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甲状腺科普
甲状腺功能，到底查三项还是查五项？看完你就明白了！
甲状腺功能，简称「甲功」，是一种通过抽血进行的内分泌检查。它与甲状腺彩超一同，是检查甲状腺的两大神器。但是，很多朋友都会找到医小助问这样一个问题：“甲状腺功能分为「甲状腺功能三项」和「甲状腺功能五项」，三项和五项都是什么？有什么区别吗？我到底是要查三项还是查五项？”今天，医小助采访了医生，就来和大家说说，到底什么时候查甲功三项，什么时候查甲功五项。甲状腺功能，都包括什么项目？想要知道甲状腺功能检查到底查几项，首先，我们需要来了解一下甲状腺功能检查的这些指标到底都是啥。通常，甲状腺功能检查包括下面几项：TSH：促甲状腺激素FT3：游离三碘甲状腺原氨酸FT4：血清游离甲状腺激素TT3：血清总三点甲状腺原氨酸TT4：血清总甲状腺素甲状腺作为人体内最大的内分泌器官，每天都在不断地制造和分泌甲状腺激素T3和T4，以维持人体的正常机能。甲状腺激素进入血液中后，被运到全身各个器官。在血液中，一小部分T3和T4保持游离态，坚持做「单身狗」一百年不动摇，它们就是甲功报告里提到的FT3和FT4；而另外的一大部分T3和T4会与血液中的甲状腺结合球蛋白（TBG）结合，变身「夫妻档」。报告中的TT3和TT4，就是单身狗+夫妻档的总和，我们也常称之为总T3、总T4。平时我们说的「甲功三项」，指的是TSH、FT3、FT4；而「甲功五项」，指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。需要注意的是，有一部分医院和医生会将「甲功五项」定义为甲功三项+抗体两项（TPO抗体、Tg抗体），所以大家如果不是很清楚到底医生指的是哪个，不用害怕，问问医生就好了！、初筛，查三项就够了了解了甲状腺功能检查的项目，我们就可以来谈谈到底查几项的问题了。如果只是想做甲状腺功能的早期筛查，如新生儿先天性甲减的筛查或常规的，通常只需要查甲功三项就够了。原因之一，是因为甲功三项已经能够大致反映出甲状腺功能的情况。原因之二，是甲功检查并不算便宜，在初筛阶段，没有必要做更贵一些的检查。原因之三，是因为TT3和TT4的测定容易受到血清中TBG指标的影响。当TBG数据异常时，它们的测定结果也容易随之出现异常，尤其是TT4受到的影响更大。比如，当患者处于妊娠状态，或有病毒性、遗传性TBG增多症或服用某些药物（如口服避孕药等）时，血液中TBG会明显增高，从而导致TT4和TT3的测定结果假性增高。当患者存在低蛋、遗传性TBG缺乏症或服用某些药物（如雌激素、糖皮质激素、生长激素等）时，血液中的TBG就会明显降低，从而导致TT4和TT3的测定结果假性降低。总之，TT4和TT3的指标容易受到干扰，“谎报军情”，如果有一定异常，不代表甲功存在异常，这时候还是要以甲功三项为准。因此，总体来说，当做初筛、等时，检查三项就足够了。有甲功异常在服药，最好查五项对于某些在一开始就诊的时候就存在甲功异常的患者，比如已经确诊甲亢、甲减或者处于甲亢、甲减期的桥本甲状腺炎患者，还有做过甲状腺部分切除或全部切除手术、一直在吃优甲乐补充甲状腺激素的患者，医生通常会让患者检查甲功五项。这是因为，TT3对于轻型甲亢、早期甲亢以及甲亢治疗后复发更加敏感。在TBG正常的前提下，甲亢患者的血清TT3可高于正常人4倍。通过这个指标，就可以比较容易地发现甲亢患者。此外，当患者存在自身免疫性炎症，如桥本甲状腺炎时，血清中会出现T3抗体和T4抗体，他们会干扰FT3和FT4的结果。这种时候，通常需要通过其他的检查，如TRH兴奋试验等做进一步的辅助判断。由此可见，无论是TT3、TT4还是FT3、FT4，都会受到血清中其他因素的影响。医生为慎重，更全面、详细地评估患者的甲状腺功能，对于有甲功异常的患者还是会建议查甲功五项。
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血管外科中心分类问答检查甲减一般查哪几项 四种检查方法一定要知道
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核心提示: 随着疾病的高发，想必大家对于甲减疾病也不在陌生。甲减是一种顽固性内分泌疾病，疾病长时间得不到有效治疗的话，会对日常生活和工作产生很大的影响，也会给身体各组织造成很大伤害，严重甚至威胁生命等。如果发现身体有类似症状就要马上到医院进行检查和治疗。
　　现在越来越多人患上甲减，这种疾病会给患者造成很大的伤害，严重时还会给患者的身体健康造成威胁。所以我们在日常生活中要做到对疾病的早发现早治疗，但是在治疗前，患者朋友一定要进行一些专业的检查，来确诊病情。那么，检查甲减一般查哪几项?
