原标题：【小儿】五阿哥的黄疸全怪他妈？《延禧攻略》的神医不靠谱

广东省妇幼保健院新生儿科 聂川

广州医科大学附属第三医院新生儿科 黄小霞

最近，广东卫生计生入了《延禧攻略》的坑无法自拔

越来越被女主魏璎珞的智谋和手段折服

不过，一看到宫中的行医情节

广东卫生计生刨根问底的科普之心就熊熊燃烧了

宫斗剧里的太医可真不靠谱！

非得夸张成瞳孔金黄的怪病

然后归罪于孕妇吃了太多甜食

不过，新手爸妈们对待黄疸不能掉以轻心

宝宝出现五种情况需警惕病理性黄疸哦

《延禧攻略》的这段剧情让小编印象颇深：

五阿哥生来金瞳金身，叶神医判断病因是母亲怀孕时吃了太多烤饼和糖糕，导致五阿哥出现新生儿黄疸。

小编忍不住抓狂，什么瞳孔金黄、不祥之兆，说的这么玄乎，闹了半天不就是常见的新生儿黄疸吗？

胎儿期的宝宝通过胎盘进行新陈代谢，宝宝出生后开始独立呼吸，子宫环境内用于携氧的红细胞就完成使命了。但此时肝脏功能还不完善，大量红细胞“退休”产生的胆红素没办法代谢掉，在体内积聚而引起的皮肤或其他器官黄染，宝宝就变成“小黄人”咯。

所以，新生儿黄疸是生长发育过程中出现的一种生理现象，和孕妇吃甜食真没什么关系。

芝士蛋糕、巧克力慕斯、榴莲班戟、冰淇淋火锅可不背这个锅。

但孕期吃过量甜食，更多的危害是让孕妈妈长胖，孕期高血糖高血压都跟肥胖有关，进而影响宝宝发育，所以孕妈妈们还是谨慎吃甜食为好。

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病?性黄疸，大部分新生儿黄疸属于生?性黄疸，开始是头部皮肤发黄，随着体内滞?的胆红素越来越多，全身的皮肤也会变黄。

足月宝宝的生理性黄疸通常是在出生后2~3天才出现的，5~7天可慢慢消退，消退的时间一般不超过2周，早产儿黄疸消退的时间可适当延长至3~4周内。

黄疸严重的情况下，过高的胆红素会通过血脑屏障，损坏神经系统，造成胆红素脑病，进而会造成听力障碍、智力障碍和脑瘫等严重后果。

所以，对待新生儿黄疸，新手爸妈既无需过分担忧，但也不能掉以轻心。如果光线不充足，或者是宝宝的皮肤较黑时，光靠肉眼家长还是很难准确判断黄疸程度，所以最好是通过医院的皮测胆红素或血清胆红素值来判断黄疸的严重程度。足月宝宝胆红素?超过204?mol/L（12mg），早产儿胆红素?超过255?mol/L（15mg）即为正常的生?性黄疸。

对于生理性黄疸，由于症状较轻，一般无需特殊处理。

一天的喂奶次数最好不少于8~12次，多喂奶刺激肠管蠕动，建立肠道正常菌群，减少肠肝循环，以利于黄疸的消退。

1.选择早晚太阳紫外线没那么强烈的时间段晒，如果天气不好，没有太阳，也可在家中的床边或者阳台，让自然光照射，注意不要隔着玻璃晒。

2.晒的时候尽可能地露出头部、躯干、四肢，做好眼睛的保护及避免着凉。

喂开水或者糖水，是不是可以退黄呢？

其实，在无脱水的情况下，是无需给母乳喂养的宝宝额外补充水分的。

不建议家长随便使用金银花等中药泡水洗澡之类的土办法去给宝宝退黄，因为并没有直接的证据表明洗这些中药可以帮助退黄。对于患有蚕豆病的新生儿，这一“土办法”可能导致生命危险。

1.足月宝宝刚出生的24小时内就开始出现了，或超过两周仍未消退；早产宝宝的黄疸超过一个月仍未消退，又或者是原本已经消退了的黄疸，又“卷土重来”了。

2.宝宝在数小时或1天内从面部皮肤黄色变成全身皮肤黄色，甚至手心、脚心都发黄（注意观察时需选择天然光线充足的地方，观察躯干部、四肢和手足心，手指将皮肤按压后抬起）。

3.暗黄色皮肤，大便颜色偏浅或白陶土色。

4.需警惕因母亲与宝宝血型不合导致可能存在溶血的情况：如母亲是Rh阴性血，宝宝是Rh 阳性血（多发生在第二胎）；母亲是O型血，父亲是A型、B型 、AB型血，宝宝是A型或B型血，出生后48小时内出现黄疸。

5.宝宝发热、精神变差或嗜睡、反应差、拒乳、喂养困难、吸吮无力等。

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