切除前列腺切除对排尿有什么影响,会不会影响排尿

是老年男性的常见多发病,经尿道前列腺切除/剜除术是最常用且最有效的治疗方法,已成为前列腺增生手术治疗的“金标准”。对于即将行前列腺切除/剜除术的患者围手术期有一些注意事项需应对处理。

需要手术的基本是老年患者,合并心脑血管等基础疾病的情况较多,术前评估心肺功能,部分患者需要和相关科室协商共同处理,做好充分的准备。此外还包括戒烟、床上适应排便、提肛训练等。

小便带血多发生在术后1-4周,由于前列腺位置深、血液循环丰富,并且与直肠关系紧密,术后因、过度活动、大便干燥用力排便者均可使手术创面焦痂脱落而出血。因此术后三个月内应注意保持大便通畅,可多吃蔬菜水果、或口服轻泻剂(如便乃通等),适量多饮水,禁酒及辛辣食物,避免骑自行车、久坐、上下楼梯及跑步等较剧烈活动。

前列腺术后有些患者尿频、尿急、尿痛等症状明显改善,甚至部分患者进一步加重,多考虑术后创面未完全修,刺激或存在感染所致,因此建议术后患者适量多饮水、保持小便通畅,加强营养促进手术创面愈合,控制泌尿系感染,复查尿常规。

前列腺电切术后仍有排尿费力或困难的情况,术前多合并膀胱逼尿肌功能受损,因此前列腺增生患者应尽早就医,避免延误病情造成膀胱功能受损。部分患者排尿费力为术后前列腺腺体残留、尿道狭窄、泌尿系感染炎性水肿等原因所致,需及时复诊和处理。

术后尿失禁多为暂时性,通过盆底肌肉功能锻炼(提肛训练),多可在12周左右恢复正常,极少数患者长时间仍不能恢复时需到医院复诊排除尿道括约肌损伤可能。

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63岁 前列腺手术后不能排尿

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63岁 男 排尿困难 去年因喝酒引发尿不出来后 到现在陆续插了6次尿管 半个月之前做了切除前例腺增生手术 b超 尿动力 核磁共振 照的尾椎都没有问题 膀胱镜照的尿道狭窄 所以做的手术 手术到现在半个月了 拔了尿管 排了5次尿 刚刚又尿不出来插上尿管了 现在一直都没有找到原因 求各位医生看看 到底是什么原因导致尿不出(男,28岁)

得到医院检查膀胱镜 尿动力 确诊病因

尿动力检查 膀胱和控尿肌收缩良好

膀胱镜检查尿道狭窄 然后做的前例腺增生电切手术

昨天手术后17天拔的尿管 自己排尿5次后今天早上又尿不出 插上尿管

医生给检查什么了?没说需要做膀胱镜?

检查膀胱镜了 镜检诊断 后尿道狭窄 前列腺增生

然后做的 前例腺增生 电切手术

不是 我是说手术后 拔了尿管不能自己排尿 医生没让再检查膀胱镜看哪里有问题吗

术后没有再检查膀胱镜 术后7天拔尿管不能自己排尿后 主治医生也是主刀大夫 一来查房时就让再做一个造篓手术就没问题了

非常感谢你这么晚还回答我的问题

以后不再用自己尿道排尿了?

但是我们家里不想做这个手术

而且 我父亲的膀胱和通尿肌 尿动力检查收缩良好

昨天上午拔的 昨天中午和下午是自己排尿 尿的也有力

我感觉是手术切除前列腺不彻底

王大夫 那我下一步该怎么办

不是个体 但是我感觉这个医院有营销手段

我建议你去三甲医院 比如当地医学院的附属医院泌尿外科

那重点该从哪里开始检查

让那里的医生给重新做膀胱镜 确诊 我感觉是手术没切净

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王大夫 非常感谢你的指导

我估计得重新做一下手术了

不用开刀 就是经尿道前列腺切除就行



该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结

63岁 前列腺手术后不能排尿

前列腺切除手术后仍然不能自己排尿 得检查膀胱尿动力检查 看是否还有膀胱功能的问题 因为手术能解决的问题就是排尿这条道儿的通畅 人要正常排尿 除了道儿通畅 必须膀胱有正常功能 如果膀胱功能不正常 手术后得调节膀胱功能

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  目前临床上面治疗前列腺增生比较好的方法就是切除手术了,可是很多患者在做完手术却发现自己排尿十分困难,这种感觉是相当难受的。于是他们就想知道出现这种状况的原因是什么,下面我们让前列腺疾病方面的专家告诉大家具体的原因吧!

  由于久置导尿管及气囊压迫所致。由此引起的排尿困难多于拔除尿管后出现,要向患者耐心解释,解除思想负担,必要时行1~2次尿道扩张即可顺利排尿。

  膀胱颈狭窄此为前列腺增生行开放手术后排尿困难的主要原因。术中膀胱颈缝缩过紧;隆起的膀胱颈后唇未作楔形切除或切除不够,腺窝边缘锁边缝合,前列腺增生部较小且伴,术中损伤膀胱颈部,术后疤痕挛缩或合并膀胱颈纤维化。

  增生腺体残留是开放手术和前列腺电切术后再入院治疗的另一主要原因。开放手术后腺体残留的原因往往是前列腺较小,且伴有慢性炎症或曾有前列腺药物注射史者,因增生部分不平呈分叶状,与周围包膜粘连,腺体境界不清,剥离腺体破碎而残留。

  前列腺增生开放手术后后尿道狭窄的原因有:处理前列腺尖部时,强行用力牵拉,造成膜部;留置的导尿管太粗或太细;留置导尿管时间太长,前列腺窝内感染,导致。后尿道狭窄轻者行定期尿道扩张,梗阻严重者行尿道内切开术。

  神经源性膀胱术后病人仍有排尿困难是逼尿肌收缩气所致,若术前能作尿流动力学检查,明确膀胱收缩,而先予以膀胱造瘘,观察逼尿肌功能,如不能恢复,则不应行前列腺切除。

  现在前列腺增生患者应该知道自己在做完手术以后为什么会出现排尿困难了,那么大家在做完手术以后就必须注意上面的几点,这样就不是那么容易出现排尿困难了,您自己也可以少受点罪。万一发现自己排尿困难的话,一定要及时复诊。

泌尿外科 主治医师 医院:中国人民解放军169医院

主治疾病:擅长泌尿外科男科疾病的诊治,如包皮过长包茎、龟头炎...

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