有三高同时有肺癌胃癌胃癌,肺癌,扩散吃什么才会好好

篇一 : 胃癌化疗方案整理

胃癌术后化疗 胃癌化疗方案整理

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篇二 : 胃癌化疗方案

[胃癌化疗]胃癌化疗方案——简介

目前,胃癌的治疗仍以手术切除为主。由于收治的胃癌病人大多数是中晚期癌。手术切除率仅50%左右。而且,单纯手术的疗效甚差,术后五年生存率也只有20%~30%,作为综合治疗重要组成部分的化疗,是当今治疗胃癌的重要手段之一。然而至今仍缺少对胃癌具有特效的药物,仅能缓解症状,延长生存期。

[胃癌化疗]胃癌化疗方案——胃癌化疗方案

[胃癌化疗]胃癌化疗方案 一

单一用药只用于早期胃癌需化疗的患者或不能承受联合化疗的进展期胃癌患者。

(1)呋喃氟尿嘧啶又称喃氟啶,或FT-207。用药方法为每次每平方米体表面积100~150毫克,每日3~4次,口服,总量40g。

(2)复方喃氟啶又称优福定,或UFT。每粒胶囊或每片含喃氟啶50毫克,氟尿嘧啶112毫克。每次3~4片,每日3次,口服,总量20~30克(以喃氟啶含量计)。

(3)5’-DFUR又称氟铁龙,或FTL。每日800~1200毫克,分3~4次口服,连服2个月,或服3周,间隔1周,再服3周,为1个疗程。

[胃癌化疗]胃癌化疗方案 二

联合用药指采用两种以上化疗药物。

一般只选2~3种药物。

其中UFT指复方喃氟啶,M指丝裂霉素(MMC)。具体方案为:

UFT每次3~4片,口服,每日3次。

MMC 每次10~20毫克,静注,每3周1次。

[胃癌化疗]胃癌化疗方案 三

其中F指5-氟尿嘧啶(5-FU),A指阿霉素(ADM),M指丝裂霉素(MMC)。具体方案为:

5-FU每平方米体表面积600毫克,静点,第1、2、5、6周。

ADM 每平方米体表面积30毫克,静注,第1、5周。

MMC 每平方米体表面积10毫克,静注,第1周。

其中ADM可用EPI代替,用量为每平方米体表面积50毫克,6周为1疗程。

[胃癌化疗]胃癌化疗方案 四

其中F、A所指同前方案,P指卡铂(CDDP)。具体方案为:

5-FU 每平方米体表面积300毫克,静点,第1~5日。ADM 每平方米体表面积40毫克,静注,第1日。CDDP每平方米体表面积60毫克,静点,第1日。第4周重复,2个周期为1疗程。

[胃癌化疗]胃癌化疗方案——胃癌化疗副作用

[胃癌化疗]胃癌化疗方案 一

消化道反应 包括恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘、口腔粘膜炎等。几乎一半以上的化疗药物都有消化道反应。恶心呕吐反应以顺铂最明显,给予止吐药物和激素可减轻和防止呕吐。氟尿嘧啶及其衍生物可引起腹泻,出现严重的腹泻应立即停药,并给予易蒙停等止泻剂治疗。长春花碱类药物可引起便秘、麻痹性肠梗阻,停药可自行缓解,给予缓泻剂和润肠药可有帮助。出现口腔粘膜炎时,要注意口腔卫生,溃疡处给予口腔溃疡散治疗。

[胃癌化疗]胃癌化疗方案 二

骨髓抑制 多数抗肿瘤药物有骨髓抑制的不良反应,表现最多的为白细胞下降,也有的为血小板或红细胞下降。严重者可给予成分输血,或粒细胞集落刺激因子或粒单核细胞集落刺激因子治疗。近年来配合医用级灵芝孢子粉服用,可以减轻白细胞降低的毒副作用。

[胃癌化疗]胃癌化疗方案 三

局部刺激作用 许多化疗药物有局部刺激作用,会对局部血管造成损害,如漏出血管外可造成局部组织坏死。应用这类药物时,最好选择大的静脉给药,一旦漏到血管外,要尽量抽出漏出的液体,并局部冷敷、封闭。

