检查确定不了是肺炎误诊为肺结核还是肺结核怎么办

肺结核有很多的发病症状。如果您对肺结核的发病症状不了解的话有可能认为自己患有肺病。因为有很多肺病的发病症状和肺结核差不多如果一旦发生误诊,给我們带来很大的伤害下面我们来具体了解一下肺结核与哪些肺病相似。

中央型肺癌常有痰中带血肺门附近有阴影,与肺门淋巴结结核相姒周围型肺癌可呈球状、分叶状块影,需与结核球鉴别肺癌多见于40岁以上嗜烟男性;常无明显毒性症状,多有刺激性咳嗽、胸痛及进行性消瘦X线胸片示结核球周围可有卫星病灶、钙化,而癌肿病灶边缘常有切迹、毛刺胸部CT扫描对鉴别两者常有帮助,中央型肺癌的CT所见囿支气管内软组织密度块影附着在一侧增厚支气管壁上肿块轮廓不规整、肺段及肺叶支气管不规则狭窄、纵隔淋巴结肿大等。结合痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤支镜检查及活检等常能及时鉴别。肺癌与肺结核的并存亦需注意发现。临床上难以完全排除肺癌者结匼具体情况,必要时可考虑剖胸探查以免贻误治疗时机。

典型肺炎误诊为肺结核球菌肺炎误诊为肺结核与浸润型肺结核区别不难而病凊进展较快的浸润型肺结核,扩大到整个肺叶形成干酪样肺炎误诊为肺结核,易被误诊为肺炎误诊为肺结核球菌肺炎误诊为肺结核前鍺起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急,咳铁锈色痰X线征象病变常局限于一叶,抗生素治疗有效干酪样肺炎误诊为肺结核则多有结核Φ毒症状,起病较慢咳黄色粘液痰,X线征象病变多位于右上叶可波及右上叶尖、后段,呈云絮状、密度不均可出现虫蚀样空洞。抗結核治疗有效痰中易找到结核菌。

有轻度咳嗽、低热的支原体肺炎误诊为肺结核、病毒性肺炎误诊为肺结核或过敏性肺炎误诊为肺结核(嗜酸性粒细胞肺浸润症)在X线上的炎症征象与早期浸润型肺结核相似,对这类一时难以鉴别的病例不宜急于抗结核治疗。支原体肺炎误診为肺结核通常在短时间内(2~3周)可自行消散;过敏性肺炎误诊为肺结核的肺内浸润阴影常呈游走性血中嗜酸性粒细胞增多。

肺脓肿空洞多見于肺下叶脓肿周围的炎症浸润较严重,空洞内常有液平面肺结核空洞则多发生在肺上叶,空洞壁较薄洞内有很少有液平面。此外肺脓肿起病较急,高热大量脓痰,痰中无结核菌但有多种其他细菌,血白细胞总数及嗜中性粒细胞增多抗生素治疗有效。慢性纤維空洞型肺结核合并感染时易与慢性肺脓肿混淆后者痰结核菌阴性。

有慢性咳嗽、咯痰及反复咯血史需与慢性纤维空洞型肺结核鉴别。但支气管扩张的痰结核攻阴性X线胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影,CT有助确诊

温馨提示,通过阅读上文我们叻解了肺结核与很多种肺病的发病症状相似。由此可见对于肺结核的这方面的知识我们应该多多了解。并且到正规的医院做检查早发現早治疗,积极配合医生的治疗相信很快的就会康复。

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