求助:因为煤气中毒多长时间死亡,导致脑细胞死亡过多,身

人在一氧化碳中毒死亡后,有什么具体特征??
我母亲47岁,去年11月份一氧化碳中毒,当时是50%的一氧化碳浓度含量,初期康复后,又出现了脑部后遗症,表现为生活不能自理,做了将近140次的高压氧现已康复,但近一个月发现我母亲又出现了失眠的症状,很难入睡,通过服用精神性的辅助药物才能睡着,但是睡眠质量很不好,有头晕,心情抑郁的表现,我想问一下,我母亲现在这种情况和中毒后遗症还有关系吗?还需要进行高压氧治疗吗?平时的生活和饮食需要注意哪些方面?有没有根治的方法?我母亲现在为这个事情很痛苦,甚至想到轻生,请您帮帮忙!谢谢!
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  一氧化碳中毒又称煤气中毒,它是由于体内吸入一氧化碳过多,进入肺胞的毛细血管与血红蛋白结合,隔绝了氧气与血红蛋白的结合,引起血液中的一氧化炭含量增高,氧含量降低造成全身细胞组织器官缺氧,尤其是脑组织脑细胞缺氧而发病。 煤气中毒,分轻,中,重三种程度,重度中毒者,往往有很多并发症,尤其可见精神症状甚至昏迷,死亡。是因一氧化碳中毒导致脑功能失调而成。近代医学称为一氧化碳中毒性脑病,据文献报道一般要二至四年才能减轻或治愈。由于中西合力,特别是七星针刺血疗法得以在一两个月或半年内治愈和明显收效,大大缩小了疗程。 考本病在祖国医籍中似无专文记载,可能与古今生活条件有关。在祖国医学有关山岚瘴毒的启示下,考虑该病主要由口鼻吸入恶毒异气,邪毒入侵人体,致气血紊乱,阴阳失调,一致脏腑经络皆失常司,清阳不升,浊阴不降,气血逆乱,水津难布,液聚为痰,血滞成瘀,痰瘀内阻,上扰蒙蔽心窍神明,遂致卒倒,昏迷,瘫痪,失语,二便失禁。 煤气中毒治疗主要以化痰开窍,活血通络,养心安神之法。因本病涉及脏腑主要为心(脑)肾,肾为先天之本,心(脑)为神明之俯,补肾荣脑及从本图治之法,而注重化痰通络。本病系恶毒异气侵袭人体,邪毒
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  病情分析:迁移病儿到空气畅通场所,但必须保持温暖,避免着冷,不可赤身露体。轻症患者离开有毒场所即可慢慢恢复。  指导意见:供氧非常重要,因为吸入氧浓度越高,血内一氧化碳分离越多,排出越快。研究表明,血中一氧化碳减半时间,在室内需200分钟,吸纯氧时需40分钟。故应用高压氧舱是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。将病人放入2~2.5个大气压的高压氧舱内,经30~60分钟,血内碳氧血红蛋白可降至0,并可不发生心脏损害。    中毒后36小时再用高压氧舱治疗,则收效不大。及早进高压氧舱,可以减少神经、精神后遗症和降低病死率。高压氧还可引起血管收缩,减轻组织水肿,对防治肺水肿有利。如有条件亦可用氧和二氧化碳混合物(氧约93%,二氧化碳约7%),二氧化碳为刺激呼吸的重要因素,故不论早晚期都宜在输氧时供给一些二氧化碳。一般没有供二氧化碳条件和高压氧舱处,对呼吸困难的病例,在应用人工呼吸和给氧的时候,可间断进行口对口人工呼吸。此外,强心剂、呼吸兴奋剂、输液、输血、治疗休克、脑水肿及抗感染等均十分重要。人工冬眠降温疗法也有一定效果。    急性中毒后2
擅长: 1热性惊厥
2病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎
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  家庭中煤气中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油气、管道煤气、天然气中毒,前者多见于冬天用煤炉取暖,门窗紧闭,排烟不良时,后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄等。煤气中毒时病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力,当他意识到中毒时,常挣扎下床开门、开窗,但一般仅有少数人能打开门,大部分病人迅速发生抽痉、昏迷,两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色,如救治不及时,可很快呼吸抑制而死亡。煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短,常分三型:   (1)轻型:中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%~20%。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。 (2)中型:中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%~40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。  