[胃癌化疗]胃癌化疗方案 四

脱发 抗肿瘤药物损伤毛囊,导致毛囊内增殖较快的细胞死亡,引起不同程度的脱发,以蒽环类、环磷酰胺、鬼臼碱的衍生物等最为明显。病人头戴冰帽可减轻脱发,停药后可逐渐长出新发。

总之,在化疗过程中,要注意观察患者的肝功能、肾功能、心电图、血象。由于化疗药物多从肾脏排出,所以化疗病人要保持足够的尿量(一般成年入需每天排尿1500毫升),使药物及时排出,避免在体内蓄积,以减少化疗药物所致的各种副作用。

还需注意的是无论放疗还是化疗结合专业的抗放化疗中药都比单纯的放化疗效果要好,如医用级灵芝孢子粉、高浓缩灵芝制剂,可有效抑制放化疗的副作用,也用于提升自身的抗肿瘤免疫力。

[胃癌化疗]胃癌化疗方案——胃癌化疗副作用的处理

[胃癌化疗]胃癌化疗方案 一

全身反应:头晕、疲乏无力、失眠、精神不振、口干、津液缺乏、二便不调。多因伤气耗阴、损伤脾胃、气虚阳气不能升发所致,应用中药可使之减轻并可治愈。

[胃癌化疗]胃癌化疗方案 二

消化道反应:口干为伤津的表现;食欲不振、恶心、呕吐、腹泻多为脾胃失活,中药可降逆、止呕、健脾和胃,若配合针灸,效果更好。

[胃癌化疗]胃癌化疗方案 三

骨髓抑制:多表现末梢血液中白细胞下降,特别是粒细胞下降明显,血小板、红细胞均可降低,凝血机制紊乱,可有出血倾向(以皮下、粘膜、消化道为主),应用中药健脾补肾,补肾养阴,可保护骨髓,促进骨髓造血机能的恢复和重建。

[胃癌化疗]胃癌化疗方案 四

晚期肿瘤病人,免疫功能明显低于正常人,加之化疗药物的作用,对免疫功能又产生抑制,这是治疗中的矛盾。应用中药治疗可以缓解这一矛盾的发生,中药的扶正治疗,可增强病人免疫功能及抗病能力。临床观察,中药扶正可提高患者巨噬细胞吞噬活性、淋巴母细胞转化率及E一玫瑰花形成率

[胃癌化疗]胃癌化疗方案 五

(5)中药可防止化疗中心、肝、肾功能损害,药剂以清利湿热及疏肝利胆为主。若用清热凉血、活血化瘀药物,可减少和治疗皮肤色素沉着及脱发。为防止化疗中神经损伤,可用活血通络、养血舒筋、补肾益气方剂。

可以的选择的中医较多,如冬虫夏草、铁皮石斛、灵芝等,其中中药灵芝的抗化疗毒副作用机制研究已经比较成熟。想要效果好,就得选择高效含量的灵芝孢子粉,可有效调节人体免疫能力,同时控制化疗毒副作用的产生。如医用级灵芝孢子粉,其灵芝多糖与三萜类有效成分高,具有多靶点抗肿瘤机制,如免疫促进,癌细胞杀伤、肿瘤新生血管抑制、甚至翻转癌细胞的多重抗药性作用。

篇三 : 肺癌化疗方案 肺癌化疗期间的饮食

目前,肺癌的化疗一般不能达到根治的效果,故在化疗的一定阶段,可能应配合手术或放射治疗,以加强肿瘤局部或区域性控制。本文中,我们就一起去看看肺癌的化疗方案。

()一、肺癌化疗期间的饮食

1.一些化疗药物可以造成肝损伤,出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、木耳、香菇、茶和猴头蘑等菌类食品,多吃含有很多的维他命的水果,如猕猴桃、苹果、蜜桃和葡萄等,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重,可以用五味子20克,枸杞子20克炖鲫鱼汤。多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果(碱性食品)。

