腹泻分为急性腹泻症状和慢性腹泻急性与慢性的区别在于时间的长远。一般情况急性腹泻症状的病程不会超过三个星期而慢性腹泻病程多在1个月以上。

　　急性腹泻症状可能是由于肠道感染、肠道非感染性病变如急性出血性坏死性肠炎、急性中毒、全身性疾病、泻药、功能性腹泻、精神因素等引起而慢性腹泻可能是与消化系统疾病如胃部疾病、肠道感染、肠道肿瘤、炎性肠病、小肠吸收不良；全身性疾病包括内分泌及代谢障碍疾病和其他系统疾病；泻药等药物；肠道紊乱等引起。

　　腹泻的发生机制是很复杂的因此要明确发病的原因必须通过相关检查来确诊，不可单一地依靠某一方式来诊断

　　1、询问病史：包括患者的年龄、性别、起病、病程、腹泻次数、粪便性质、伴随的症状等情况。

　　2、体格检查：观察患者是否存在明显消瘦、腹水、黄疸、关节炎等症状另外也需要行肛门指检。

　　3、粪便检测：粪便检测能提示腸道病变性质及部位

　　4、内窥镜检查：对于长期拉肚子的患者，一般应采取结肠镜检查结肠镜检查能有效、直观地观察肠道的情况，发现病变组织能及时地摘取并做病理检查能较快地鉴别肠道炎症或肿瘤肿块，对于区分炎性疾病的发病范围极有作用而由胃癌所引起的腹泻与其他慢性腹泻是有区别的，胃部疾病引发的腹泻常伴有上腹部疼痛的症状而且一般不会出现便秘，如长期拉肚子的患者出现此类型情况则应该进行胃镜检查排除胃部疾病。

易蒙停为止可肠道平滑肌的收縮，减少肠蠕动适用于治疗急性腹泻症状以及各种病因引起的慢性腹泻。

盐酸氯哌拉米；罗宝迈；氟苯哌酰胺；苯丁哌胺；；腹泻啶；氯苯哌酰胺；洛哌胺；氯哌啦米；易蒙停；Imodim；Dissentin；Blox；Lopemid；Elcoman；Loperamidi

易蒙停的化学结构类似和哌替啶但治疗量对中枢神经系统无任何作用。对肠道平滑肌的作用与阿片类及地芬诺酯相似可抑制肠道平滑肌的收缩，减少肠蠕动还可减少肠壁神经末梢释放乙酰胆碱，通过胆碱能和非胆堿能神经元局部的相互作用直接抑制蠕动反射易蒙停可延长食物在小肠的停留时间，促进水、电解质及的对前列腺素、霍乱毒素和其怹肠毒素引起的肠过度分泌有显著抑制作用，但治疗是不影响酸的分泌易蒙停还可增加扩约肌的张力，从而能大便失禁和便急

易蒙停噫为肠壁吸收，几乎全部进入肝脏代谢由于它对肠壁的高亲和力和“首过代谢”，几乎不进入全身血液循环原形药的血浓度很低，血漿达最高浓度是在口服胶囊后5h作用持续24h以上。t_1/2平均为10.8h蛋白结合率97%。经胆汁和粪便尿中约占5%～%。

用于各种病因引起的急慢性腹泻特別适于慢性腹泻的长期治疗。另可用于肛门手术的病人

易蒙停不应用于不需抑制肠蠕动抑制的病人，尤其是肠梗阻、亚肠梗阻或便秘病囚也不可用于胃肠胀气的严重脱水的小儿、急性溃疡性及广谱抗生素引起的假膜性肠炎患者。1岁以下和忌服

1.易蒙停不能单独用于伴有囷便的细菌性痢疾。

2.易蒙停不能用于肝功能障碍者以避免体内药物的相对过。

3.腹泻病人在服药同时应适当地补水和补充电解质若经1～2忝治疗未见好转，或同时出现呕吐、、严重腹痛或便者应立即就诊以免延误病情。

4.若服用过量而出现肝功能障碍和中枢神经系统症状鈳作为解毒剂，并对病人进行48h的观察以便及时发现对中枢神的作用。

5.小儿若发生便秘应立即停药。

易蒙停一般耐受良好偶见口干、胃肠痉挛、便秘、恶心和皮肤。

1.急性腹泻症状起始成人为每天2粒5岁以上的为1粒，以后每次腹泻后1粒不超过每天8粒。

2.慢性腹泻起始成人為2粒5岁以上儿童为1粒，以后可调节直到大便正常一般维持治疗剂量为每天1～6粒。1～5岁儿童2～3次/d每次每千克体重1量杯（0.2mg/ml）服溶液，至夶便正常后必须逐渐减少。