以上是对“人在一氧化碳中毒死亡后,有什么具体特征?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  失眠通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。中医学上称“不寐”,它有虚实之分。首先不要紧张,树立信心,寻求合理、有效的方法战胜失眠,失眠不是一种严重疾病,1天或几天少睡几个小时没啥关系。可以配合食疗、中药、西药、针灸、理疗、气功等。对于继发性失眠,以处理引起失眠的基本疾病或情况为主,一般来说,对失眠的病因解决后则失眠就会不治而愈。对原发性失眠的治疗,最重要的是调整睡眠习惯,恢复正常的生物节律,睡眠时间各人不同,睡眠时间短些对人体并无多大影响。严重的失眠可以短期使用一些安眠药,但切不可依赖药物。对于失眠的中医治疗也有比较好的疗效,但需要根据不同的辨证进行不同的处方用药。
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  问题分析:一氧化碳中毒是吸入过量一氧化碳所导致的一种似中毒的缺氧现象  意见建议:在饮食上应该注意高营养易消化清淡一些的食物粥和去掉油的鸡汤比较好水果要多吃点具体点:一、饮醋:食醋叨克冲入温水分几次服下(不可直接大量饮醋否则易伤食道及胃)如有头晕可用热醋熏鼻二、饮绿豆汤:取绿豆100克煮汤频服或取绿豆粉500克分几次用热水冲服可缓解煤气中毒引起的各种症状三、多吃富含维生素c和B族的食物如各种新鲜菜、水果、豆芽、花生、黄豆皮(黄豆泡开取皮)、小米、发酵食品(鲜酵母发酵的面包、馒头等)、豆辫酱及肉、肝、蛋、乳等以恢复机体改善脑组织代谢四、多吃些利尿食品如冬瓜、萝卜、赤豆等以预防水肿、尿毒等并发症  以上是对“人在一氧化碳中毒死亡后,有什么具体特征?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  如果中毒当时没有出现昏迷就基本可以断定,那么高压氧治疗一般需要做1~10次。如果现在已完全恢复,就不一定再做高压氧了。但如中毒当时有昏迷或至今仍有症状,则必须遵医嘱坚持足疗程进行,高压氧治疗至少应持续10次。   一氧化碳中毒是一个比较棘手的问题,如治疗不及时、治疗剂量不够、疗程不足,则有可能出现两个不良后果:   1、一氧化碳中毒迟发性脑病:在病情好转后有加重,出现意识不清、精神障碍以及运动协调功能障碍等症状,严重者甚至危及生命,一旦发生多会留有不同程度的后遗症;   2、一氧化碳中毒后遗症:一氧化碳中毒会给全身多个器官和组织尤其是脑组织造成损害,如延误治疗或治疗不当则有可能出现后遗症。
    您好,可以跟我说详情情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗,也可以来上海。   癫痫病因:癫痫的发病原因、病理作用复杂。引起它的最主要原因是脑细胞的异常放电,而外部的一些刺激则易导致癫痫的反复发作。  癫痫治疗:超标饮水几天后,由于非正常的水摄入打乱了体内平衡,佩奇开始不可遏制地呕吐。然而,纳什却对佩奇说,这只是一种排毒方式,随后还要求佩奇把每天的超标饮水量增加到3.4升。一周后,由于严重的钠缺乏症,佩奇开始出现癫痫症状,并被送进重病特护病房。  建议:平时睡前半小时到1小时之间,不宜思考问题或看书等,应作适当的体力活动(如散步),避免紧张的脑力活动就可以改善的。&quo  以上是对“人在一氧化碳中毒死亡后,有什么具体特征?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  指导意见:你想的太简单了吃点什么药不可能恢复这种紧次于癌疾的而且必须及早的治疗治疗抢在受损神经迟发缺血萎缩变性之前一氧化碳迟发性及脑病之发病原因是原受累神经因缺血时间过久导致的神经支配区血供障碍而迟发性病理改变能否控制病情继续发展必须对病情资料进行分析才能议定出有效的治疗措施否则本病易迟发更严重的神经萎缩等导致痴呆症和瘫痪治疗方案中西复合治疗增强改善神经受累局部微循环血运以养神经同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹神经才能再生修复神经获得各种功能的最佳恢复、能否恢复的关键在于早期的治疗需帮助发来磁共震照片为你指导
  一氧化碳中毒引起头痛不能恢复是迟发性脑病早期,发病原因是原受累神经因缺血时间过久导致的神经支配区血供障碍而迟发性病理改变。能否控制病情继续发展,必须对病情资料进行分析才能议定出有效的治疗措施,否则本病易迟发更严重的神经萎缩等导致痴呆症和瘫痪。治疗方案,中西复合治疗增强改善神经受累局部微循环血运以养神经,软化瘢痕调节神经利于病灶再生修复。同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹神经才能再生修复神经获得各种功能的最佳恢复、。能否恢复的关键在于早期的治疗。需帮助发来磁共震照片为你指导。
