件，十万分之几十的概率要你碰上了，低概率事件得了就是100%，不得就是0%，所以我还是一直在纠结中。。。
还有一个问题向您请教，食管镜是专门检查食管癌的吗？还是说如果想检查是否有食管癌用胃镜检查就完全可以判断出来了？
胃镜如果活检的话，活检的那个夹子是一次性的吗？
如果做无痛胃镜的话，是不是出血的概率会低很多？
一定要做肠镜吗？我肠子一直都特别好，大便特别好，我觉得肠镜比胃镜还恐怖啊。。。
按照美国的说法，乳腺原位癌是算癌前病变，而且我是分化很好低级别的，这里面有2/3的人群终身不会发展成为浸润癌，而且我得这个病的原因乳腺科大夫分析我是因为激素分泌失调因为我有PCOS，未育，致密性乳腺，还有一些原因我没有和乳腺科大夫说，我长期肥胖，喜食甜食，BMI曾经到过27，但同时我喜食蔬菜水果，也从来不爱吃腌渍食品，三餐规律，睡眠也很好，您说我这种情况得消化道肿瘤的机率大么？
得一种肿瘤的人得第二种肿瘤的机率增高，但是癌前病变也算么？像宫颈癌的癌前病变到发展成癌有十年的时间，原位癌有一部分人终身不发展成为浸润癌，得第二种肿瘤包括良性肿瘤么？
我之前问宣武医院的专门研究CJD的专家关于做胃镜会不会得CJD的问题，他说的原话是：不好说，但一般不会，也就是说也是有可能的了，因为我看到有的CJD病人就是之前做了很多次胃镜，而CJD这病根本没药救，得了连自杀都没时间，因为病人自己就疯疯傻傻了。
另外，还是想问您，CT和核磁虽然没有胶囊效果好，但是有占位也是能看出来的吧，特别是增强CT或者增强核磁，是不是做之前多喝些水就能把胃看得清楚些，那么食管能看到吗？
您说我做胃镜缓解焦虑和压力，但是我怕做了胃镜后就算胃和食管没事情，我可能会焦虑会不会得传染病了，我就怕本来可能消化道没事，做了后给添了事，但是我不做我又担心有问题，虽然现在没什么症状了。
确实胃镜是最好选择
现在已经没有食管镜了，看食管也是用胃镜
活检钳都是一次性的
活检出血的概率与是否做无痛内镜无关
如果不取活检，通常就不存在传染问题了
乳腺肿瘤与结肠肿瘤同源，建议将来择期进行肠镜检查
建议继续调整情绪
核磁看胃肠不好，ct可能可以看到一些较大的病变，ct有射线的风险
状态：就诊前
成大夫，您好！
思来想去，我可能还是打算采用您建议的方案，去做胃镜和肠镜。
但是还是有问题想问您
1.无痛胃镜是否容易胃穿孔，因为病人没有知觉，这个我只是听说；
2.无痛胃镜和普通胃镜的检查效果是否一样？
3.既然活检钳是一次性的，为什么还会存在传染的问题？
4.做胃镜和肠镜，根据我的情况，应该分别是多久做一次？
乳腺肿瘤和结肠肿瘤同源，我看过一些文献，主要还是指BRAC1和BRAC2阳性的患者，有一些问题，其实您一直没有回答我，我最奇怪的一点，建议做胃镜和肠镜的为什么乳腺科大夫没有一个提出来让我们查，既然这么必要，其它消化科大夫也没有提到这点（我是说从乳腺肿瘤和结肠肿瘤同源的问题），如果不是我前段时间胃有些不舒服，如果不是遇到您，我可能根本不知道这个检查的必要性，那么，问题来了，每年北京市新增的4000多名乳腺癌患者他们都会去查胃镜或者是肠镜么？为什么这些没有写在指南里呢，既然这么必要？
