心肌酶谱检查正常需要复查吗？
心肌酶谱检查正常需要复查吗？
心肌酶谱检查正常需要复查吗？
签约家庭医生服务，直接与医生电话沟通，咨询更便捷，解答问题更详细，同时可获得健康顾问提供的健康管理服务。
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：胃、十二指肠溃疡,胆汁返流性胃炎,肝炎,肝内胆汁淤...
&&已帮助用户：537
指导意见：你好，根据您所提供的情况，如果检查正常，而且没有心慌、胸闷、气短等症状时，没有必要再复查心肌酶。
回复：那建议你过上半月左右复查心肌酶
问心肌酶谱检查需要干什么还要空腹吗
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：87061
病情分析：做生化检验时必须采空腹血.一般来说,所谓需要抽空腹血的化验,大部分是作生化检验的项目.例如心肌酶谱,肝功能,糖,蛋白质,脂类,与各种无机离子（钾,钠,钙,磷等）.意见建议：在特殊需要时遵医嘱也可以在清淡饮食后6小时采血化验;甲状腺功能化验的话是需要空腹的情况下才能化验准确性。
问心肌酶谱检查结果如下 麻烦帮我看下吧 谢谢了！
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：52978
病情分析：你好，对于患者的情况，是存在肝功能损害，建议去进行系统的护肝治疗
意见建议：
问心肌酶谱检查结果如下 麻烦帮我看下吧 谢谢了。
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：52978
病情分析：你好，对于患者的情况，是存在肝功能损害，建议去进行系统的护肝治疗
意见建议：
问新生儿心肌酶谱检查结果，血常规检查是否正？新生儿心...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、
&&已帮助用户：194045
病情分析： 您好，从您的检查结果来看，小孩子的这些项目偏高的可以理解为新生儿反应性升高，但是也不排除特殊情况的疾病原因，可是，从医生的检查项目来看，你小孩的情况要适当观察。意见建议：建议您注意观察孩子的健康状况，如果有什么不明白或者觉得可疑的，您就直接到医院检查。
问今天检查的结果，还需要再复查吗？宫...
职称：副主任医师
专长：滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎,盆腔炎,前庭大腺囊肿,输卵管炎症,老年性阴道炎,慢性盆腔炎,妇科炎症,急性附件炎,围绝经期综合征
&&已帮助用户：64352
指导意见：你好，目前情况提示子宫比较小，右侧输卵管可能有堵塞的可能性，建议最好做输卵管造影检查看有无堵塞
问孩子9岁心肌酶谱检查乳酸脱氢酶偏高，需要用药吗，孩子...
职称：医生会员
专长：高血压
&&已帮助用户：755
病情分析：您好，乳酸脱氢酶稍微偏高，如果没有成倍升高，临床意义并不大，只能说明心肌或者骨骼肌或者肾脏或者肝脏等组织有一定的损伤，但是还不能确诊为心肌炎或肝脏严重受损，所以不用担心。意见建议：建议您过段时间再带您的孩子复查一次，如果偏高更严重了，就要进行治疗。平时要注意营养，睡眠充足，不可熬夜，不可劳累过度。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
百度联盟推广
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
评价成功！小孩心肌损害好后要复查吗
16:28&&&&&&浏览10522次
病情描述：我女儿一星期前查出心肌损害，现在孩子精神挺好，也能吃，还用再查查吗 心肌损害
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：就目前的情况来看这种情况需要复查的，一般多考虑病毒性心肌炎导致的，原因多由于：病毒感染导致的免疫复合物引起的。
指导建议：建议目前的这种情况已经好转，可以继续进行营养心肌的药物治疗就可以，加强营养的补充，多吃富含维生素丰富的蔬菜，水果等。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：这个还是可以检查看看，有心肌损伤这个不要做剧烈的运动。
指导建议：要注意休息，到医院复查看看，要保持宝宝的营养，清淡饮食。
副主任医师
没有满意答案？看看更多相关问答心肌损伤复查还需要抽血吗？_百度拇指医生
&&&普通咨询
?心肌损伤复查还需要抽血吗？
cn******女2岁心血管内科
来宾市中医医院
需要的，通过抽血查心肌酶才能够明白通过用药治疗后，疾病是否好转。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
当时肌蛋白正常
之间用了些药，孩子没按时吃
血清肌钙蛋白查的是有没有心肌梗塞。心肌损伤情况需查心肌酶。
心肌酶正常，就说明好了是吗？
是的。希望患者早日康复。
好的，另外打滴流进入几个小气泡，影响孩子健康吗？
放宽心些，不要总想那么多的问题。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
病情分析：
病毒性心肌炎是由病毒感染造成心肌损伤的一种疾病
指导意见：
建议您带...