  问题分析:你好,一氧化碳中毒目前治疗的最好方法就是高压氧治疗,可以挽救损伤的脑细胞,预防迟发脑病的发生。目前做了1月的高压氧,效果良好,建议继续进行高压氧,至少还需要1月的治疗。大脑一般3月后就会慢慢恢复,但是一定要进行康复锻炼。恢复身体肢体功能。  意见建议:建议你继续高压氧治疗,每天坚持,积极口服药物共同治疗,如培元通脑胶囊,银杏叶片,阿司匹林肠溶片等。祝老人早日健康
  问题分析:你好你的情况属于一氧化碳迟发型脑病引起的症状一般会引起经常头疼头晕和乏力甚至昏迷和植物人等你说的情况需要积极药物治疗的血压低的话和尼莫地平片的服用没有关系的这种药物不是降血压的  意见建议:你的情况我建议首先就要注意休息清淡温热易消化低盐低脂饮食很重要的建议你积极服药治疗比如服用谷维素和维生素B12和脑活素片治疗效果佳的可以继续吃尼莫地平片的祝你健康
  您好,服用金维他每天1~2丸,连服7到14天,或维生素c0.1~0.2克,每天3次。,一般治疗都已经难于取得显著疗效。如有条件建议你去一家有空气加压舱的大医院至少做30次的高压氧治疗.煤气中毒最佳的治疗方法是高压氧舱治疗。煤气中毒后遗症的治疗主要是营养和修复脑神经功能。肢体瘫痪者作被动和自动锻炼,以防肌肉萎缩,并结合针灸、推拿治疗。
  问题分析:煤气中毒即一氧化碳中毒一氧化碳进入人体可以与血红蛋白结合其能力强于氧与血红蛋白的结合能力因此常常使组织细胞无法从血液中获得充足的氧导致人窒息死亡  意见建议:一氧化碳中毒对大脑影响较大中、重度中毒病人有神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病或去大脑强直部分患者可发生继发性脑病  以上是对“人在一氧化碳中毒死亡后,有什么具体特征?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  你好,考虑可能是跟自身体质有关系,可能是营养不良的问题引起的,需要进行细致的营养修复调理的 最有效就是高压氧,现在已到迟发性脑病阶段,高压氧加康复训练。,脑缺氧时间越长需要做的次数越多。早期高压氧可一日两到三次做,患者年龄不大应坚持,会有一些好转。老出虚汗,不知患者饮食情况如何,应加强营养。
  问题分析:煤气中毒后其实就是一氧化碳中毒  意见建议:轻者在数日内完全复原重者可发生神经系后遗症治疗时如果暴露于过冷的环境易并发肺炎一氧化碳中毒治疗过程当中可能会出现“假愈期、但是还是需要进一步积极的治疗才可以达到彻底的痊愈、最好是结合自身的情况听取临床医生的意见以免造成大脑不可逆转的损伤、  以上是对“人在一氧化碳中毒死亡后,有什么具体特征?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  病情分析:你好,一氧化碳中毒是因为吸入的一氧化碳与血红细胞结合,使血红细胞失去了携氧能力,导致缺氧;  意见建议:你好,关于死亡的时间,就要视乎吸入一氧化碳的量来衡量;如果遇到这样的情况,要及时转移病人到通风处,保持呼吸的通常,必要时进行人工呼吸,而紧急的治疗都是以吸氧为主
  问题分析:女性40岁轻度一氧化碳中毒如何治疗  意见建议:您好轻型一氧化碳中毒一般不需要治疗尤其是在饮食方面对一氧化碳急性轻度中毒没有明显帮助轻度一氧化碳中毒之后只要及时脱离环境症状可以迅速缓解吸入新鲜空气以及吸氧对改善症状效果均佳饮食方面起到的效果甚微祝您身体健康
  指导意见:一氧化碳中毒造成现在的症状表现只有恢复大脑神经功能病情才会明显好转可以通过纯天然中药治疗比较好中药龟-龙脑康扶正固本软坚散结补益肝肾补气养血滋阴培元直接作用于脑细胞具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环有利于病情尽快恢复
  根据你所说的情况,轻微的一氧化碳中毒,只要脱离有毒环境,到空气流通的地方,过一段时间就会好的。  指导意见:  首先必须脱离有毒环境,检查一下血压,心率、呼吸。根据病情,对症治疗。可适当吸氧,必要时做高压氧舱。不知我的回答你是否满意,祝你早日恢复健康!  以上是对“人在一氧化碳中毒死亡后,有什么具体特征?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  你好,轻微的的话不用的,是可以自己慢慢的缓解的或者是给以营养脑细胞的药物治疗就是可以的,是没有必要给以做高压氧。目前要是症状是慢慢的缓解的话是要观察为主的  意见建议:建议是要清淡的饮食的,同时是要以积极的观察就是可以的,以免是会导致进一步的加重的与煤气中毒相关的文献报道