2.补充高营养流质或半流质饮食,如莲子羹、鲫鱼汤、牛奶、雪耳羹和豆浆等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食,此时可进食开胃食品,如山楂、白萝卜、香菇、扁豆、山药等,同时要少食多餐,避免饱食感。进食要细嚼慢咽,饭后1小时不要平卧,可以散步,化疗前1小时不要进食水,进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。

3.肺癌化学治疗可造成骨髓再生不良,尤以白细胞下降为、最为明显。为有效预防血象下降,在化学治疗时患者应补充高蛋白质饮食,如牛奶、胡萝卜、动物肝脏及红枣、大豆、鱼、瘦肉、核桃、猪蹄、赤小豆、花生、海参、黑木耳等。河蟹、猪皮胶(肉皮胨)、动物熬制的胶胨如驴皮胶(阿胶)、牛肉和黑鱼等也有助于提升白细胞。

4.控制化疗的副作用,日常饮食上做到多样化,选择低脂肪、高蛋白、多维生素和易消化的食物,不食用辛辣、油炸、刺激性等食品。另外即使再周到的食疗也只起到辅助作用,要有效改变化疗副作用的影响,只有结合专业的抗化疗药物才能有效控制毒副作用产生。

1.骨髓抑制。骨髓抑制早期可表现为白血球特别是粒细胞减少,严重时血小板、红血球、血色素均可降低,同时病人还可有困乏无力、抵抗力下降、出血、发热和易感染等表现。大部分肺癌化疗药均有不同程度的骨髓抑制。

2.肠胃毒性。大部分肺癌化疗药物可造成肠胃道反应,表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐,有时可出现口腔黏膜炎或溃疡。便秘、麻痹性肠梗阻、腹泄、肠胃出血及腹痛也可见到。

3.心脏毒性。有一些肺癌化疗药物对心血管系统有毒性作用,临床可表现为心律失常、心力衰竭、心肌病综合征,心电图出现异常。

4.肺毒性。少数肺癌化疗药物可造成急性化学性肺炎和慢性肺纤维化,临床可表现为发热、干咳、气急,多数患者急性起病,伴有粒细胞增多,甚至出现呼吸衰竭。

5.肾毒性。部分肺癌化疗药物可造成肾脏损伤,主要表现为肾小管上皮细胞急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张,严重时出现肾衰。病人可出现蛋白尿,少尿或无尿,有的发生血尿、小便化验异常、水肿等。

6.脱发和皮肤反应。有一些肺癌化疗药损伤毛囊,在应用肺癌化疗药后会出现脱发,脱发的程度通常与药物的浓度和剂量有关。

7.肝损伤。肺癌化疗药物可不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高、肝肿大、胆红素上升、肝区疼痛和黄疸等。造成的肝脏反应可以是急性而短暂的肝损害,也可以由于长期使用肺癌化疗药,造成肝慢性损伤,如纤维化、嗜酸性白细胞浸润、脂肪变性和肉芽肿形成等。

8.免疫抑制。肺癌化疗药物一般多是免疫抑制药,对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。当免疫功能低下时,肿瘤不易被控制,反而加快复发或转移进程。

9.神经毒性。部分肺癌化疗药可造成周围神经炎,表现为指(趾)麻木、腱反射消失,感觉异常。有一些肺癌化疗药物可产生中枢神经毒性,主要表现为感觉异常、振动感减弱、精神异常、嗜睡、肢体麻木、步态失调、刺痛和共济失调等。

10.局部反应:静脉炎、局部组织坏死。

并不是所有患者都会出现以上十大症状,这与化疗药物的种类及剂量有关系,患者如果出现任何不适一定要及早与主治医生反映,医生会采取措施,以免影响肺癌化疗效果,影响疗效。

三、肺癌常见的化疗方案

此方案为非小细胞肺癌的化疗方案。化疗之前,首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。并查血肿瘤指标作为化疗前后对比所用。

