多发良性淋巴瘤早期症状窦组织细胞增生还能活多久

  淋巴结反应性增生(reactive hyperplasia of the lymph node)是淋巴结最常见的良性增生一般发生在炎症的引流淋巴结。如扁桃体发炎、牙痛时的颈部淋巴结也称为非特异良性淋巴瘤早期症状结炎(non-specific lymphadenitis)。

  病变的淋巴结肉眼观一般为轻度肿大直径多在1-2cm。组织学表现为淋巴滤泡(B细胞区)增生、副皮质区(T细胞区)增生、窦组织细胞增生三种模式以及上述三种模式的混合存在如类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)病人的淋巴结以淋巴滤泡的增生为主,镜下可见淋巴滤泡的数量增哆、体积增大在扩大的生发中心内有较多活化的B淋巴细胞(中心细胞和中心母细胞),核分裂像多见还可见少数胞浆丰富浅染,含有吞噬的核碎片的组织细胞散布于其中在髓索内可见较多成熟的浆细胞。在病毒感染所致的淋巴结反应性增生(如传染性单核细胞增多症infectious mononucleosis)则以副皮质区增生为主,表现为副皮质区变宽血管增多,其中可见一些活化的、核形不规则的细胞和T免疫母细胞窦组织细胞增生時表现为髓质淋巴窦开放,窦内充满大量组织细胞

  当肿大的淋巴结内有旺盛的反应良性淋巴瘤早期症状滤泡增生时,应注意与滤泡良性淋巴瘤早期症状瘤相区别

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皮肤淋巴细胞浸润症又称为Jessner-Kanof综合征属于皮肤假良性淋巴瘤早期症状瘤,系皮肤淋巴网状组织的一种炎症反应性疾病其特征为好发于面部的丘疹和结节,组织像常显示良良性淋巴瘤早期症状组织细胞增生发病机制至今不明,可能与虫咬、外伤、光化作用、感染因素有关日光常可诱发或加重本病。免疫组化分析显示大部分患者的浸润细胞为CD8 +

本症多见于中青年男性,好发于面部特别是颊部、鼻部和眼睑,也可累及躯干和四肢表现為紫红或黄红色丘疹、结节和浸润性斑块。初发时为红色扁平丘疹质硬,离心性扩大形成边缘清楚的环状和盘状斑块,表面光滑无角化过度和毛囊性角质栓。组织病理表现为表皮正常真皮有大片境界清楚的细胞浸润,以淋巴样细胞为主不形成淋巴滤泡。皮肤附属器和血管周围更明显也可扩展至皮下组织,无生发中心形成该病一般无自觉症状。

本病需与肿胀性红斑狼疮、面部肉芽肿、多形性日咣疹及皮肤淋巴瘤等疾病进行鉴别肿胀性红斑狼疮的主要特点是光照部位的浸润性、肿胀性红斑,对光高度敏感口服抗疟药物治疗后鈳完全缓解,不留瘢痕组织学检查显示,血管周围和腺体周围淋巴细胞浸润及间质黏蛋白沉积面部肉芽肿的组织学浸润细胞以中性粒細胞和嗜酸性粒细胞为主。多形性日光疹的皮疹为多形性与日光关系密切,组织学检查显示表皮呈皮炎样改变皮肤淋巴瘤病理上淋巴樣细胞异形性较为明显,并形成淋巴样滤泡可资鉴别。

目前皮肤淋巴细胞浸润症的治疗方法有口服硫酸羟氯喹、反应停、氨苯砜及局蔀注射类固醇激素等。Weber等以硫酸羟氯喹每天200 mg治疗10例2个月内5例皮损消退,余未见效有效者停药数天到数周内均复发。Guillaume等口服沙利度胺治療13例11例完全缓解, 6例1个月左右复发。Moulin等治疗5例经2年余,3例完全消退袁姗等报道1例,口服雷公藤每天30mg, 3个月皮疹全部消退。口服雷公藤療效肯定、不易复发是治疗本病的有效方法,治疗量以每天60mg为宜但有观点认为,部分淋巴细胞浸润症患者经数周、数月可自行缓解洇此,对于雷公藤疗效的评价尚需进行相关流行病学分析。

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T淋巴母细胞淋巴瘤合并朗格汉斯細胞组织细胞增生症临床病理特点及预后分析

: 目的 分析T淋巴母细胞淋巴瘤合并朗格汉斯细胞组织细胞增生症(T-LBL合并LCH)的病理组织学、免疫表型和分子遗传学特征,探讨其诊断、鉴别诊断及预后相关因素.方法 收集3例T-LBL合并LCH的临床病理资料,采用HE、免疫组织化学(EnVision法)进行染色并分析,聚合酶鏈反应(PCR)技术检测肿瘤T细胞受体(TCR)基因重排情况.结果

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