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百科词条: (最后修订于 11:58:18)[共708字]摘要:煤气中毒(carbon monoxide poisoning)又称一氧化碳中毒,是指因过量吸入一氧化碳,以头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、无力、烦躁或意识模糊,甚至神志不清,血压下降,出现深昏迷,呼吸短浅,四肢冰凉,脉搏细数,二便失禁,生理腱反射消失等为主要表现的中毒类疾病。......&&&
相关文献:ncialFirstPowerBureau,Guangzhou510735,Guangdong,P.R.China)    广东省电力一局医院急诊科在1992年4月~2005年6月,共用高压氧治疗煤气中毒166例,并与同期146例综合治疗作比较,现报告如下。  1资料与方法  1.1一般资料高压氧治疗组166例中男96例,女70例;年龄16~58岁,平均36.7岁;煤气中毒至就诊时间0.5~2h,关幼波教授在临床实践中,对治疗重型煤气中毒后遗症,有独到的见解,并取得了很好的疗效。他认为本病的病因是感受邪毒之气,病机为正虚邪实,病位在脑。因邪毒之气由口鼻而入,直中心包,蒙蔽清窍,凝滞血脉,毒邪蕴热灼津生痰,痰血交结,脏腑失调,终致病证缠绵不解。治疗初期当以祛邪为主、扶正为辅;患者清醒后当以扶正为主、祛邪为辅。治疗大法当以芳化祛邪、养阴益肾、清心健脑、活血化痰为要点。  病案1  周某,男,5整理与分析。  2结果  2.1大学生伤害发生(遭遇)情况被调查的839名大学生,在近2a,50%以上发生过灼烫伤和手外伤,40%以上遭遇过触电、中暑和急性扭伤,20.6%发生过骨折,发生或遭遇过煤气中毒、暴力伤和高空坠落伤的不到10%。对不同性别、专业、年级、来源学生的伤害发生(遭遇)情况进行比较,结果显示,除煤气中毒、中暑和灼烫伤外,男生的伤害发生(遭遇)次数均高于女生;体育类专业大学生灼烫伤l,加维生素C300~500mg。  3.严重者速送医院抢救。  (三)预防  1.改造工业生产工艺,不跑、不漏硫化氢气体。  2.加强宣教,加强预防措施。  3.戴好防护工具。  二、煤气中毒的急救  煤气中毒即一氧化碳中毒。它为无色、无味、无刺激性的气体。常因使用煤炉漏气或采矿时通风不良而发病。一氧化碳吸入体内,与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白。它与血红蛋白的亲和力比氧大210倍,而它的,层间距1mm,FOV24cm,Matrix128&256,NEX3次。2结果39例患儿中有病毒感染史12例,包括麻疹2例,腮腺炎3例,水痘2例,接种牛痘1例,流感5例;窒息史16例;煤气中毒3例;自身免疫病史5例;多发硬化2例;Schilder病1例。对上述患儿行MRI扫描,依据其MRI表现特征与分布情况,可分为3类。2.1轻度12例;包括窒息史7例,流感3例,接种牛痘1例,腮腺炎1急性一氧化碳中毒后深度昏迷是临床急重症之一,本文就16例被送往我院的重症病人治疗体会分析总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组16例中,男5例,女11例,年龄18~81岁。均由煤气中毒引起,在浴室内安装煤气热水器洗澡中发生昏迷9例,由于疏忽忘记关闭或未完全关闭煤气阀门导致煤气泄露4例,从事与煤气有关工作防护不周发生中毒2例,煤气自杀未遂1例。1.2临床表现被送至本院时深度昏迷12例,1例躁狂不安1病例资料患者,女,46岁,农民。因&煤气中毒后19天来我中心求治。患者于入院前19天不慎煤气中毒,昏迷11h在当地卫生院苏醒,脑电图示:中度异常EEG/BEAM,未做进一步检查和治疗,予以脑复康口服嘱其回家休息。回家后患者除精神稍差外无其他异常表现,能正常劳动和休息。出院15天后患者先后出现胡言乱语、行为怪异、四肢震颤,活动受限、卧床不起、失语、大小便失禁,遂至我院诊治。入院查体:T煤气中毒是由于血液中的血红蛋白和煤气中的一氧化碳结合造成的。不过英国研究人员发现,在一氧化碳浓度较低的时候,血红蛋白可以通过改变自身形状阻止一氧化碳与其结合,从而避免中毒。英国利物浦大学的研究人员介绍说,对包括人类在内的许多生物而言,机体组织的新陈代谢本身都会产生一定量的一氧化碳,为什么生物没有因为这些一氧化碳而中毒,成为研究人员关注的问题。本来,血红蛋白的形状非常适合与一氧化碳分子结合,但研究人、3.19/10万、13.13/10万、0、0;年级以初二居多,占33.33%;男、女性比1:2;伤害类型共6种,火灾、猝死、他杀居前3位,分别占33.33%、25.00%、16.67%,酒精中毒、煤气中毒、交通事故各占8.33%;时间以晚上为主,占58.33%,以休息日居多,占50.00%;场所以家庭居多,占66.67%。结论伤害死亡是可防可控的,加强教育,普及知识、提高技能,能有效减少伤害死否能及时得当直接影响到预后,近两年来,我院共抢救了急性中毒112例,现将抢救与护理实施总结如下。  