你好，支气管肺炎治疗后复查心肌酶是有必要的，因为炎症有时候会损伤心脏，导致心肌酶...
目前孩子的心肌酶已经大致正常，可以不用营养心肌药物了
你好，这个建议去三甲医院呼吸内科门诊检查。
心肌酶抽血化验与饮食状态关系不大。如果是肝功能检测需要空腹查
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问小儿得过心肌炎复查什么指标
两年前一做过治疗  症状消失后一直没做化验 现在复查   需怎样做？
09-08-14 &匿名提问
1、 原发病的治疗：很关键。病毒感染者可予抗病毒药，金刚烷胺，每天200mg；玛啉胍0.1g，口服，每日3次，伴细菌感染者，可予抗生素。 2、 对症治疗：急性期应卧床休息，在症状、体征好转，心电图正常后方可逐步增加活动，予营养丰富，易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。 3、 促进心肌代谢 （1） 维生素C：4～5g加入250ml液中静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。 （2） 能量合剂：ATP20mg＋辅酶A100u＋细胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。 （3） 肌苷：200～400mg口服或肌肉注射，每日2次。 （4） 环化腺苷酸（CAMP）：20～40mg，肌肉注射，每日2次。 （5） 极化液：10％葡萄糖500ml加普通胰岛素8u，15％氯化钾10ml静脉滴注，7～10天为1疗程。 （6） 免疫抑制剂：用于慢性、迁延型病例。糖皮质激素：一般发病10～14天内不主张应用，但如有高热、心力衰竭、严重心律失常，心源性休克者可使用，可予强地松40～60mg，每日顿服，或氢化考的松400～600mg/日，静脉滴注，病情好转后逐渐减量，月26周后停药。
请登录后再发表评论!
可以做心肌酶谱检查。.临床诊断用心肌酶的选择原则 （１）有较高的组织／血清酶活力比，这样轻微的组织损伤也能得到明显的指标变化。（２）组织损害时能较快的释放，以便早期诊断。（３）生物半寿期较长，否则难以捕获。（４）测定方法简单易行，试剂稳定廉价。 2.临床用血清心肌酶诊断心肌梗塞的病理基础。 　　　心脏是人体最活跃的脏器之一，为完成各种生理活动心脏内存在大量的细胞酶，ＡＭＩ发生后，因为心肌缺血坏死或细胞膜通透性增加，使得心肌内的细胞酶释放入血，根据心肌所损情况不同，血清酶升高的幅度也不同，因此可以用血清酶的变化来反应ＡＭＩ的发生以及病灶的大小。同时由于各种酶的生理特性不同，例如：在细胞内定位不同，分子量大小不同，生物半寿期不同等等，造成了各种酶入血的时间，入血的快慢以及在血清内的持续时间不同，为临床用作病程和愈后的判断提供了依据。 3.临床常用的心肌酶 心脏内的细胞酶很多，但作为诊断用血清酶必须符合诊断的要求（即符合上述选择原则），其中组织特异性是最重要的，但不是唯一的，例如线粒体异柠檬酸脱氢酶（ＩＣＤｍ）在心肌的含量很高，但其一经入血很快就失活，故不能用于临床诊断。目前国内外常用于诊断心心肌梗塞的血清酶 主要有谷草转氨酶（ＧＯＴ），乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和肌酸激酶（ＣＫ），尤以ＬＤＨ和ＣＫ－ＭＢ同工酶具有较高的阳性率和特异性，应用更广。
