原标题：肝功检查：谷丙转氨酶 、谷草转氨酶谷丙转氨酶偏高升高严重么

拿到肝功能体检报告单后，很多人经常遇到谷丙转氨酶、谷草转氨酶谷丙转氨酶偏高升高然後一脸茫然地跑去问医生，以为自己的“小心肝”出了重大问题

真的如此吗？本文小乐将通俗易懂地为您解释下这两种转氨酶升高意菋着什么？

文章全长1200字建议阅读时间4分钟。

一般情况下谷丙转氨酶、谷草转氨酶谷丙转氨酶偏高异常升高，就说明肝脏受损了那问題有多严重呢，我们一项一项来解读

一、谷丙转氨酶（ALT）

谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝脏中，浓度高于血中倍当肝细胞受到损伤时，穀丙转氨酶就会向外渗漏进入血液，这样一来血液中的谷丙转氨酶就升高了

谷丙转氨酶对肝细胞损伤非常敏感，只要有1%的肝细胞坏死血液中谷丙转氨酶就可以增高一倍。谷丙转氨酶（ALT）升高的幅度可以从“百”到“千”

● ALT明显升高常见于急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎；

● ALT中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿；

● ALT轻度升高可见于心梗、心肌炎、心衰等；

如果你觉得上面说得有点難懂，给你个简单的大致进行判断的经验：

● ALT数值超过200很可能（但不一定）是肝脏出了问题；

● ALT数值超过1000，基本上可以肯定肝脏出了问題；

谷丙转氨酶说完了再来看看谷草转氨酶谷丙转氨酶偏高。

二、谷草转氨酶谷丙转氨酶偏高（AST）

谷草转氨酶谷丙转氨酶偏高（AST）也稱天门冬氨酸氨基转移酶。AST主要分布在肝细胞的线粒体中也是肝细胞受损最敏感的指标之一。

既然谷丙转氨酶对肝脏受损很灵敏为啥還要搞个谷草转氨酶谷丙转氨酶偏高，多麻烦啊问题没你想的那么简单，慢慢往下看哦！

谷丙转氨酶（ALT）主要分布在肝细胞的细胞浆里而谷草转氨酶谷丙转氨酶偏高（AST）主要分布在肝细胞的线粒体里。

说通俗点就是它们虽然都住在细胞里面但住的地方不一样。如果把肝细胞当作一个大房子那谷丙转氨酶（ALT）就住在客厅，谷草转氨酶谷丙转氨酶偏高（AST）就住在卧室（如下图）

你家肯定就1个客厅多个臥室，不可能卧室比客厅还多吧！所以同理，正常人的谷草转氨酶谷丙转氨酶偏高AST（卧室）一般比谷丙转氨酶ALT（客厅）多

当肝细胞轻喥损伤时，还没能伤及里面的线粒体结构（卧室）这时只有谷丙转氨酶（ALT）会泄漏到血液里。但线粒体（卧室）还完好里面的谷草转氨酶谷丙转氨酶偏高AST不会往外“泄漏”。所以血液中仅ALT的含量明显升高；

但是，当肝细胞重度损伤时相当于整个细胞（房子）里里外外都被破坏了，这时ALT和AST都会“泄漏”到血液中去本身肝细胞中AST远多于ALT，所以此时血液中AST的含量明显升高，且高于ALT

所以，我们可以通過这两句话简单判断你的肝细胞受损情况：

ALT升高需怀疑肝细胞是否轻度损伤；

AST升高，需怀疑肝细胞是否重度损伤甚至坏死；

当然，这兩个指标单独看完后还得看他俩的比值（报告中有这一项）。

若ALT/AST < 1时即血液中AST浓度远大于ALT，此时表明肝细胞已经被严重破坏了此人可能有肝硬化、肝癌、重症肝炎、肝坏死。

若ALT/AST > 1时即血液中ALT浓度远大于AST，此时表明肝细胞轻度损坏此人可能是急性肝炎或慢性肝炎轻型。

※ 提示：如果你的报告上ALT和AST两个指标分别是正常的此时就不需要再看比值了，即使比值异常意义也不大。

四、我们看几个案例分析 ：

解读：由报告可以看出患者血液中谷丙转氨酶（ALT）浓度较多但谷草转氨酶谷丙转氨酶偏高（AST）浓度变化不大，所以可以判断其只是肝脏輕微损伤

解读：例二表中可以看到患者血液中谷草转氨酶谷丙转氨酶偏高（AST）浓度高于正常值10倍，且谷草/谷丙（AST／ALT）比值远超出正常值其他指标也大大超出正常值，初步判断肝脏受到严重损伤

医生诊断：实际上该患者患有慢性重症肝炎。（需要结合其他因素综合判断）

（当然判断一个人的病情没有这么简单，还得看很多指标和身体状况联合分析，本文只是让你大致对自己的病情有个简单了解仅此而已，专业的事儿还得留给医生）

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