　　一、一般检查
　　由于甲状腺素缺乏，影响红细胞生成的合成，骨髓造血功能降低，可导致轻度和中度正常细胞型色素性。由于导致的血液和铁吸收损失可导致低色素性贫血。少数因胃酸偏低，内因缺乏，维生素B1或叶酸可引起大细胞贫血。血糖正常或低，并且血液胆固醇，甘油三酯和β-脂蛋白通常升高。
　　二、甲状腺功能检查
　　(1)血清TSH升高(或sTSH)是原发性症的最早表现。如果TSH升高且T4和T3正常，则可能是，脐带血采集或新生儿血液，或妊娠第22周的sTSH的羊水测量，这可能有助于诊断新生儿和胎儿甲状腺功能减退症。
　　(2)总T4(或FT4)比总T3(或FT3)减少。
　　(3)总T3(或FT3)的减少仅在后期或严重病例中出现。
　　(4)由于T4至T3的趋势增加以补偿甲状腺功能减退，血清rT3显着降低。
　　(5)甲状腺摄碘率低。
　　三、病变的鉴别
　　(1)血清TSH增加原发性甲状腺功能减退症，并且下丘脑 - 垂体肥大通常减少。
　　(2)TRH刺激试验，静脉注射TRH200-500μg后，血清TSH反应者不增加提示垂体，下丘脑延迟增加。
　　(3)血清T3，T4升高，血清TSH基线或对TRH刺激试验反应正常或升高，临床表现无甲亢，提示外周甲状腺激素受体抗性甲减。
　　四、检查的原因
　　根据病史，检测血液中的抗体，如甲状腺微粒抗体，甲状腺球蛋白抗体增高，表明原发性甲状腺功能减退症是由自身免疫性甲状腺疾病引起的。
　　甲减会带来很多危害，甚至会给患者朋友的身体健康造成威胁。所以我们一定要了解甲减，发现疾病后应该进行准确的检查和科学的治疗。平时要做好预防甲减的措施，了解疾病的病因，养成良好的生活习惯和饮食习惯，远离甲减的危害。
权威医生审编
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请问医生,甲状腺功能检查都需要检查哪些指标?
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准备怀二胎现在,怀孕前想检查一下甲状腺功能,如果要检查都要查什么项目?
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检查甲状腺功能要检查哪五项，检查费用多少
健康咨询描述：
我总是觉得我自己的脖子比一般人要粗一点，而且总是觉得没有力气，做一点事情就气喘吁吁的，医生建议我查查甲状腺，检查甲状腺功能要查哪五项啊,检查费用多少。
想得到怎样的帮助：检查甲状腺功能要检查哪五项，检查费用多少？
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中国学科医院整形外科医院&& 副主任医师
擅长: 乳房整形外科,包括假体植入隆乳术,颗粒脂肪注射移植
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&&&&&&病情分析：您好，甲功五项是指：甲状腺素（T4），三碘甲状原氨酸（T3），促甲状腺激素（TSH），游离T3，游离T4。每项检查都有一定的临床意义。根据每位患者不同情况，针对性选择一些项目进行检查是非常重要的。具体的治疗方案是需要结合每个患者自身的特殊病情，治疗根据病情来选择对的治疗方案，才会有明显效果。患者不同的病因，不同的病症，不同的治疗方法，治疗的费用也是不同的。&&&&&&指导意见：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影响健康。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&要空腹去&&&&&&空腹抽血已成为许多项化验检查必须要求&&&&&&指导意见：&&&&&&空腹抽血已成为许多项化验检查必须要求，为什么要空腹抽血有以下几个原因：&&&&&&1．许多抽血化验项目的正常参考值均来源于正常人群空腹抽血的结果，经统计分析后得到的。&&&&&&2．人在进食后可使血液中许多化学成分有所改变，因而不能得到稳定的化验值。如进食含脂肪高的食物后可使甘油三酯明显升高数倍；食用高糖食物两小时内可使血糖迅速升高。因此在前十天晚间进食后到第二天清晨，空腹时间达十小时以上，身体内各种化学物质已达到相对稳定和平衡，此时抽血可得到相对稳定和准确的结果。&&&&&&3．人体生物周期的变化，某些项目指标因采血时间不同，变化较大，如皮质醇分泌高峰在早晨，下午至晚间则逐渐下降。因此在同一时间测定的结果具有可比性。&&&&&&4．人在早间运动较少，而经过进食、劳动、运动、工作等诸多相对运动量较多的因素影响，可使一些化验指标波动，不利于测定结果的相对稳定和准确，也不利于与以前所做结果的比较
