脑动脉瘤是危害生命健康的重大疾病之一，因手术难度大，一旦破裂死亡率高，被认为是颅脑手术中的高危中的高危手术。
颅内动脉瘤一旦发现，通常需手术治疗，包括开颅手术夹闭动脉瘤及微创介入栓塞动脉瘤等。上述任何一种手术方式，都会有金属异物植入颅内，如动脉瘤夹、颅骨固定钉、微弹簧圈、血管支架等。
很多患者包括放射科医师会问：“一旦放了这些材料后还能不能做头部核磁共振呢？”毕竟头部核磁共振比头部CT能更清晰显示脑组织的解剖结构。
回答这个问题，需要从两方面来分析，材料的性质和核磁共振的场强。

随着技术的进步，材料制作工艺也在进步，如果是塑料性质的材料，那可以肯定的说做磁共振完全没有问题；目前常用材料的性质通常为钛合金的，属于无磁性或弱磁性，目前的工艺水平，大多数此类材料完全兼容核磁共振检查的（最好核磁共振场强不超过3.0T）；对于钢材制作的植入材料，是完全不能兼容核磁共振检查，是禁忌！

所以，开颅手术后，做磁共振要根据具体的植入材料性质。除钢材制作的材料外，基本上都可以做核磁共振检查，不必担心会造成不良影响。需要提醒的是，做之前必须向自己的主管医生明确到底是那种性质的植入材料。

头颅核磁共振检查较CT更为敏感，具有多方向切层、多参数成像的特点，能更精确的现实病变位置、范围大小及组织学特性，是发现脑内部结构病变的首选方法，无放射线损害，但价格较为昂贵，检查较费时，而且大多医院需要预约。简言之比CT检查它无放射性损害，能够更有效和更早地发现颅内病变，是诊断颅内疾病的可靠方法。它可不用血管造影剂，即显示血管的结构，对发现颅内血管性疾病帮助较大。

我国基于社区的流行病学调查研究提示，35～75岁人群中通过MRA(核磁共振脑血管造影)筛查发现颅内动脉瘤的发病率超过7%，但其发生率存在明显的地域及种族差异，但是绝大多数患者终生没有任何症状，约0.5%-3.0%的会破裂出血，一旦破裂出血，后果就会比较严重，常常来不及救治，追悔莫及！

颅内动脉瘤如未破裂，一般不会引起任何临床症状，少数出现头痛、眼睑下垂等症状，这就造成了很多患者是在动脉瘤破裂出血后才到医院就诊。动脉瘤一旦破裂出血常常会出现剧烈头痛，病人形容这种疼痛像裂开或者爆炸一样,头痛可向颈肩腰背和下肢延伸，并伴有恶心、呕吐、面色苍白、全身出冷汗,体温可升高，脖子僵直。也可能出现意识障碍,轻者短暂神志模糊，重者昏迷逐渐加深，有些病人甚至来不及就医直接猝死。

未破裂颅内动脉瘤准确的自然病史目前并未阐明，可能促进其形成和破裂的危险因素很多，包括：（1）年龄：各项大规模对于未破裂动脉瘤的随访研究发现，年龄增长会增加未破裂动脉瘤的出血风险。（2）性别：经观察发现，女性发生颅内动脉瘤的比例高于男性患者，一些研究也证实女性动脉瘤患者的破裂风险更高，其原因还有待于更深入的研究。（3）吸烟：许多病例对照研究已经证实吸烟是aSAH的独立危险因素，戒烟可以降低aSAH风险。（4）酗酒：饮酒与aSAH危险关系不如吸烟明确，但许多研究表明酗酒可以增加aSAH的风险。（5）高血压：高血压是否可以作为aSAH的独立危险因素尚存在争议，但可能与动脉瘤的形成破裂有关。故对高血压患者应进行监测并控制血压。（6）家族史：家族性动脉瘤有众多的报道，遗传因素也被认为是aSAH的独立危险因素，但是也应当排除家族生活习惯（如吸烟、酗酒）和家族遗传高血压等因素的影响，与动脉瘤形成和破裂出血的相关基因还需要更多的研究，某些疾病可能会使颅内动脉瘤的发生率大大提高，如多囊肾马凡氏综合征、Ehlers-Danlos综合征、Sturge-Weber综合征等。

重点来了，颅内的血管性疾病危害最大的是动脉瘤！

普通人群中通过MRA(核磁共振脑血管造影)筛查发现颅内动脉瘤的发病率超过7%，有以上破裂危险因素的人群颅内动脉瘤的发病率可能更高！

基于以上考虑，条件许可成人体检可考虑检查颅脑核磁共振+核磁共振脑血管造影！一旦发现颅内动脉瘤必须请有经验的神经外科医生就诊。未破裂的动脉瘤经治疗后大多结局较好，如能及时诊断，并接受现代神经介入治疗或外科手术治疗，术后病人有可能终身治愈。

磁共振检查具有安全、无辐射、精确等优点，确保以下几点才可以进行磁共振检查：

(1) 安装人工心脏起博器者及神经刺激器者、重要器官旁有金属异物残留等禁止做检查。但体内植入物经手术医生确认为非磁性物体者可行磁共振检查。

(2) 要向技术人员说明以下情况：有无手术史；有无任何金属或磁性物质植入体内包括金属节育环等；有无假牙、电子耳、义眼等；有无药物过敏；近期内有无金属异物溅入体内。
(3) 心电监护仪不能进入MRI检查室。曾做过动脉病手术、曾做过心脏手术并带有人工心瓣膜者禁止做检查。
(4) 各种危重病患者:如外伤或意外发生后的昏迷、烦躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不断失血及二便失禁者等等，需经医生权衡利弊。(5) 检查部位有金属物(如内固定钢针钉等)不能检查。(6) 妊娠妇女慎做检查，如有可能怀孕者，请告知检查医生。
(6) 检查前需去除所配带的金属品如项链、耳环、手表和戒指等。除去脸上的化妆品和假牙、义眼、眼镜等物品。