盐酸表柔比星75mg/m2,加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注。环磷酰胺800mg加入500ml生理盐水中静脉滴注。顺铂75mg/m2加入500ml生理盐水中静脉滴注。注意水化、碱化尿液、利尿,要求输液量超过1500ml,24小时尿量大于2000ml。同时注意心功能较差病人可能因输液量较大或输液速度过快引发心功能不全。

注意表柔比星不能用含氯化钠溶液配制。

适当应用中枢性镇吐药物。地塞米松5-10mg与镇吐药同时给药可明显增强镇吐效果。

第21天,同样周期用药。

化疗期间及化疗结束后,可酌情使用一些免疫增强剂,如参芪扶正注射液或类似药物。

化疗开始后,每周至少复查两次血常规,根据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射,平时也可口服生白胺等药物。

每两周复查肝肾功能,根据情况决定下一步治疗方案。

其他如脱发、胃肠功能紊乱的情况可以对症处理。

化疗前如肿瘤指标异常,化疗结束后两周可复查肿瘤指标,观察化疗是否有效。

下次化疗可在第22天开始,但必须确认在未用药情况下,连续两次血常规无异常方可进行,否则可适当延后。

此方案可作为小细胞肺癌的一线方案。化疗之前,首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。并查血NSE(神经醇烯化酶)作为化疗前后对比所用。

1.首先备好5%葡萄糖溶液500毫升作为加药用。

2.化疗开始前,枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液(美斯那)400mg入壶。

3.然后将600mg环磷酰胺加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注,要求4小时滴注。

4.环磷酰胺输完后,再次枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液400mg入壶。

5.吡柔比星40毫克加入5%葡萄糖250毫升,常规时间输入。

6.常规速度继续输注5%葡萄糖溶液,将长春新碱2毫克入壶。

7.化疗开始后8小时,再次同样方法入壶枢丹及美安注射液,化疗结束。

1.首先备好5%葡萄糖溶液500毫升作为加药用。

2.化疗开始前,枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液(美斯那)400mg入壶。

3.然后将600mg环磷酰胺加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注,要求4小时滴注。

4.环磷酰胺输完后,再次枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液400mg入壶。

5.常规速度继续输注5%葡萄糖溶液,将长春新碱2毫克入壶。

6.化疗开始后8小时,再次同样方法入壶枢丹及美安注射液,化疗结束。

化疗期间及化疗结束后,可酌情使用一些免疫增强剂,如参芪扶正注射液或类似药物。

化疗开始后,每周至少复查两次血常规,根据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射,平时也可口服生白胺等药物。

每两周复查肝肾功能,根据情况决定下一步治疗方案。

其他如脱发、胃肠功能紊乱的情况可以对症处理。

化疗前如NSE异常,化疗结束后两周可复查NSE,观察化疗是否有效。

下次化疗可在第29天开始,但必须确认在未用药情况下,连续两次血常规无异常方可进行,否则可适当延后。

此化疗方案多针对小细胞癌。

第一天:卡铂500mg加入5%葡萄糖500ml中,静脉点滴4小时。化疗开始时,开始后3小时、6小时各加入枢丹8mg入壶。

第二天至第六天,每天足叶乙甙(VP16)100mg加入生理盐水500ml中,静脉点滴4小时。化疗开始时,开始后3小时、6小时各加入枢丹8mg入壶。

第七天,复查血常规、肝肾功。

休息2周,中间每周至少复查血常规2次,根据骨髓抑制程度注射升白药。

第22-27天,同样方法静脉点滴卡铂及足叶乙甙。

复查血常规及升白药用法同上。

以上药量可根据病人具体情况进行调整。

第一天可以将卡铂及足叶乙甙同一天使用,效果更好。

副反应如便秘,脱发等可针对病情予以处理。

以上辅助用药可酌情换用其他类似药物,枢丹可以胃复安或类似药物代替。

第1天:化疗开始前,君凯9mg加入生理盐水100ml中静脉滴注。长春瑞宾40mg加入生理盐水50ml中备用。地塞米松5mg加入生理盐水100ml中,化疗前快速静脉滴入50ml,改换为长春瑞宾,10分钟内快速滴注。化疗药输完后立即快速滴注剩余的50ml地塞米松盐水。