1 无痛内镜，肠镜可能增加穿孔风险，胃镜一般问题不大，总体还是比较安全的
2 效果一样
3 内镜不是一次性的，需要消毒，所以所谓的传染风险是指内镜，如果不取活检，没有出血（活检会有少量出血），风险就基本没有了
我之前已经说过，即便没有任何肿瘤及家族史，没有任何症状，都可以常规进行胃肠镜检查筛查肿瘤，筛查年龄国内外一般建议45-50岁以上，对于有肿瘤，家族史或症状者，筛查年龄可以提前
建议看看胃肠肿瘤相关指南
建议看一下肿瘤医院姚大夫的公众号，“姚云峰大夫”，他写了一些相关文章
状态：就诊前
成大夫，您好！
前些天我带着五个老人，包括我父母和父母的朋友们，去扬州旅游，因为一路上我要照顾五个老人的安全问题，所以也就没精力太注意自己的身体，旅游的刚开始的几天还有隐隐的噎堵的情况，后来越来越轻，回到北京后噎堵的症状就消失了。
回北京后我们乳腺癌病友聚会，我发现她们都不知道得了乳腺癌得胃癌和肠癌的风险会增高，而且得第一种肿瘤后得第二种肿瘤的风险会增高，也就是全身上下都比普通人更有可能发生第二肿瘤，我就义务给她们科普了，还跟她们说，希望她们告知家人和周围所有得癌得肿瘤的病友，我觉得作为乳腺科大夫也是有义务跟大家说明这个情况的，不然她们可能一辈子都不知道应该怎么样去做身体检查；
我已经预约了胃镜和肠镜，未来我打算从脑部核磁做起，从头扫到脚，既然得第二种肿瘤的风险会增高，这是目前最好的解决方案吧？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
成虹大夫的信息
消化内科疾病的诊治，幽门螺杆菌相关临床疾病诊治
成虹，女，主任医师，副教授，1993年7月毕业于北京医科大学临床医学系，获临床医学本科学位。2000年9月-200...
成虹大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
消化内科可通话专家
副主任医师
山东大学齐鲁医院
副主任医师
广州南方医院
中国医大一院
河南省人民医院
北京朝阳医院
副主任医师
上海长海医院我是乙肝患者，胸口右一寸左右疼痛是怎么回事_百度拇指医生
&&&普通咨询
?我是乙肝患者，胸口右一寸左右疼痛是怎么回事
女43岁|科室：传染科综合
中北大学医院
一般情况下，乙型肝炎并不会引起腹痛或者是胸痛。您这种情况如果与进食有关系，尤其是服用脂肪类的食物有关系，那就有可能是胆囊炎造成的疼痛。针对这种情况，您可以做一下腹部彩超，就可以明确诊断。明确诊断后再采取相应的治疗方法。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
问题分析：
你好，存在右侧胸痛的症状是否与肺部疾病或者肝胆疾病有关，建议查心电图、...
根据病情描述按照疼痛部位考虑肝胆问题。注意饮食清淡易消化，避免生冷辛辣油腻食物。...
你好，你这个情况建议做个肝胆胰脾的B超检查一下，最有可能是胆囊炎引起的症状，不过应...
你好，左边胸口疼一般考虑跟乙肝关系不大，首先要考虑心脏问题，建议检查下心电图，做...
您好，肝脏受损后肝包膜会发生肿大，牵涉到包膜上面有丰富的神经，继而就会使患者出现...
