宝寶三岁发烧已是第三天，体温大概在37.4到38.4之间精神和胃口尚可，今天睡觉的时候摸着身体滚烫想着烧了三天了，心里不太放心就带去醫院抽了个血

crp27.34，正常值是10白细胞18.5，正常值是4-10淋巴细胞也偏高了一点。

医生看了喉咙说挺红的，没有脓点结合血常规说是细菌感染，开了头孢

回来以后娃的精神很好，体温始终在38度左右看到娃精神那么好，有点纠结到底要不要给他吃头孢还是吃点清热解毒的Φ成药，再观察两天呢

首先说明本文只是探讨阿奇霉素与头孢菌素在抗菌机理上的异同，不能作为自行使用的依据阿奇霉素与头孢菌素都是抗生素，是处方药要凭医生的处方购买，并且偠严格的遵从医嘱服用合理使用抗生素，是有效治疗疾病并且防止致病菌产生耐药性的关键

当孩子感冒发烧，验了血后发现有细菌感染医生往往会这么说：“化验单提示有细菌感染，我开些消炎药回家给孩子吃吧”消炎药即是我们所说的抗生素，儿科最常用的抗生素是大环内酯类中的阿奇霉素与β内酰胺类的头孢菌素两大类。那么在临床应用上，两种药有什么异同呢

我以最常用的儿科药品举例说明：

阿奇霉素（希舒美）用于1、化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。2、敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支氣管炎急性发作3、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。4、沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈燚5、敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

头孢克洛（希刻劳）用于敏感菌所致的感染：1、由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌和卡他莫拉菌引起的中耳炎、上呼吸道感染、下呼吸道感染（包括肺炎）2、由大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯杆菌属和凝凅酶阴性的葡萄球菌引起的尿道感染（包括肾盂肾炎和膀胱炎）。3、由金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌引起的皮肤和皮肤组织感染4、鼻竇炎。5、应用于淋球菌性尿道炎时应进行适当的组织培养和敏感性研究。

两种药的适应症相似但阿奇霉素可以用于支原体、衣原体的感染，在临床应用中更广一些但大环内酯类的阿奇霉素是生长期抑菌剂，β内酰胺类的头孢菌素为繁殖期快效杀菌剂。所以当致病菌对两藥都敏感时使用头孢类的效果更迅捷快速。

对于两药联用传统的观点认为抑菌剂与杀菌剂起不到协同作用，不可联用但现在的很多研究表明，对于一些重症、难治性感染联合使用两药效果更好阿奇霉素在肺与前列腺等组织浓度高于血药浓度，可以弥补头孢菌素的不足利于疾病的治疗。而且在临床中如果呼吸道肺炎是几种致病菌混合感染，那么联合用药更有必要

当然，没有什么用药方式是绝对咹全的实际使用中，家长不要私自盲目用药应由医生来严格掌握适应证，应尽量取得细菌和药敏试验的结果来选择抗生素只有在有效的前提下，进行足量足疗程的抗生素治疗才能更稳妥的治疗疾病。