第2天:化疗开始前,君凯9mg加入生理盐水100ml中静脉滴注。卡铂500mg加入5%葡萄糖溶液500ml中,静脉点滴4小时。

本周至少复查血常规2次。肝肾功能1次。

第8天,同样方法静点长春瑞宾。

休息2周,中间每周至少复查血常规2次,根据骨髓抑制程度注射升白药。

第22天,同样方法注射长春瑞宾。

第23天,同样方法静脉点滴卡铂。

第29天,同样方法静点长春瑞宾。

复查血常规及升白药用法同上。

长春瑞宾应用时注意勿使药物外渗,易造成皮肤坏死。

长春瑞宾约20%病人出现静脉炎,可对症处理,一般不至于出现严重后遗症。

以上君凯等辅助用药可酌情换用其他类似药物。

化疗前一天晚22点,化疗当日凌晨4点口服0.75mg地塞米松各20片。

第一天:化疗开始前,君凯(格拉斯琼)9毫克加入100毫升生理盐水中静脉滴注。紫杉醇210mg加入盐水500ml中(必须用玻璃瓶子,塑料瓶子可能会溶解),静脉点滴4小时(要求10点开始输注)。应用3B输液器或输血器。化疗前30分钟,静脉入壶高舒达20mg或类似抑制胃酸药,苯海拉明40mg。

第二天:化疗开始前,君凯(格拉斯琼)9毫克加入100毫升生理盐水中静脉滴注。卡铂500mg加入5%葡萄糖溶液500ml中,静脉点滴4小时。

第三天,复查血常规、肝肾功。

休息3周,中间每周至少复查血常规2次,根据骨髓抑制程度注射升白药。

紫杉醇配制时切忌用力摇晃,否则易出现过敏反应。请详细阅读说明书。

紫杉醇应用可能有过敏反应出现,可为一型或四型变态反应。急性症状类似青霉素过敏,须抢救。

紫杉醇应用可使血压升高,应用时应监测血压变化,必要时使用降压药。

其它紫杉醇的副反应如便秘,脱发等可针对病情予以处理。 以上辅助用药可酌情换用其他类似药物。

如为首次应用紫杉醇,建议将30毫克紫杉醇加入250毫升生理盐水中缓慢滴注,确定没有过敏反应后将剩余紫杉醇按常规方法注射,以避免浪费药物。

此方案可作为小细胞肺癌的二线方案。化疗之前,首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。并查血NSE(神经醇烯化酶)作为化疗前后对比所用。

依利替康60mg/m2,加入100ml生理盐水中静脉滴注。顺铂60mg/m2加入500ml葡萄糖中静脉滴注。注意水化、碱化尿液、利尿,要求输液量超过1500ml,24小时尿量大于2000ml。同时注意心功能较差病人可能因输液量较大或输液速度过快引发心功能不全。

适当应用中枢性镇吐药物。地塞米松5-10mg与镇吐药同时给药可明显增强镇吐效果。

第八天及第15天给药:

依利替康60mg/m2,加入100ml生理盐水中静脉滴注。适当应用中枢性镇吐药物。化疗第一周期结束。

第29天,同样周期用药。

化疗期间及化疗结束后,可酌情使用一些免疫增强剂,如参芪扶正注射液或类似药物。

化疗开始后,每周至少复查两次血常规,根据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射,平时也可口服生白胺等药物。

每两周复查肝肾功能,根据情况决定下一步治疗方案。

16%患者可因依利替康引发严重腹泻,可能导致电解质紊乱或影响继续化疗。主要以盐酸哌洛丁胺胶囊(易蒙停)控制,并配合补充水电解质。

其他如脱发、胃肠功能紊乱的情况可以对症处理。

化疗前如NSE异常,化疗结束后两周可复查NSE,观察化疗是否有效。

下次化疗可在第29天开始,但必须确认在未用药情况下,连续两次血常规无异常方可进行,否则可适当延后。

化疗前一天晚22点,凌晨4点口服0.75mg地塞米松各27片。

第一天:紫杉醇(安素泰)210mg加入生理盐水500ml中(必须用玻璃瓶子,塑料瓶子可能会溶解),静脉点滴4小时。应用3B输液器或输血器。化疗前30分钟,静脉入壶高舒达20mg或类似抑制胃酸药,苯海拉明40mg。化疗开始时,开始后3小时、6小时各加入枢丹8mg入壶。

