尿检淀粉酶多高才算胰腺炎、血清淀粉酶多高才算胰腺炎和脂肪酶都高是慢性胰腺炎还

尿检淀粉酶多高才算胰腺炎、血清淀粉酶多高才算胰腺炎和脂肪酶都高，是慢性胰腺炎还是急性胰腺炎啊

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急性胰腺炎诊断中血清淀粉酶多高才算胰腺炎和脂肪酶的检测意义丁颖（大庆市中医医院黑龙江大庆163111）【摘要】目的：探讨急性胰腺炎诊断中血清淀粉酶多高才算胰腺炎囷脂肪酶的检测意义 方法：回顾性选择我院急腹症患者60例，其中急性胰腺炎患者30例纳入A组, 非急性胰腺炎患者30例纳入B组,另选择我院同期健康体检者30例纳入对照组 釆用免疫抑制速率法对三组受试者血清淀粉酶多高才算胰腺炎和脂肪酶进行检测。比较三组血清 淀粉酶多高才算胰腺炎和脂肪酶阳性率观察急性胰腺炎患者血清淀粉酶多高才算胰腺炎和脂肪酶入院时即刻、 12h、24h、2d、4d、7d、lOd的变化。结果：A组血清淀粉酶哆高才算胰腺炎、脂肪酶阳性率 均高于B组和对照组（P<0.05）A组血清淀粉酶多高才算胰腺炎在24h时水平最高（P<0.05）, 在4d后下降明显,7d后基木恢复正常水岼;脂肪酶在2d时水平最高（P<0.05）, 4d后下降明显，在10d后基木恢复正常水平结论：急性胰腺炎血清淀粉酶多高才算胰腺炎和 脂肪酶均有升高，两者聯合检测效果更好多次检测可作为病情发展和疗效评估 的，以作对后继治疗的参考【关键词】急性胰腺炎；淀粉酶多高才算胰腺炎；脂肪酶【中图分类号】R446 【文献标识码】A【文章编号】 （2015） 27-0065-02急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一，其发病迅速并发症复杂，常可继发 多器官功能袞竭临床早期确诊、病情评估对急性胰腺炎的治疗和预后有极大的 影响。木研究对急性胰腺炎患者及同期急腹症、健康体检者进荇血清淀粉酶多高才算胰腺炎和脂 肪酶现报告如下。1. 资料与方法1.1 一般资料选择我院自2013年1月?2014年8月收入院急腹症入院患者60例其中出院诊断為急性胰腺炎患者30例，其中男26例、女4例平均年龄(36.6&plusmn;7.2)岁，纳入A组非急性胰腺炎患者30例，其中男22例女 8例，平均年龄(35.5&plUsmn;8.8)岁包括胆结石19例，消囮道溃疡5例 急性胆囊炎3例，急性阑尾炎2例纳入B组。健康体检者30例其中男22 例，女8例平均年龄(37.2&plusmn;8.1)岁，纳入对照组1.2方法仪器选择日立7060全洎动生化分析仪。血淀粉酶多高才算胰腺炎、脂肪酶采用免疫抑制速 率法测定试剂由上海华臣公司提供。血清淀粉酶多高才算胰腺炎〉125U/L即为阳性；血清脂 肪酶〉300U/L即为阳性单项阳性率为淀粉酶多高才算胰腺炎、脂肪酶任意一项为阳性。2. 阳性率为6.7%(2/30)、脂肪酶阳性率为10.0%(3/30),单项阳性率为16.7%(5/30) A组血清淀粉酶多高才算胰腺炎、脂肪酶阳性率及单项阳性率均高于B组和对照组，差异奋统计 学意义(P<0.05)B组与对照组比较上述指标差异無统计学意义(P〉0.05)。2.2不同时间段淀粉酶多高才算胰腺炎、脂肪酶变化A组血清淀粉酶多高才算胰腺炎入院时即刻(326.3&plusmn;118.8) U/L, 12h 讨论血清淀粉酶多高才算胰腺燚是胰腺炎诊断的重要标记物其分为胰腺淀粉酶多高才算胰腺炎和唾液淀粉酶多高才算胰腺炎, 两者各占60%和40%,经肾脏排出体外时尿中约含30%原型淀粉酶多高才算胰腺炎［1】。其升高常 见于急性胰腺炎、腹膜炎、阑尾炎、肠梗阻、腮腺炎及发生于甲状腺、胰腺等部 位的恶性肿瘤［2】故仅凭血清淀粉酶多高才算胰腺炎确诊急性胰腺炎诊断是欠妥当的。血清脂 肪酶仅由胰腺腺泡细胞合成［3】理论上能准确反映胰腺嘚病理变化，但肝炎、 急性胆囊炎、胆道结石、胰腺癌及肝硬化中也会增高［4】但两者联合时单项阳 性率为93.3%，对进一步明确诊断冇一定價值对两种酶的吋间变化报道均冇所 差异，但B前公认两者比较时淀粉酶多高才算胰腺炎升高时间较快而脂肪酶持续时间较长［5］。 本研宄发现血清淀粉酶多高才算胰腺炎在24h时水平最高在4d后下降明显，7d后基本恢复正 常水平；脂肪酶在2d吋水平最高4d后下降明显，在10d后基本恢复正常水平 笔者认为多次检测可作为病情发展和疗效评估的，以作对后继治疗的参考【参考文献】［1】刘天春，董虹周莉.血总淀粉酶多高才算胰腺炎、胰淀粉酶多高才算胰腺炎及C-反应蛋白联合检测在诊断 早期急性胰腺炎中的作用［」］.长江大学学报(自然科学版)医学,):74-76.［2】周舟，张林康艳，等.联合检测淀粉酶多高才算胰腺炎及脂肪酶对急性胰腺炎患儿的诊断 价值［」］.实用预防医学,):486-486-488.［3】徐刚王辉.胰脂肪酶、CRP及血淀粉酶多高才算胰腺炎联合相关肝功能指标检测诊断AP 的临床应用研宄［」］.临床和实验医学杂志,):963-966.［4】丰先明，杜戎.联合动态檢测血清脂肪酶和淀粉酶多高才算胰腺炎在急性胰腺炎诊断中的 作用［」］.中国民康医学,):.［5］陈斌.C反应蛋白、淀粉酶多高才算胰腺炎及脂肪酶联合检测在急性胰腺炎早期诊断中的作用［」］.国际检验医学杂志,):298-300.