  ＧＯＴ，ＬＤＨ，ＣＫ及其同工酶的分布及在诊断ＡＭＩ中的价值（相关分布见附表） 　　（１）ＧＯＴ，ＬＤＨ，ＣＫ的特异性比较　心肌的ＧＯＴ含量是人体各组织中最高的，ＬＤＨ和ＣＫ的含量也占第二位。从这三种酶活性和心肌的比值来看，ＣＫ的脏器特异性最高，除骨骼肌病变（包括肌细胞膜通透性变化如酒精中毒）和严重脑血管意外外，其他疾病很少引起血清ＣＫ活性增高，并且红细胞几乎不含ＣＫ， 故测定不受溶血的影响，所以ＣＫ诊断效率高，假阳性低。其阳性率与心电图ＳＴ段异常符合率达（９５％），高于ＧＯＴ，心电图不明显的心内膜下梗塞，合并传导阻滞，多发性小灶坏死及再发性梗塞，ＣＫ大多升高；而肺梗塞，心绞痛，陈旧性梗塞等则ＣＫ活性一般不升高。ＣＫ的假阳性仅为10~15%，而ＧＯＴ高达３２％，ＬＤＨ也由于分布广泛而特异性不高。 　　（２）ＧＯＴ的同工酶　测定血清ＧＯＴｍ并不能提高对ＡＭＩ的诊断特异性，但因ＧＯＴｍ定位于线粒体，故不是很严重的损伤一般难以释放入血，因此测定ＧＯＴｍ对于推测预后有一定意义，特别是在推测死亡率方面较ＣＫ－ＭＢ更有价值。总活力（ u/g,）：肾281,800&心221,600&骨骼肌160,200＞肝94,700＞肺73,600＞红细胞70,500
同工酶类型
1.以ＬＤＨ１，ＬＤＨ２为主：心，肾，脑，睾丸，红细胞
2.以ＬＤＨ５，ＬＤＨ４为主：肝，骨骼肌，肠粘膜
3.以ＬＤＨ３为主：肺，脾，淋巴结，内分泌腺，血小板，非妊娠子宫
　　（３）ＬＤＨ的同工酶　ＬＤＨ在人体内有五种同工酶其分布见附表，其中心肌中以 LDH1， LDH2为主。在正常血清中LDH1&&一般在0.45~0.74之间，由于AMI发生后心肌 释放LDH1含量，大于LDH2，故可使血清LDH1/LDH2比值上升，在101例经临床和心电确诊的的AMI患者的血清检测中，LDH1/LDH2的比值均在0.76以上,阳性率100%,在101例非AMI患者中,也有12例LDH1/LDH2比值升高,特异性为90.5%，而其他疾病LDH同工酶谱明显不同，但恶性贫血和肾梗塞病人的与AMI相似，需配合其它检查鉴别。对于AMI LDH1升高，兼有LDH5升高者，可提示心源性休克或心力衰竭引起继发性肝损伤。由于LDH同工酶试剂较为昂贵，曾用α-羟丁酸脱氢酶来诊断,实际上是用α-酮丁酸为底物测LDH活性,其灵敏度和专一性略高于LDH总活性不及LDH1同工酶。 （ 4）CK同工酶肌酸激酶具有 3种同工酶，CK-BB，CK-MB，CK-MM其分布如下表： 组织
CK活性 （ IU/g）
同 工 酶 组 成（%）
 70~82
 乳头肌
CK-MB是至今为止诊断心肌梗塞最佳的血清酶指标。人体各组织除腓肠肌外，只有心肌含有较高的CK-MB，可达40%以上，故此同工酶对诊断心肌梗塞的特异性可高达100%。心梗发生时，血清CK-MB可增高10~25倍，超过CK总活力增高的倍数（10~12）倍。但由于其他组织也有CK-MB，如肌肉疾病，中毒性休克，创伤，脑血管意外，甲状腺功能低下，急性洒精/CO中毒，急性精神病甚至分娩初期都可见CK-MB升高。不过在这些非心肌梗塞疾病中，血清CK-MB占总CK的百分比平均为2.5~7.5%（正常人&2%），均低于心梗的7.5~19.5%（MB占总CK的%因测定方法不同而差别很大）。
     （5） GPT,GOT, LDH, CK及其同工酶在心肌梗塞后的时相变化 急性心肌梗塞发生后，心肌的损伤是一个渐进的过程，因此血清酶活性的升高有一个延缓期，与梗塞区的大小，酶从受损心肌释出的速度以及酶在血液中稀释和破坏程度有关，见下表： 表 15-13 急性心肌梗塞后的血清酶时向表 酶
延缓期（小时）
高峰期（小时）
维持时间（天）