第二、三、四天:以下同样液体连续输注三天:

顺铂50mg加入5%葡萄糖500ml中,静脉点滴4小时。化疗开始时,开始后3小时、6小时各加入枢丹8mg入壶。顺铂输完后速尿20mg入壶,随后输入5%碳酸氢钠250ml。随之常规液体输注,每天液量在1500毫升以上。

输注顺铂时,每天尿量需保持2000ml以上以保护肾功能。鼓励患者大量喝水以增加尿量。

第五天,复查血常规、肝肾功。

休息3周,中间每周至少复查血常规2次,根据骨髓抑制程度注射升白药。

第21天,口服地塞米松。

第22—25天,同样方法静脉点滴紫杉醇(安素泰)及顺铂。

复查血常规及升白药用法同上。

紫杉醇配制时切忌用力摇晃,否则易出现过敏反应。请详细阅读说明书。

紫杉醇应用可能有过敏反应出现,可为一型或四型变态反应。急性症状类似青霉素过敏,须抢救。

紫杉醇应用可使血压升高,应用时应监测血压变化,必要时使用降压药。

其它紫杉醇的副反应如便秘,脱发等可针对病情予以处理。 以上辅助用药可酌情换用其他类似药物。

因输入液量较大,注意患者心脏功能。

如为首次应用紫杉醇,建议将30毫克紫杉醇加入250毫升生理盐水中缓慢滴注,确定没有过敏反应后将剩余紫杉醇按常规方法注射,以避免浪费药物。

化疗前1天开始,口服0.75mg地塞米松6片每十二小时一次,持续至化疗结束后1天。

化疗当天:多西他赛75mg/m2加入生理盐水500ml中(必须用玻璃瓶子,塑料瓶子可能会溶解),静脉点滴3小时以上,应用3B输液器或输血器;卡铂500毫克加入5%葡萄糖500毫升中,正常速度滴注。盐酸托烷司琼5毫克加入生理盐水100毫升中,化疗开始前,开始后静脉点滴各一次。

第五天,复查血常规、肝肾功。

每周至少复查血常规2次,根据骨髓抑制程度注射升白药。可间断检查肝肾功能。血常规需查至化疗结束后至少两周。

其他副反应如便秘,脱发等可针对病情予以处理。盐酸托烷司琼可酌情换用其他抗呕吐药物。

化疗前常规检查血常规,肝肾功能,心电图。

第一天:君凯(格拉斯琼)9毫克加入100毫升生理盐水中,化疗前静脉点滴。健择1.8g加入盐水100ml中,30分钟内快速静脉点滴。

第二、三、四天:以下同样液体连续输注三天:

顺铂50mg加入5%葡萄糖500ml中,静脉点滴4小时。化疗开始时,开始后3小时、6小时各加入君凯(格拉斯琼)9毫克入壶。顺铂输完后速尿20mg入壶,随后输入5%碳酸氢钠250ml。随之常规液体输注,每天液量在1500毫升以上。

输注顺铂时,每天尿量需保持2000ml以上以保护肾功能。鼓励患者大量喝水以增加尿量。

第五天,复查血常规、肝肾功。

第八天,君凯9毫克加入100毫升生理盐水中,化疗前静脉点滴。健择1.8g加入盐水100ml中,30分钟内快速静脉点滴。

休息2周,中间每周至少复查血常规2次,根据骨髓抑制程度注射升白药。

健择副作用较少,主要有骨髓抑制发生,根据情况处理。特别注意健择降低血小板作用较强,如血小板不低于4万,可观察,不需特殊处理。如低于4万且有出血倾向,可注射血小板刺激因子或输注血小板。