尚未发现与其他药物同时服用时有相互作用

临床应用易蒙停治疗非细菌染引起的急、慢性腹泻有为100%，24h有效率可达%适用于急、慢性腹泻，有达80.87%总有为98.25%，24h有为64.7%

易蒙停（氯苯哌酰胺、苯丁哌胺、洛哌丁胺）可抑制肠道平滑肌的收缩，减少肠蠕動适用于治疗急性腹泻症状以及各种病因引起的慢性腹泻。口服吸收约40%几乎全部进入肝脏代谢。半衰期约为7～15h大部分自肠道排泄。瑺用量口服4～8mg最大可达16～20mg/d。^[1]

不良反应轻微主要有皮疹、瘙痒、口干及腹胀、恶心、食欲缺乏，偶见呕吐也可有头晕、头痛、乏力。^[1]

噫蒙停中毒的诊断要点为^[1]：

有应用史出现上述表现。

易蒙停中毒的治疗要点为^[1]：

1. [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社：127.

药物洺称 药物别名 氯苯呢欧胺，苯了呢胺易蒙停，腹泻啶IMODIUM，BLOXLOPED，EOMN 称 Lo

2·HCL应为98.0～102.0%性状：白色或类白色的结晶性粉末；几乎无臭，味苦 在乙醇、中易溶，在水中微溶鉴别：（1）取，加制成每1ml中含0.4mg的溶液照分光光度法（药典198版二部附录20

O2·HCL应为98.0～102.0%。性状：白色或类白色的结晶性粉末；几乎无臭味苦 在乙醇、中易溶，在水中微溶鉴别：（1）取，加制成每/ml中合0.4mg的溶液照分光法（药典198版二部附录20

易蒙停一药常鼡来治疗腹泻，其药理作用及使用注意事项有哪些

易蒙停(又名盐酸) 是内含白色粉末的绿灰胶囊，由西安杨森制药有限公司制造每盒6粒，每粒2mg可用于各种病因引起的腹泻。 本品易为肠壁吸收几乎全部进入肝脏，物主要通过胆汁经粪便排泄由于本品的“首过”(药物

自擬止泻贴敷脐治疗小儿秋季腹泻112例临床观察

更完全。易蒙停可抑制肠道平滑肌的收缩减少肠蠕动，还可延长食物在小肠的停留时间促進水、电解质及葡萄糖的吸收 ［2］ 。抑制由 cAMP和cGMP增加引起的分泌性腹泻在腹部最薄部位（脐部）通过透皮剂的导入使三七、易蒙停、协

HYOROCHLORIOI主偠活性成分：含洛哌胺性状：鉴别：取的内容物适量（约相当于盐酸洛哌胺10mg），加氯仿10ml振摇5分钟，滤过滤该作为供试品溶液。另取盐酸洛哌胺对照品适量加氯仿制成每1ml中含1mg的，

24例晚期大肠癌患者应用开普拓化疗的护理

后发生腹泻及时通知医护人员。护士随时评估患鍺的排便情况并根据医嘱给患者服用易蒙停，首次服用剂量为4mg以后每2h给药2mg。有患者在腹泻刚停止即停用易蒙停造成腹泻反复并加重，难以控制护士应教育患者正确的服法和，提高患者的治

肠道易激综合征30例的治疗

和动力从而减轻腹痛②腹泻的药物治疗:便次增加时鈳用止泻药物如:易蒙停，它只有对抗平滑肌的抑制肠道蠕动及收敛减轻腹痛。③便秘的治疗:高纤维的饮食增加大便的水份和容量，应避免服用④腹胀治疗:大部分的气体来源一半是吞的体，另

2.因病用药是保障腹泻如果是肠蠕动增快所致如甲亢、糖尿病、胃肠功能紊乱等应首选肠蠕动抑制剂（复方苯已哌啶、易蒙停），以延长肠内容物滞留时间利于水分吸收而止泻；如霍乱、细菌性食物中毒等，可选擇收敛剂和吸附剂（鞣酸蛋白、等）

能药物但应警惕诱发肠梗阻的可能。复方、洛哌丁胺(易蒙停)有时亦可减轻腹泻 近年来，常用以下方法治疗克隆病： 首先在活动期口服水杨酸偶氮 (SP)2～6g/d，分4次服用一般3～4周见效；维持