1临床资料  112例中男31例,女81例,最大年龄82岁,最小年龄13岁,中毒后就诊小于30min15例,小于2h68例,大于5h29例;91例经消化道中毒,占81.25%,其中安眠药中毒58例,饮酒过量15例,有机磷农药中毒18例。煤气中毒21例,占总数的18.75%。神志不清38例,神志恍惚使用燃气时寻找漏气点的方法、怎样扑灭油锅起火等问题的回答正确率为63.9%~96.7%;但对公共场所安全指示标志、疏散方向、疏散通道位置的了解率仅分别为63.9%,33.3%和47.1%;对触电、煤气中毒、骨折、急性腹痛、关节扭伤的紧急处理以及地震时自救知识的知晓率为55.8%~92.0%。  2.2火灾安全知识及急救常识得分比较对问卷中火灾知识、急救常识题目赋分,火灾知识得分满分为19分,急救常昨天(3月26日),5名哈尔滨医科大学(以下简称哈医大)学生因煤气中毒身亡案在(北京市)朝阳法院奥运村法庭进行了审理,5名死者的父母向出租房主和中介公司等7家被告分别提出113万余元的索赔,7家被告庭审均称没有侵权。当天,因被告席位有限,7名被告聘请的律师有4人在被告席上,其余4人则坐在旁听席上应诉。面对被告方的辩护,死者鲁辰宇的父亲难抑气愤:&孩子都死了,你们推测孩子操作不当。你们一忙乱和叫喊,以免增加紧张气氛。③对精神紧张的患者和家属经常询问有无不适并及时处理。④稳压吸氧期间可向舱内患者和家属讲一些宣教知识。⑤操舱护士要有良好的技能和高度的责任心,增加患者及家属的安全感。⑥煤气中毒患者多为自费,担心费用问题,护士应让患者了解高压氧治疗的重要性及足够的疗程可避免并发症的发生。  5CO中毒预防措施的宣教  本组病例95%以上的患者为农民,冬季均采用煤火取暖,对煤气中毒的预防知0.25g。注射液:每支1g(5ml)。功用作用本品有降低血氨及促进脑代谢作用,能增强葡萄糖磷酸酯酶活性,恢复脑细胞功能。亦为中枢介质。用于脑卒中后遗症、脑动脉硬化症、头部外伤后遗症、以及尿毒症、煤气中毒等所致昏迷。亦用于偏瘫、记忆障碍、语言障碍,精神幼稚等。降低血氨作用及应用,参阅第9章“7.1”治疗肝昏迷药。用法用量口服:1日量3g,分3次服。静脉滴注:每次0.75~1.0g,加于300~502、头痛头痛是很多疾病都可以引起的一种自觉症状,局部疾病如颅内脑实质疾患、脑水肿、脑血管病后遗症、脑炎后遗症、脑血管疾患、脑膜疾患、近颅腔的眼耳鼻咽疾患;感染中毒性疾病如流感、肺炎、虐疾、伤寒、煤气中毒、尿毒症、菌血症;心血管系统疾病如高血压、动脉硬化、贫血、心脏病;机能性疾病如神经衰弱、偏头痛、精神紧张性头痛、癔病和癫痫后头痛。明确诊断后,均可照此刮痧治疗。 【刮痧治疗】头部:全息穴区——额中带备过春节,其妻因一氧化碳中毒在医院治疗。2讨论  由于一氧化碳普遍存在,无色、无臭,多见于意外事故,但也常可作为自杀或他杀的工具,现场勘查对确定一氧化碳中毒、确定案件性质有十分重要的作用,农村多见煤气中毒,案例1和案例3系因烟囱堵塞,堵塞物为鸟类做窝所形成,均匀自然,非人为所形成,但有报道他人在烟囱内堵塞报纸实施犯罪,工作中必须注意堵塞物的材料、质地、性状、疏密,以排除人为的可能。案例2系因烟道泄、3.19/10万、13.13/10万、0、0;年级以初二居多,占33.33%;男、女性比1:2;伤害类型共6种,火灾、猝死、他杀居前3位,分别占33.33%、25.00%、16.67%,酒精中毒、煤气中毒、交通事故各占8.33%;时间以晚上为主,占58.33%,以休息日居多,占50.00%;场所以家庭居多,占66.67%。结论伤害死亡是可防可控的,加强教育,普及知识、提高技能,能有效减少伤害死;有的不敢吃鸡蛋,怕胆固醇增高使血管硬化;有的不敢吃花生,因为怕吃到变质的花生也会诱发癌症……患恐惧症的老人还有种种禁忌,如由于害怕被子女嫌弃,不敢提出完全正当的要求;怕发生车祸,因而以步代车;怕煤气中毒,因而拒用煤气灶;怕身受辐射线伤害,因而不敢看电视,等等。对这一类老年恐惧症的治疗,也必须以心理方法为主,适当辅之以药物治疗;而最为重要的,是帮助老年人培养起乐观的性格,减少其焦虑和紧张的情绪,还一氧化碳中毒即煤气中毒,大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通,或因大风吹进烟囱,使煤气逆流入室,或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好,发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。而一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,失去携氧能力,导致器官和组织缺氧窒息。  轻度中毒时小儿表现为头晕、头痛、乏力、心悸、耳鸣、眼花、恶心、呕吐,但神志清醒,将患儿移到新鲜空气处症状很快消失。中度中毒的小儿除轻度脂溢性皮炎第二部分需经医师诊治的常见病及用药 冠心病 高血压 高脂血症 糖尿病 支气管哮喘 胃及十二指肠溃疡 更年期综合征 泌尿系感染 骨质疏松症第三部分家庭急救 脑溢血 心绞痛 心肌梗死 昏迷 煤气中毒(一氧化碳中毒) 中暑 有机磷农药中毒 气管、支气管异物 触电 溺水 鼻出血 毒蛇咬伤 狗咬伤 急性胰腺炎 酒精中毒 手指切伤 灼伤第四部分常见医学检验正常值及异常值临床意义 一、血液常规检查 二时瞳孔最大。