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问>> >>您好！男性，43岁，最近总觉得胸口堵住的感觉，但是打个嗝就好了，请问这是生病了吗？
您好！男性，43岁，最近总觉得胸口堵住的感觉，但是打个嗝就好了，请问这是生病了吗？
病情描述：
您好！男性，43岁，最近总觉得胸口堵住的感觉，但是打个嗝就好了，请问这是生病了吗？
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答104329条
医生建议：可能是，，建议服用和陈香路白露片等治疗
追问:请问是这两种药都要服用吗？
医生回答:是的
追问:这个有没有饭前饭后服用的要求？
医生回答:建议饭前
追问:好的谢谢！
医生回答:不用谢，祝你身体健康，生活愉快，再见了哈
(不少于10个中文字符)
直购热线：400-
可能相关的药品
向专家医生提问专业医生在线，十分钟内快速回复！
请输入您的问题
看过本问题的人还看过
就诊科室：
病变部位：
典型症状：
混淆疾病：
相关治疗医生
王成文&主任医师北京大学深圳医院消化内科
施炳龙&主治医师北京大学深圳医院消化内科
陈文科&副主任医师北京大学深圳医院消化内科
关幸求&主治医师北京大学深圳医院消化内科
邵沛&主任医师北京大学深圳医院中医科
陈妙&副主任医师北京大学深圳医院中医科
相关治疗医院
医院地区等级
外科热门问答
外科专业医生在线
已帮助 5672896 位患者
相关疾病问题
【猴头菌提取物颗粒(无糖)】
【消化不良】
【消化不良】
阿司匹林对血小板聚集...
健客价:¥16.80
本品用于下列情况的...
健客价:¥50.50
1.治疗因创伤、外科：...
健客价:¥26.00
1.治疗因创伤、外科...
健客价:¥40.00
用于外科手术时预防出...
健客价:¥35.00
用于下肢静脉充血时血...
健客价:¥42.00
膀胱炎，淋病，中耳炎...
健客价:¥10.00
止血，镇痛，消炎，愈...
健客价:¥15.00
1．妇科...
健客价:¥25.00
抑制下述情况时血小...
健客价:¥10.00女，今年43岁，右胸口上面锁骨下面微疼、胸闷气短，做心电图、B超、X光拍片检查，医生说没有问题，但是还是_百度拇指医生
&&&网友互助
?女，今年43岁，右胸口上面锁骨下面微疼、胸闷气短，做心电图、B超、X光拍片检查，医生说没有问题，但是还是
拇指医生提醒您：问题下方回答为网友贡献，仅供参考。
患者信息：女 43岁 河北 邢台 &br /&病情描述(发病时间、主要症状等)：&br /&女，今年43岁，右胸口上面锁骨下面微疼、胸闷气短，做心电图、B超、X光拍片检查，医生说没有问题，但是还是胸闷气短&br /&&br /&曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：&br /&现甲状腺肿大
每天喝水可能达不到身体要的量，转载一段话让你参考，
许多慢性病的病因是因身体缺水，会表现出比“口干”多得多的症状，如：腰疼痛、颈椎疼痛、消化道溃疡、血压升高、心脏病，哮喘和过敏等，还会让人患上胰岛素非依赖型糖尿病，现代人一直认为“口干”是脱水的惟一信号，其实，在人体感到“口干”之前就已经脱水了，并可能已危及到身体健康 。
美国医生巴特曼在《水是最好的药》一文中记载了大量通过实证研究的发现，人体缺水可导致多种疾病。说水的重要性远远超出人们的想象，对人体的健康至关重要。
你好，胸闷气短的原因有很多，心血管疾病或是心脏神经官能症较为常见，还有情绪不佳，室内环境空气不流通等也会造成胸闷气短。建议您及早去医院检查，可以做胸透、心电图、B超及血液分析等检查，以便查明病因，及时接受治疗。祝你健康。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
甲状腺肿大这不是找到原因啦
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问女43岁,右胸口痛是什么原因呢?_百度拇指医生
&&&普通咨询
?女43岁,右胸口痛是什么原因呢?
|科室：内科
邢台医学高等专科学校第二附属医院
胸口痛症状应该检查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺结核等，另外还要考虑是否是有肋间神经炎。建议：肋软骨炎。消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的。还要注意检查肝脏B超和肝功是否是有问题。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
您可能关注的推广
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问}