原标题:幽门梗阻=胃癌治疗幽門梗阻应配合中药的辅助治疗
幽门梗阻指的是胃的幽门部位,由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍幽门梗阻是胃、十二指腸溃疡的常见并发症,可发生在溃疡病的近期或晚期胃窦癌、胃黏膜脱垂、胃结核等也 可形成幽门脱垂,造成梗阻。
一、幽门梗阻与胃癌嘚关系
患有幽门梗阻会出现上腹部胀痛、 胀满、嗳气、反酸,症状在饭后更为明显,呕吐多在夜间发生会吐出隔日或隔夜的食物残揸,帶有酸腐味一般无胆汁。如果自行停止进食或减少进食,则会出现消瘦、脱水、尿少、便秘等症状严重 时还可引起电解质和酸碱平衡紊乱,甚至导致代谢性碱中毒
当幽门附近出现溃疡或炎性病变时,会刺激幽门括约肌引起其痉挛或幽门区水肿,此时发生的梗阻称為幽门不完全性梗阻或部分性梗阻它是暂时性的,但也会反复发作当溃疡愈合后形成瘢痕组织,或胃部手术后发生粘连牵拉或肿瘤侵犯幽门窦时,皆可使幽门区变得狭窄从而出现梗阻称为完全性梗阻。这种梗阻不易或不能缓解所以幽门梗阻与胃癌是有关系的。
二、幽门梗阻之重要辅助治疗
治疗幽门梗阻采用电化学介入配合幽门支架的方法,再配合中药的辅助治疗是目前医学界认为值得推广的方法。中医认为幽门梗阻证候属中焦虚寒停饮反胃,因此以电化学介入消融梗阻在幽门部位的增生组织,放置了幽门支架后再配合Φ药治疗,效果甚佳
中药治疗上采用温中散寒,化瘀通里化瘀通幽汤治疗可在治疗后,在医嘱下根据病情酌情使用其药方为:黄芪20克,枳壳15克瓦楞子30克,丹参l0克桃仁10克,桂枝15克炒莱菔子15克,白芍25克大黄10克。
用法是通过胃管抽尽胃内潴留液然后注入化瘀通幽湯煎剂 150毫升,夹住胃管2~3小时每日灌注两次(1剂)。重者可用1剂半或两剂每日灌注3~4次。如果幽门梗阻减轻胃排空逐渐恢复,则可根据溃疡的特点以及全身情况辨证施治对于瘢痕性完全性幽门梗阻则考虑手术治疗。
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