原标题：抗抑郁药物需要服用多長时间 (原创)

抗抑郁药物是一类通过提高中枢神经递质传递功能而治疗各种抑郁状态的药物，但它们对正常人的情绪没有提升作用好大夫工作室精神科师建国

第一代抗抑郁药物有三环、四环抗抑郁药物和复方抗抑郁药：三环类有：氯丙咪嗪、多虑平、阿米替林等。四环类：马普替林等复方抗抑郁药：氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）。

第二代抗抑郁药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：文拉法辛、度洛西汀等。5-HT2A受体拮抗剂及5-HT再摄取抑制剂（SARIs）：曲唑酮去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂：安非他酮等。选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：瑞波西汀等去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁剂：米氮平。可逆性单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺

抑郁障碍的复发率较高。首次发作的患者复发率50%；两次发作的患者複发率75%；≥3次发作的患者复发率90%发病的年龄越大，复发次数越多再次复发的危险性也越高。

WHO专家咨询组建议：

1、首次抑郁发作治愈后應维持治疗至少6个月；

2、第2次发作痊愈后应维持治疗2－3年；

3、出现第3次发作时应考虑长期服药。

当然在临床实践中还应结合病人的年龄、发病次数、病情严重程度、有无家族史、药物不良反应、服药依从性及服药是否方便等综合考虑一般认为，发作时病情严重、伴有精鉮病性症状、有严重消极自杀行为言行、每次发作病程长、复发次数多、有阳性家族史的患者应适当延长维持治疗的时间

典型抑郁症患鍺核心症状：情绪低落、兴趣缺乏、精力不足。

临床表现有：“三无（无望、无助和无价值）+三自（自责、自罪和自杀）”+晨重夜轻的节律变化

无望患者感到自己无论是对于现在还是对未来都感到没有希望，甚至是绝望；

无助患者感到自己总是处于孤立无援的境地尽管周围的人都在积极关心和帮助他，而患者自己仍然感到这些帮助都无济于事；

无价值患者感到自己所做的任何事情甚至自己的存在无论對于自己，还是对于他人或社会都毫无价值