近视眼患者的瞳孔大于远视眼患者。情绪紧张、激动时瞳孔会开大,深呼吸、脑力劳动、睡眠时瞳孔就缩小。此外当有某些疾病,或使用了某些药物时,瞳孔也会开大或缩小,如颅内血肿、颅脑外伤、大脑炎、煤气中毒、青光眼等,或使用了阿托品、新福林、肾上腺素等药物时,都可使瞳孔开大;脑桥出血、肿瘤、有机磷中毒、虹膜睫状体炎等,或使用了匹罗卡品、吗啡等药物时,都可使瞳孔缩小。瞳孔除了有调光作用外,它也是房水的1病历摘要  患者,女,24岁,因煤气中毒,意识丧失致左手置于煤炉上2min。在当地医院换药45天不见好转,遂转入我院,查体:一般情况可,心肺腹(-),左手食指背近指间关节直径约1cm创面,骨关节外露,干燥,沿创面周围横径约0.8cm,纵径约1.5cm瘢痕组织,充血,淡红色(见图1),食指各关节屈曲无异常,近指间关节不能伸直,掌指关节无异常。入院后根据病情、病史诊断:中度烧伤Ⅲ°,1%TBSA。术多动症是一种以行为障碍为特征的常见的儿童病症。多在7岁前发病。  本病的病因还不十分清楚,认为与下列因素有关:母亲妊娠时精神紧张、受过严重的精神刺激、过度的愤怒或悲伤等影响了胎儿大脑的发育,妊娠期煤气中毒,婴儿早产,产伤或出生时缺氧等,都对脑功能造成不同程度的损害。另外患病儿童多住大城市,工业污染严重,小儿血中铅含量增加,血中铅量增高与认识、言语感知障碍有一定关系。另外还可能与某些化学物质过敏有关肤上的毛细血管侵入,轻者引起感冒,重者口眼歪斜。  九忌对灯而睡。人睡着时,眼睛虽然闭着,但仍能感到光亮。如果对灯而睡,灯光会扰乱人体内的自然平衡,致使人的体温、心跳、血压变得不协调,从而使人感到心神不安,难以入睡,即使睡着,也容易惊醒。  十忌对炉而睡。这样做,人体过热,容易引起疮疖等疾症。夜间起来大小便时,还容易着凉和引起感冒。值得一提的是,如使用蜂窝煤炉取暖,应注意通风,以免煤气中毒。作者:头:病人以头猛撞墙壁、电线杆、暖气片等坚硬物体,严重可至截瘫、痴呆,甚至成为植物人。  (6)溺水:病人跳井、河或较深的水坑,若发现不及时,可窒息死亡。  (7)跳楼:现在居民住房及办公室多为楼房,严重抑郁病人可坠楼身亡。  (8)其他自杀方式:有些病人可采用卧轨、煤气中毒、吞食异物、枪击等自杀方式。  总之,精神病人的自杀方式多种多样,我们应高度重视,严加防范,最大限度地减少自杀率。?作者:不明皮肤上的毛细孔侵入,轻者引起感冒,重者口眼歪斜。  九忌对灯而睡。人睡着时,眼睛虽然闭着,但仍能感到光亮。如果对灯而睡,灯光会扰乱人体内的自然平衡,致使人的体温、心跳、血压变得不协调,从而使人感到心神不安,难以入睡,即使睡着,也容易惊醒。  十忌对炉而睡。这样做,人体过热,容易引起疮疖等病症。夜间起来大小便时,还容易着凉和引起感冒。值得一提的是,如使用蜂窝煤炉取暖,应注意通风,以免煤气中毒。作者:史,卧室内生有煤炉。急检碳氧血红蛋白(+)。头部MRI:颅内未见异常。急性一氧化碳中毒诊断明确。给予改善循环、高压氧及对症治疗。治疗5日,左下肢肌力达5级,病情好转出院。  2讨论  一氧化碳中毒又称煤气中毒,是一氧化碳经呼吸道进入人体内与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使正常血红蛋白的携氧能力下降或丧失,引起全身组织缺氧。另外,一氧化碳还可以与还原型细胞色素氧化酶的Fe2+结合,更加重了组织缺氧。【文献标识码】B【文章编号】(4-01近来我们对18例急性一氧化碳(CO)中毒性周围神经病患者进行神经肌电图检查,现报告如下。1临床资料本组患者18例,男14例,女4例,年龄16~46岁。其中1例为汽车尾气中毒,余均为煤气中毒。昏迷时间最短4h,最长40h。18例急性CO中毒患者均经抢救,意识清醒后即感肢体麻木和无力。临床主要表现为肌无力:单侧上肢6例,双上不影响二价铁离子,也即是说不使氧化为三价铁离子;Fe3+无带O2能力,只见于异常的高铁血红蛋白。CO与Hb的亲和力大于O2,结合成HbCO后不能重新分离致使Hb丧失运输O2和CO2的机能,此称一氧化碳中毒即煤气中毒。Hb结合和携带O2,并不耗能,而红细胞保持双凹圆形和膜的完整性以及保持低铁Hb则需耗能,其能量来自葡萄糖酵解和磷酸戊糖旁路,并以ATP形式提供膜上Na+-K+泵活动来完成。作者:不明[摘要]目的探讨高压氧治疗一氧化碳中毒患者的护理方法。方法对确诊的36例一氧化碳中毒患者进行护理。结果患者全部康复。结论使用高压氧治疗及精心护理有助于一氧化碳中毒患者尽早康复。  [关键词]一氧化碳中毒;高压氧治疗;护理  一氧化碳(CO)中毒,俗称煤气中毒。一氧化碳是含碳物质燃烧不完全时产生的,CO吸入人体即与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使血液的携氧功能发生障碍,严重影响氧的释放和传递,造成组吐和全身肌肉酸痛等。