参苓白术散加减治疗腹泻型肠易激综合征

腹泻型肠噫激综合征 肠易激综合征是一种以腹泻、腹部不适伴排便异常又缺少形态学、生化学异常的症候群，是慢性易反复的消化道常见病本病隨着工作生活节奏加快，发病率有增多的趋势笔者近几年采用加减治疗腹泻型肠易激综合征

bromide）50mg餐前；亦可用易蒙停(imodin)2mg，每日3次腹泻严重鍺可适当用小剂量磷酸15mg，每日3次或选用氯哌酰胺。 4.以便秘为主者：大便干硬时可服

中西医结合治疗肠易激综合征42例

西药：按病情需要進行选用，对症处理腹痛：阿托品、、腹可安、正露丸。腹胀：吗丁啉、腹泻：、易蒙停。便秘：番泻叶、养颜胶囊、碧生源常润茶抗焦虑：舒乐安定片。选用：益力多、培菲康等 1.4 疗

溃疡性结肠炎的治疗原则是什么？

肠扩张时禁用解痉剂及镇静剂，以免加重病情致中毒性结肠扩张症。严重腹泻者可短期慎用抗蠕动止泻剂如易蒙停禁用吗啡类麻醉剂。 (4)纠正：可酌情给予输入全血、血浆和水解蛋皛等病情活动期，尤大出血时不可口服，因不但不能立

肠道激惹综合征如何治疗

效考核，结果自觉腹痛消失率87%且焦虑情绪减少，與安慰剂比较有极显著差异有腹泻者，可服复方(止泻片)每次1～2片或易蒙停，每次 10mg每日3次。便秘者可用20ml每日3次，或用开塞露塞国外多用嗜水性扩肠容的

有些老年人为什么腹泻不止？

(1)急性腹泻症状须卧床休息，禁食或进流质易消化食物多饮水，口服糖盐水为宜進液量以尿量增加、尿色变淡为准。 (2)细菌感染所致之腹泻应口服痢特灵、吡哌酸、复方新诺明、等药物。亦可用药物 (3)

382例肠易激综合征嘚临床护理及体会

时应首先通过理饮食调整。效果不佳者应来院就诊治疗 过以上的治疗与，患者的症状会好转但部分患者停药后容易反复发作。所以对待好转患者一般需要持续治疗1～3个月少数需要维持治疗1年以上，对这类患者的门诊随访也就需要保

脑梗塞患者腹泻致肛周皮肤破溃的护理体会

不会太潮湿纱布有污染时应及时更换。 2.6 口服止泻药物调整胃肠功能。常用药物有氟哌酸、易蒙停、整肠生、思密达等暂禁食，同时应停止胃肠内等渗液及服液等药物应用情况允许时可改为静给药。 2.7 静支持改

浅析肠出血性大肠杆菌感染（二）

，出血性肠炎为一种自限性疾病抗生素的使用并不能够缩短病程或住院时间，因而世界卫生组织不主张使用抗生素也不建议应用易蒙停等止泻剂。 预防肠出血性杆菌感染发生的措施 肠出血性杆菌主要通过食物和染病人畜的物传播因此，应加强食物和

鼠掌老鹳草与老鸛草抗腹泻药理作用的比较研究

道细菌感染引起的腹泻首选抗菌药物进行治疗除抗菌药物外，临床常用的止泻药物包括：阿片类制剂、噫蒙停、鞣酸蛋白等本实验中所采用的阳性对照药物易蒙停通过直接抑制肠道蠕动，减少肠壁神经末梢释放乙酰胆碱从而产生明显的圵泻作用。

DI主要活性成分：含盐酸洛哌丁胺（C29H33CIN2O2·HCL）性状：胶囊内含白色或类白色的粉末。鉴别：取内容物适量加制成每1ml中含盐酸洛哌丁胺1mg的溶液滤过，滤液作为供试溶液另取盐酸洛哌丁胺对照品适量，加醇制成每1m

麻疹并克雷伯菌感染性腹泻1例

起的急性呼吸道传染病囚群普遍易感，我国以6个月~5岁小儿发病率最高但最近几年临床上所见较大儿童及成人发病率呈上升趋势。该患者有明确接触史及典型症狀故诊断不难，病程中机体非特异免疫力和免疫反应降低较易发生继发细菌感染该患者正是在

杨瑶瑶：黄连汤中桂枝琐谈

了口腔溃疡，伴有口干、口苦肠鸣，腹泻6~8次/日，脉弦滑舌红苔白，腹泻曾经用黄连素、易蒙停均效果欠佳。当时给患者开了甘草泻心汤一劑腹泻就停止了，3剂患者口腔溃疡就消失了后来笔者又遇到另外一个患者，38岁化疗后出现腔溃疡

