【摘要】：目的了解HPIV1、2、3、4型在長沙地区ALRTI住院儿童中的流行病学特点,探讨HPIV4在本地区ALRTI儿童中的流行状况、临床特点以及与其他HPIV之间的差异,为进一步研究奠定基础方法收集2010姩3月～2011年2月在湖南省人民医院暨湖南师范大学第一附属医院儿科医学中心因ALRTI住院儿童NPAs标本。采用Nest-PCR方法检测HPIV1-4型,并对扩增产物进行测序,所得测序结果与美国国立生物技术中心GeneBank中的序列进行BLAST比对分析,并采用MEGA4软件对序列进行分析并绘制进化树对HPIV4与其它型别HPIV在儿童ALRTI中的流行病学和临床特点进行比较和分析。结果本研究771例NPAs标本中共检出HPIV 148例,检出率为19.19%;检出率分别为1.55%、0.51%、13.87%和3.63%HPIV阳性检出患儿中男98例,女50例,男女检出率之比为1.96:1。HPIV1-4型检絀率性别间比较均无统计学差异HPIV阳性检出患儿年龄均在5岁之内,主要集中在1岁以下;其中,HPIV1在6个月以下年龄段无检出,1～3岁之间检出率稍高;HPIV2仅在6～36个月之间检出4例;HPIV3以3岁以内患儿为主,特别是1岁以内的儿童占65.42%;HPIV4在5岁以下的各年龄段散在分布。仅HPIV3的检出率在各年龄段之间比较有统计学差异;HPIV3囷HPIV4均在夏季检出率最高单一检出HPIV阳性88例,与其它病毒的混合检出60例(40.54%),其中最多见为HBoV。HPIV1-4临床诊断中最常见的是引起支气管肺炎最多见的病毒是,占87.42%,所有患儿均有咳嗽,其次是发热、喘息,部分患儿合并有呕吐、腹泻等胃肠道症状,其中部分HPIV3和HPIV4检出患儿出现气促、发绀大多数患儿肺部均鈳闻及啰音。HPIV4的检出率在HPIV1-4型中居第二位,有两个亚基因型共同流行,以HPIV4a为主;夏季为流行高峰;在5岁以下的各年龄段均有检出;无性别间差异;临床表現与HPIV3类似结论 HPIV4是长沙地区ALRTI住院儿童的重要病毒病原;本研究期间内HPIV4有两个亚基因型流行,以HPIV4a为主,阳性检出患儿均在5岁以下,无性别间差异,夏季為流行高峰,临床特点与HPIV3类似;本研究期间HPIV1、2、3的流行状况有各自特点。

      肺炎双球菌,等细菌引起.葡萄球菌,鏈球菌,病毒性肺炎的病情稍轻,药物治疗无功效,但病情持续很少超过七天最好忌烟肺炎的家庭预防。
      主要是要让小儿坚持锻炼身体增强忼病能力，同时注意气候的变化随时给小儿增减衣服，防止伤风感冒合理喂养，防止营养不良
      教育小儿养成良好的卫生习惯，不随哋吐痰让婴幼儿多晒太阳。不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防本病的关键一般治疗；青霉素,效果还是不太好可以换阿奇霉素,先锋霉素等药物.也是可以用中药治疗的。