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&&&&&&去内分泌科的，去门诊就行，查甲状腺功能五项，一般是T3T4TSHAnti-TPOAnti-TG,您就描述给大夫说自己以前在别的医院查出过甲减，以及吃过什么药物治疗，治疗时间，治疗效果，目前症状，其实这都是关于病史询问的问题，任何一个大夫都会问你的，到时候你只要回答就可以，不用刻意准备，费用呢，光化验的话不会太贵，200左右，主要是药物，拿什么药得看您的化验结果决定了。&&&&&&以上是对“检查甲状腺功能要检查哪五项，检查费用多少”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你好，甲亢会复发的原因都有：有许多的人对于甲亢的复发表示很不解，专家提示出：甲亢复发是指按正规治疗2年以上，达到治愈标准，停药后病情再现而言。有些病人病情时好时坏，是病情反复，不是复发。除了要多注意以上的几点以外，还要多注意下列因素可诱发甲亢复发。感染：感冒、扁桃体炎、腹泻。不幸遭遇：如外伤、车祸、亲人亡故等。精神生理因素：如高考、转学、月经期、怀孕。饮食不节：过度饮酒、吸烟，长期吃含碘较多的食物或药品，这也是甲亢会复发的原因之一。
擅长: 痛经,宫颈炎,盆腔炎,月经不调,儿科疾病,普通外科
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&&&&&&甲状腺功能五项包括：&&&&&&1、FT4血清游离甲状腺素测定；&&&&&&2、FT3血清游离三碘甲状腺原氧酸测定；&&&&&&3、TSH血清游离促甲状腺激素测定；&&&&&&4、TGAB抗甲状腺球蛋白抗体检测；&&&&&&5、TPOAB抗甲状腺微粒体抗体检测。&&&&&&甲功五项是甲状腺疾病诊断中最基本的检查项目.在甲状腺炎、甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎中，甲功五项检查报告，可以全面反应甲状腺各项功能指标，是甲状腺疾病诊断的基础。
擅长: 高血压,低血压,消化内科
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&&&&&&病情分析：甲功五项是甲状腺疾病诊断中最基本的检查项目.在甲状腺炎、甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎中，甲功五项检查报告，可以全面反应甲状腺各项功能指标，是甲状腺疾病诊断的基础。病情分析：甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。&&&&&&指导意见：甲状腺功能五项检查包括：FT4血清游离甲状腺素测定、FT3血清游离三碘甲状腺原氧酸测定、TSH血清游离促甲状腺激素测定、TGAB抗甲状腺球蛋白抗体检测、TPOAB抗甲状腺微粒体抗体检测。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&甲状腺是多种原因造成的甲状腺功能增强、减弱，合成和分泌甲状腺激素过多、过少，所导致的一种常见内分泌疾病，主要包括：甲状腺机能亢进（俗称甲亢）、甲状腺功能减退（俗称甲减）、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌。甲状腺的发病诱因有很多种，不同的发病诱因治疗的方案也不一样。治疗讲究对症治疗，具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况，选择治疗方案不是根据个人意愿选择的，拟定治疗方案的时候也不是传统的千人一方，万人一药，是结合每个患者自身的特殊病情，治疗根据病情来选择对的治疗方案，才会有明显效果。&&&&&&指导意见：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影响健康。&&&&&&以上是对“检查甲状腺功能要检查哪五项，检查费用多少”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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