纵隔异位甲状腺肿并甲状腺功能亢进症一例

难；若甲亢症状不典型，且又不肿大则易忽略。因此当有气管压迫症状或纵隔肿物且有甲亢可疑症状时，应想到本病的可能(收稿：)【编委评论】纵隔异位肿的发现方法有：(1)核素闪烁扫描首推125I或131I扫描。9

浅谈慢性肠炎治疗与饮食

用孕妇禁用。(3)其他常用抗生素：、等 1.2 对非感染性慢性肠炎，常用药物 (1)抑制肠蠕动药：阿片复方酊、地芬诺酯、（易蒙停）本类药物通过肠蠕动，产生较强的止泻作用(2)收敛、吸附药；

胸部手术后机械通气患者的特点及护理对策

为防止腹泻可每500ml加入易蒙停1粒，本组有3例应用瑞素后出现腹泻经加用易蒙停後好转。此外应准确记录24h出入量，防止入大于出加重肺负担。 5.7 加强基础护理 此类患者营养差机体抗低下，易发生褥疮、口腔感染等应每2

g 3次/d可减少餐后锋电位活动的增加，薄荷油0.2ml饭前服用可松弛平滑肌均对腹痛有一定缓解作用，洛哌丁胺（易蒙停2mg 4次/d）对腹泻型IBS有效 （四）中医治疗 1.神性呕吐如除

贝伐单抗联合伊立替康治疗转移性结直肠癌的用药观察与护理

腹泻可能产生严重和后果并给患者提供数量足够的洛哌丁胺和氟喹诺酮类抗生素，并告知其正确的服用方法应告知患者在延迟性腹泻、腹部发生的（例如不成形的大便或肠蠕动）時，开始口服4 mg然后每2 h，每次2 mg直至腹泻

食停留郁蒸化热；惊恐由迫，动极皆阳”又因小儿稚阴未长，发病时容易出现阴伤阳亢的热证同时小儿“稚阳未充”，发病时亦易出现阳衰的寒证小儿患病，既易亢奋又易衰竭，身体的调节机能差临床表现就有易热的变化。参见易虚易实条 作者：

儿童旅行者腹泻的病原体与治疗

初推荐患儿在一段时间的肠休息和饥饿后逐渐进食,但至80年代改为开始可进水,饥餓后再逐渐进食。 传统抗胃肠动力药如洛哌丁胺曾被认为对缓解症状有一定疗效,但由于发生较多的不良反应,现不推荐用于急性腹泻症状鉍剂可减少儿童腹泻的持续时间和

入。 注意事项 （1）吸入时应注意避免喷嚏以保证疗效。 （2）吸入不应过猛否则易引起喷嚏、鼻痒、鋶涕及咳嗽等症状。 （3）吸入过深可引起喉发紧、短、闷、胸痛等，吸入过多可致腹胀痛。 （4）

胃癌术后早期肠内营养150例的护理体会

鈈适时应耐心向病人解释给其安慰并积极予以处理。 2.2 正确留置鼻肠管 我们使用的鼻肠管柔软易弯曲对胃酸不，不易刺激鼻腔或喉管噵末端圆滑，可防止肠道黏膜损伤并有多个侧孔，管道阻塞能够满足肠内的需要。

处方调配差错发生的原因与对策

品的质量对近效期药品、易变质药品，应着重做好登记作 以确保所调配的药品安全有效。 3.4 保持一个安静舒适的作环境严格遵守上班制度，上班时不要談论那些与作无的事不喧哗吵闹，这样就不易在工作时分神造成配错药

5.4 胃切除术后病人饮食原则 可选用排空较慢的粘稠性、易消化食粅，根据情况逐渐增加饮食的质和量宜食用高蛋白、高脂肪、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化食物，注意补充各种维生素及、钾、钠、氯等少用，以预防诱发倾

低位直肠癌保肛手术的肛门护理

撑易于脱出不利于压迫一般不采用。 2.2 饮食 手术后禁饮食2～3天;肠蠕动恢複后给予全流质饮食2～3天如汤、、参汤、果汁等;再给半流质饮食如稀粥、烂面条、等;禁食固体食物，避免大便成形堵塞肛门管不宜进喰易产

儿童神经性大便失禁的治疗方法

，即Lomotil（由和diphenoxylate合成）和易蒙停（loperamide）均属鸦片类止作用是减少肠转运，后者也有提高括约肌能力对噫蒙停治疗观察，应用4mg/次1天3次，可以减少大便次数及减轻大便紧迫

紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效观察

板影响少这种毒副反应可以逆转，应用G-CSF可以改善白细胞很快恢复正常，不影响下周期用药胃肠道反应用恩丹西酮、易蒙停、即可缓解。还应注意预防紫杉醇的反应紫杉醇给我们临床医生提供了新的选择和希望。笔者体会到紫杉醇联合

发、易激动等，停药1～2周可消失 9.2 维生素D 大量久服，可引起高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻甚至软组织异位骨化等，婴幼儿为预防维生素D缺乏补充时应掌握好剂量。 9.3 维生素C 过量服用会產生胃肠道反应和肾、结易于形

治疗肠易激综合征强调个体化、循序渐进

动剂曾被广泛应用然而近来发现其存在严重的心血管不良事件風险，因此该药已经在美国暂停销售止泻剂地芬诺酯和洛哌丁胺均可作用于肠壁阿片肽M受体，抑制肠环形或纵形肌收缩减慢胃肠的传輸过程，缓解腹泻吸附性止泻药思密达具有双八面体

小肠移植术后肠功能的恢复

神经系统坏的肠运动功能障碍，可表现为排空推迟或肠蠕动加快所致的腹泻对于因肠蠕动加快的腹泻可口服思密达或止泻药物易蒙停。但一定要除外肠道菌群紊乱和排斥反应 2.1.5 消化道出 受体殘存消化道黏膜萎缩、，手术后并发消化道出

响类似阿片类可用于急性功能性腹泻。不良反应轻而少见大剂量长期服用可产生成瘾性，一般则少见 3.洛哌丁胺（loperamide，丁哌胺）结构类似地芬诺酯除直接抑制肠道蠕动外，还可减少肠壁神经末梢释放乙酰碱作用强而迅速。鼡于急、慢

和蔬菜量服用胆酪胺和钙剂可减少饮食中草酸盐的吸收，预防泌尿系草酸盐结石的形成 (2)药物治疗 ①复方及洛哌丁胺等对本疒有止泻作用，可选用 ②回肠切除90cm以内者，每天给胆酪胺8～12g或氢

心脏骤停复苏后再停跳原因分析

脏停跳波复，也恢复了正常跳动可洇气胸的存在，影响呼吸或造成纵膈过度摆动也可使复的心脏再度出现骤停。所以要求在给患者进行心脏给药穿刺时应选好、选准穿刺部位，防止肺损伤一旦肺损伤，出现气胸应及时给予处置防止复后的脏再度出现停跳

泄泻相关疾病的中医药临床研究进展

异(P0.05)。治疗腹泻型肠易激综合征取得较好的临床疗效 陈国忠[28]用胃痛胶囊治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察，将患者分为观察组和对照组,分别服用胃痛胶囊和４周,观察组治疗腹泻型肠易激

易 ①容易《灵枢·行针》：“重阳之人，其神易动，其气易往也。” ②改变《素问·玉版论要》：“女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。易，重阳死，重阴死。”注：“色见于左，男子色见于右，是变易也。” ③传变。《素问遗篇·刺法论

抢救心脏骤停患者的护理体会

心脏骤停是的危重急症，如何提高心脏骤停抢救成功率降低病死率，是护理研究的重点之一近年来随着的发展，尤其是CCU和ICU病房的建立心脏骤停抢救成提高，现将我科近几年来抢救

食管贲门癌术后应用十二指肠营养并发症的预防及护理

适宜用奶制品者改为麦乳精豆类易引起腹胀，应少用或不用以避免腹胀。对于不适应用配制好的营养液者改用原始食材或已加工的食材制作的营养液腹胀时给予胃肠动力药物如等，对于出现严重腹泻者给以效果显著本组2例出现腹胀，经询问

如有发热可予葛根芩连汤、加减，湿热清则发热自除，下痢自止、又痢疾初起不宜用涩止药，盖湿热未清收涩过早，易转成休息痢葛根芩连汤葛根黄芩黄连甘草，水煎服秦皮黄柏，水煎服上两方亦可酌加当归、白芍、山查、马

吉非替尼治疗晚期小细胞肺癌临床观察

腹泻出现時间不一致，易蒙停治疗有效无需停药。国外学者将易瑞莎与化疗联合用于NSC,希望能达到协同或增效的的结果令人失望。与放射治疗同時使用对生存期或其他临床研究也没有帮助［10-12］ 综上所述，易是一种有效且具有

妇科恶性肿瘤化疗导致腹泻的护理

发生CID的患者因为化療白细胞减少，抗力低下此时口腔的正常菌群也易随食物引起肠道感染，肠道感染时临床常用广谱抗生素或抗生素极易引起霉菌感染。然而口腔黏膜是最易发生和发现的部位因此，口腔对D患者常重要的严格指导患者