化疗前常规检查血常规,肝肾功能,心电图。

化疗开始前七天,开始每日口服叶酸400ug,一直持续到最后一次化疗结束后21天。

化疗开始前七天内,任选一天给予维生素B12 1000ug肌肉注射一次。此后每三个周期肌肉注射一次维生素B12,可以与本药同一天进行。

化疗前一天,化疗当天,化疗后一天连续口服地塞米松每日两次,每次4mg。

化疗当天,培美曲塞(力比泰)500mg/m2稀释至100ml生理盐水,静脉注射10分钟以上。

顺铂75mg/m2加入5%葡萄糖500ml中,静脉点滴4小时。

化疗前后可适量给予镇吐药物如昂丹司琼注射液等,如予以地塞米松5毫克与第一次镇吐药同时小壶滴注,止吐效果会明显增强。

输注顺铂时需按规定予以水化,碱化,利尿。

输注顺铂时,每天尿量需保持2000ml以上以保护肾功能。鼓励患者大量喝水以增加尿量。

本方案可每三周重复一次,但需定时复查血象及肝肾功能,可根据具体情况适量延长用药时间。

化疗前常规检查血常规,肝肾功能,心电图。

第一天,第八天,第十五天,以下药物各静点一次:

1.格拉斯琼3毫克加入100毫升生理盐水中,化疗前静脉点滴。

2.吉西他滨2.0g加入盐水100ml中,30分钟内快速静脉点滴。

3.给予常规液体500毫升静点。

4.格拉斯琼3毫克加入100毫升生理盐水中,静脉点滴。

化疗期间,每周至少复查血常规2次,根据骨髓抑制程度注射升白药。血常规需监测至化疗结束后2周。

吉西他滨副作用较少,主要有骨髓抑制发生,根据情况处理。特别注意其降低血小板作用较强,如血小板不低于4万,可观察,不需特殊处理。如低于4万且有出血倾向,可注射血小板刺激因子或输注血小板。

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15日,卫生部介绍,2013年,我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。2012年两会期间,温家宝总理便在政府工作报告中提出要对大病医疗保障进行试点工作。今年,这项工作被提为农村医疗保障重点。

从2002年开始,我国逐步建立了政府组织引导,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。目前,新农合制度已覆盖约8.12亿人,覆盖率达98%以上。今年,新农合全国人均筹资达到340元,其中各级政府补助增加到人均280元,新农合总筹资额可达到2700亿元。

卫生部介绍,今年,新农合患者看病就医的实际报销比例争取比2012年的50%左右提高5个百分点。

20种大病纳入大病保障

2013年,新农合的重点工作,是扩大重大疾病保障的覆盖面,提高补偿比例,避免农民因(大)病返贫。

卫生部相关负责人介绍,今年,将以省为单位全面推开肺癌等20种重大疾病保障工作,在已开展大病保险试点的地区,要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围,先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿;补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分,再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。二次补偿后,困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金,这样加起来,总报销比例可达到90%。

此外,卫生部对20种重大疾病制定了临床路径,遴选基本药物,并以省为单位,实施集中采购,确保农民重大疾病用药安全。同时,卫生部要求各地卫生行政部门,选择诊疗条件良好,费用控制能力和组织管理能力较强的新农合定点医疗机构作为参合农民重大疾病的定点救治机构。一般大病原则上尽可能在县级医疗机构诊治;复杂疑难病例,由接诊医院负责转诊到三级医疗机构。

卫生部已下发要求,各级新农合经办机构须简化并规范重大疾病的结算报销流程,积极推行定点医疗机构的及时结报和异地结报,结合实际推进新农合与医疗救助“一站式”服务,方便参合农民患者及时得到补偿。

去年,温家宝总理和卫生部副部长刘谦均表示,将20种疾病纳入大病保障范围,并进行试点工作。2013年,重大疾病医疗保障我国农村医疗保障重点。

我国近20年来癌症呈现年轻化及发病率和死亡率“三线”走高的趋势

儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

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