CK-MB的延缓期较短，约为3~8小时，GOT和总CK约为4~10小时，而 LDH（包括LDH1）约为6~12小时。线粒体中的GOTm因难以释出，延缓期可长至8~24小时。以上各种血清酶的活力均在一定时间后达峰值。CK-MB的峰值通常是在梗塞后16~24小时，CK总活力和GOT稍后，约为20~80小时，而心肌特异的LDH1及LDH总活力需30~60小时才达高峰，GOTm与LDH达到峰值的时间相仿。然而，上升较快的血清酶，其维持较高的时间也较短，CK-MB只有1~4天，总CK和GOT为3~6天，LDH可维持7~14天，GOTm约8天（图15-3）。 图15-3和表15-13表明：在心肌梗塞的晚期可见血清γ-GT升高，发生率约50%，机制不明。过去曾认为这是心肌修复的结果。但不论是正常心肌或修复心肌均不含有γ-GT，故有人认为是肝继发性损害而致肝中的γ-GT释出所致。但血中γ-GT的活性又和肝的临床表现和其他肝功能试验不相平行，故血清γ-GT的增高机制还有待于研究。小结 因为实验室诊断指标的的特殊性，对于灵敏度和特异性不高的指标，常根据临床诊断的需要和相关指标的特点进行适当的组合，以便提供较为准确和全面的临床信息，对于本章而言，就是我们常说的心肌酶谱。一般来说根据各个医院的情况和出发点不同，所以制定的心肌酶谱也不全相同但原理差不多。 CK-MB是诊断AMI的金标准，是心肌酶谱的核心，但是因CK-MB生物半寿期较短，对于一些临床症状不明显的病人，可能错过捕获期，而LDH在血液中持续时间长并且来身就能反应心肌的损伤，因此与CK-MB配合更能提高诊断效率，当然LDH的同工酶更好，但费用较高，故也可用“α--羟丁酸脱氢酶”代替。虽然CK-MB的特异性比较高，但毕竟不是绝对特异，骨骼肌中的含量也不少，对于缺乏临床症状的亚临床型骨骼肌病患者，有心梗发生时，就会为诊断带来一定困难，故有人建议，由于心肌内GOT的含量高出骨骼肌很多，而CK较骨骼肌低4倍，可以用CK/GOT来鉴别以提高诊断特异性，同时这两种酶本身也能反应心梗的发生，也可提高诊断灵敏度。测定GOTm虽然不能对诊断有帮助，但因其本身的生物学特性对临床的预后判断有很大帮助。总之正确和用效的使用心血酶谱可以为临床带来很大的便利。
请登录后再发表评论!心肌炎恢复一个月，今天复查后，医生说恢复的很好，建议停药。_百度拇指医生
&&&普通咨询
?心肌炎恢复一个月，今天复查后，医生说恢复的很好，建议停药。但是仍然会有胸闷，饭后胸痛的情况，医生说不会有大影响，但是自己很担心又发病，请问不吃药后需要注意什么？
浜******男28岁心血管内科
济宁医学院附属医院
你好，心肌炎的发生是由于病毒感染导致的心肌炎症，出现心慌、胸闷、胸痛、气短、发热、上呼吸道感染等临床表现，伴随心电图STT改变和心肌酶升高等。出现这种情况一般以积极的应用抗病毒、营养心肌等药物为主。治疗后好转，目前仍有胸闷胸痛症状，一般问题不大，注意休息，避免受凉和熬夜劳累等因素的发生即可，戒烟戒酒。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
如果患有心肌病导致缺氧，一般建议住院进行吸氧、强心、利尿等药物治疗。
您好，欢迎咨询。如果明确诊断为心肌炎的话，治疗之后的恢复也是需要漫长的时间。尤其...
你好，按你的问题分析：你的这样的情况都有躯体不适感了，还是到医院复诊吧，心脏的事...
您好，这个不一定的，可以观察看看，检查一下牙片，看看有无坏牙，平时多注意口腔卫生...
你好，建议需要定期时复查，使用药物调理控制甲功的，甲功如果不正常的，对胎儿的影响...
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问}