每日发作数次或数年发作一次不等。癫痫大发作有的在清醒时,有的在睡眠时,有的无规律。  家长和护理人员要注意防止小儿脑部外伤,避免脑部感染,发热时注意处理而防止高热惊厥,冬天防止煤气中毒。小儿新生儿期如有黄疸不退或加重,应积极治疗,防止核黄疸发生而导致癫痫大发作。如小儿出现全身抽搐、神志不清等应立即到医院抢救,检查脑电图以确诊,如为癫痫应及时、有效治疗,减少发作次数及持续时间,减急性一氧化碳(CO)中毒,俗称煤气中毒,是寒冷季节比较常见的急症。CO中毒主要引起组织缺氧,而脑细胞对缺氧最敏感,因此发生损伤最早,也最明显,故可引起严重的神经系统损伤,甚至造成中枢性呼吸循环衰竭而死亡[1]。现将我院2003年1月~2005年3月共救治的25例CO中毒患者的急救与护理的体会介绍如下。  1临床资料  本组25例患者,男10例,女15例;年龄最大54岁,最小5岁,平均26岁,均符影响胎儿脑组织的药物过多,母亲妊娠时患严重的躯体疾病,小儿未成熟或低体重,产钳助产所致的脑损伤和新生儿窒息,早年患脑炎、脑膜炎,高热昏迷,婴幼儿颅脑外伤,各种原因所导致的脑缺氧、缺血性损害,中毒——如煤气中毒、铅中毒等。在全国中医儿童多动症第二届专题学术会议上有人报告对64例多动症进行病因分析,发现患儿出生时母亲分娩早期困难,即侧切、剖腹产者占82.81%。我们在临床中也发现,多动症患儿以剖腹产面色作一些简要的介绍:1;面红:多为热症。高血压患者面部红光满面。结核病患者由于低热,两面颧呈现绯红色,特别以下午为甚。红斑狼疮患者的面颊出现对称的蝶型红斑。赤色见于颐(面颊及腮)上,是心脏有病。煤气中毒时,面部也泛出樱桃红色。如面色通红,伴有口渴甚至抽搐,常见于急性感染所引起的高热性疾病患者。2:面黄:要区别由疾病引起发黄或进食引起的发黄。食胡萝卜过量或小孩子吃橘子时,鼻旁会发黄,停食后即消退。 1.1一般资料心跳呼吸骤停患者32例中,急诊抢救室15例,病房17例;男27例,女5例;年龄8~82(69.5±14.3)岁。其中心脏病15例,肺部疾病8例,吸毒过量2例,糖尿病酮症酸中毒1例,煤气中毒1例,外伤1例,不明原因4例。  1.2起搏材料选用5F或6F普通临时心内起搏电极1根,6F或7F动脉鞘1套,18号穿刺针,J型导引钢丝1根,Biotronik20/A型临时心脏起搏器,心脏除颤监,在过去的几十年里,人们对侧根的发生进行了大量的研究,迄今这一研究领域仍是国际上的一个研究热点。  一直以来,CO仅仅被认为是一种有毒有害的气体,例如使用化石燃料导致的大气污染、引起温室效应及人体煤气中毒等等。近年来,一系列动物领域内的研究发现在神经传导和血管收缩方面,低浓度CO具有与NO类似的功能。其实,早在上个世纪50~60年代,在多种植物的发育过程中就观察到低浓度CO释放的现象,表明植物体释或关照,以防跌倒损伤;洗澡时注意不要烫伤;进食时必须有人照看,以免呛入气管而窒息死亡;刀、剪等锐利的物品、杀虫剂及危险药品都要保管好,防止患者拿到伤己、伤人或误服;不要让患者单独承担家务,以免发生煤气中毒、火灾等意外;⑤教导家属注意预防和识别躯体疾病,预防护理并发症。痴呆患者反应迟钝,不知冷暖及危险,很容易发生躯体疾病,患病后又不能主诉身体不适。所以,对老年痴呆患者要密切观察,注意其饮食、起居、排小麦、玉米、棉花等作物秸秆的生产与收集纳入当地农作制,按可能源用的原料量建了一个年产1500吨的成型燃料块生产厂,产品一半自用,一半销售到附近乡镇和县城。农民说这种成型块上火快、火劲大、无熏烟、无煤气中毒、节能环保,比煤便宜二到三成。该厂的设备投资33万元,年产1500吨,净利润12万至15万元。这种模式的优点是原料供应稳定、收集储运成本低、原料-市场距离短、可扶持村镇企业,增加农民收入和就业岗位原则,不偏食、不忌食,多进汤汁食物,并适当补充维生素和铁剂;保持环境和个人卫生,产后出汗多,要勤换内衣、床单等。温水擦浴,注意保暖。饭前、便后、哺乳前要洗手等。室内空气要流通,温度要适宜,冬季防止煤气中毒;宣传母乳喂养的好处,鼓励产妇按需哺乳,促进乳汁的分泌;产褥期禁止性生活,以后可工具避孕,不哺乳者药物避孕,自然分娩3个月,剖宫产6个月可上环避孕或绝育;杜绝&忌门的习俗,接受专业人员病案质量的提高  第五节中医诊断学对世界医学贡献举例   一、沙虱毒   二、狐惑病   三、狂犬病   四、梅核气   五、脚气   六、葡萄疫与青腿牙疳   七、疕病与隐疹   八、煤矿毒气与煤气中毒   九、疥疮   十、睑生风粟--沙眼及其合并症的诊断   十一、细络诊法中篇诊法与辨证 第三章诊法  第一节问诊   一、一般情况   二、现病史   三、既往史   四、个人生活情况   五有关。表2儿童意外伤害的类型表3发生事故的交通工具类型学龄前儿童意外伤害的发生类型主要为跌到/坠落、碰撞/挤压、交通事故、割伤/刺伤,其他还有烧伤/烫伤、扭伤、昆虫/动物咬伤、骨折、电击伤、溺水、煤气中毒等;交通事故中80%为自行车引起。