咨询标题：6岁11个月女童长腋毛，疑似性早熟

6岁11个月女童长腋毛、疑似性早熟

女孩，2011年5月27日出生，6岁11个月，身高134，体重37.5公斤。出生身长50公分、体重3公斤。
父亲181，体重大约75公斤，母亲160，体重54公斤，母亲初潮年龄大约在11岁。
出生后成长就速度快、个子大、肥胖。大约近一年来，内裤上有浅黄色分泌物，我以为是小便没擦的原因。因为胖，乳房发育我看不出来，曾经怀疑过，按压无痛感，便理解为肥胖导致。
4月2日傍晚两次大便，第二次说肚子疼，大便后擦屁股有血，鲜红色。厕纸被扔到厕所里了。我擦了一下，又没有了，肛门附近有血痕。因为她肛门好像有痔疮，我认为是大便导致。
当天晚上孩子自己洗澡发现右腋窝长了一根长腋毛，长约2公分。晚上我在网上搜，把两件事情联系到一起，由于害怕她来月经了，我半夜爬起来查看阴部，有白色分泌物，无血性痕迹。
由于从小胖，对饮食非常控制，不吃肯德基、不喝饮料、没吃过蜂王浆等大补物品，吃过一段时间豆浆。饭量幼儿园阶段比较大，上一年级后饭量控制的不太大，吃饭都是小碗，饺子控制在每顿8个。个人爱吃糖、零食（一直在控制）、运动量也不是很大。
2017年7月份因病毒性脑炎在当地住院就诊近10天。
两三岁时做过基因测试，提示身高：风险，体重：危险
4月4日在西安儿童医院内分泌科大夫查看骨龄片子，说目前骨龄在8岁10个月，但是身高也够8岁10个月女童的平均身高，好像没有摸到乳核，根据B超和性激素检验报告，大夫说目前无需治疗，也无需做激发试验，半年复诊就行。大夫说也不需要做核磁。
由于感觉长腋毛不正常，属于第二性征发育，以及目前当地大夫测出的骨龄比较大，看B超也有卵泡，作为家长也知道肥胖儿童是性早熟的高危人群。好害怕随时会来月经，因而耽误治疗时机！

请潘大夫看看骨龄到底是多大？预测成年身高是多高？目前的状况是否需要治疗？

西安市儿童医院 内分泌遗传代谢科

医小助提示：问诊开始。
1、问诊期间，医患对话不限次；
2、医生给出明确建议后，问诊结束；
3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。

你好潘大夫，B超做了，太紧张单子忘记上传了，你看看

我看B超单子卵巢大小只有13*5.9mm，如果不方便计算大小，是否也要重新做下B超？

骨龄片不需要重新上传。但B超能重做更好。否则，不好判断是否是性早熟。

潘大夫，就目前看，卵泡正常吗？目前的卵巢大小是否判断不出来是否正常？再请问下B超最重要的是卵巢大小吗？还有卵泡的大小？我如果重新做，需要给大夫强调下。因为我们当地B超大夫很少拍这种，我上一张也是在西安的儿童去医院拍的，结果还是描述的不清楚。

卵泡大小是动态变化的，判断是否有发育，还是卵巢大小为依据。不过，生长发育评价需要多方面指标。

医小助提示：问诊结束。
1、本次问诊已到期（最长不超过7天），问诊结束；
2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；
3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。

 你好大夫，女童目前7岁1个月+，体重37公斤，身高136，出生50公分、6斤。父亲身高180，母亲160，初潮大约为11岁+。由于三个月前的B超拍的不够全面，而且感觉近期孩子的乳房有增大，乳晕颜色变深。我在7月10日又给娃复查了B超、性腺激素。B超提示乳腺发育B2期。我按照你发的骨龄片子的要求，把三个月前的骨龄片子重新拍了一遍，请你再看看。而且右胳膊的胳肢窝又长了几根腋毛绒毛。西安儿童医院的大夫说再观察三个月复查。问：1、请你再看看骨龄片子，确认下骨龄（上次你说拍的不好）；2、请你看看B超和性腺激素检查单（这次大夫没给开甲功等其他检查）是否正常？3、B超提示的乳腺B2期（第一次B超时，大夫问了娃多大？而且B超大夫和旁边同事说青春期前期，但是没有写在B超单上）和卵泡，虽然卵巢大小正常，但结合其他检查单，是否需要做激发试验？如果三个月前乳腺是青春期前期，现在就成了B2期，是不是进展速度太快了？

出停诊:由于2018年8月23-26日，需要外出开会，2018年8月24日（周五）门诊停诊一次，给您带来不便，敬请谅解，特此通告。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！