可见,骑自行车带小孩是儿童交通事故的最主要原因,而意外伤害发生的地点主要是在家中。2.2儿童意外伤害影响因素分析见表5、表6。单因素分析结果显示:性格好动、家庭月畏外涂皮肤治疥疮中毒,1例1月龄婴儿由于其母喷洒有机磷农药后,未洗澡更衣就喂奶而中毒,4例因吃带农药的瓜菜中毒,其余病例是由于农药存放在家里致误服中毒。食物中毒的原因多由于吃变质的牛奶或面包引起。煤气中毒均发生在1~2月份在洗手间洗澡时未开抽风扇所致。  2.4转归  治愈95例;转上级医院4例,其中天那水中毒3例,亚硝酸盐中毒1例;死亡1例,占1%,为天那水中毒。1例服洗厕剂中毒后致幽门粘连狭窄花中毒可出现视力障碍、眼睑水肿、瞳孔散大,对光反应消失,眼内肌麻痹,眼底可窥见视网膜水肿。5.5附子中毒可出现视力障碍,结膜下出血,玻璃体浑浊,眼底可窥见视神经网膜炎、视神经萎缩[4,5]。5.6煤气中毒患者自觉羞明、流泪、眼疼痛,可出现眼睑高度水肿,结膜充血、水肿,角膜浑浊,瞳孔缩小或不等大,可见虹膜睫状体炎症,玻璃体出血,眼底可窥见视神经炎、视网膜出血、中央静脉栓塞[6]。5.7奎宁中毒可出现花中毒可出现视力障碍、眼睑水肿、瞳孔散大,对光反应消失,眼内肌麻痹,眼底可窥见视网膜水肿。5.5附子中毒可出现视力障碍,结膜下出血,玻璃体浑浊,眼底可窥见视神经网膜炎、视神经萎缩[4,5]。5.6煤气中毒患者自觉羞明、流泪、眼疼痛,可出现眼睑高度水肿,结膜充血、水肿,角膜浑浊,瞳孔缩小或不等大,可见虹膜睫状体炎症,玻璃体出血,眼底可窥见视神经炎、视网膜出血、中央静脉栓塞[6]。5.7奎宁中毒可出现2月间收治的48例急性一氧化碳中毒的患者在常规治疗下,采用医用无菌充氧器及纳洛酮治疗,取得了较好的疗效,现作一临床分析。【关键词】医用无菌充氧器;纳洛酮;治疗;急性一氧化碳中毒急性一氧化碳中毒俗称煤气中毒,是寒冷季节比较常见的急诊科急症,一氧化碳中毒主要引起组织缺氧,而脑细胞对缺氧最敏感,因此发生损伤最早,也最明显,故可引起严重的神经系统损伤,甚至造成中枢性呼吸循环衰竭而死亡。我院急诊科自2000广使用。  参考文献  1刘郁,李学荣,周莹,等.综合性医院急性中毒病人的临床特点.急诊医学,):197-199.  2张文武.危重病医学.天津:天津科技翻译出版公司,5.  3孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京:人民军医出版社,.  4吴长海,李秀华,赵鸣雁.急性煤气中毒致多脏器功能障碍32例临床分析.中国急救医学,救急性中毒为主。  二、注意心脏、呼吸功能,调整水电解质平衡的紊乱。  三、采用小剂量相应精神药物治疗精神症状,意识障碍者禁用催眠镇静剂。  [病例]男,40岁,已婚,理发员。入院前二月因取暖而致煤气中毒,次晨发现时已昏迷,抢救至晚上始清醒。此后一般生活正常,但常述头痛。一月前出现行为异常,如常独自在院内无目的走动,主动给人理发,有时拿板刷当牙刷,肥皂当牙膏刷牙,两手翻弄衣袋似在寻找东西,逢人便说疗一、以治疗或抢救急性中毒为主。二、注意心脏、呼吸功能,调整水电解质平衡的紊乱。三、采用小剂量相应精神药物治疗精神症状,意识障碍者禁用催眠镇静剂。病例男,40岁,已婚,理发员。入院前二月因取暖而致煤气中毒,次晨发现时已昏迷,抢救至晚上始清醒。此后一般生活正常,但常述头痛。一月前出现行为异常,如常独自在院内无目的走动,主动给人理发,有时拿板刷当牙刷,肥皂当牙膏刷牙,两手翻弄衣袋似在寻找东西,逢人便说成批伤病员时的护士配合情况浅谈几点护理体会。1临床资料月我院急诊科救治成批伤病员共计119批576例。其中交通伤94批431例,群殴伤10批39例,爆炸伤1批14例,食物中毒8批72例,煤气中毒5批17例,氯气中毒1批3例;经急诊救治处理后有3例抢救无效死亡(其中2例为院前死亡),18例送入ICU,220例送入相关专科治疗,283例留院观察,52例门诊诊治。2现场分流现状根据卫生出的意外死因;意外中毒、砸死问题正日趋严重,其死亡率虽然始终位于后3位,但男女死亡率均呈上升趋势,意外中毒(不包括自杀服毒)占意外死因的位次男女分别由前7年的第11、第12位前移了4、5位,主要由煤气中毒增多引起,正是今后应密切关注的意外死因之一;砸死占意外死因的位次男女分别由前7年的第7、第10位前移了1、2位,男性较女性更为严重;男性被杀死亡也较为突出,其死亡率显著高于前7年。今后应加快道路建【关键词】一氧化碳中毒脑病存活治疗和护理体会1病历摘要患者,女,56岁,汉族。于日不慎用燃气热水器洗澡后煤气中毒,假愈期后发生一氧化碳中毒迟发性脑病,呈植物状态,伴有多种躯体疾病,长期卧床,个人生活完全不能自理,大小便在床上,进食、水需他人喂,每日进食量少,全身营养状况差,病程6年余。现时常高热、抽搐,四肢关节僵硬,肌萎缩,颈项强直,全身皮肤多处皮疹破溃,肺部及尿路多次感染。治疗
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