临床所见——很多患者单位体检結果示‘身体健康状态良好’几个月后却被确诊为癌症，并且是晚期单位体检未能发现存在的癌症，原因何在?

今天重点吐槽「单位体檢」！

开门见山的现实：现有的体检不能发现早期肿瘤，也不能发现类似早期糖尿病等良性疾病

吐槽的原因：近期，面对多个晚期肿瘤的「单位人」他们在近一年内均参加了单位体检，感到遗憾——他们错过了的最佳的治疗时机！作为医生我们很想挽救他们的生命，可惜没有机会……为此必须吐槽「单位体检」的不足！

A. 中年女性，曾经医院的同事因头痛行 CT 发现颅内转移瘤，进一步检查后诊断：肺癌并胸椎及颅内转移半年前的医院体检，错过了唯一早发现的机会也失去了治愈的可能性。漏诊原因：胸部正位片对于大肿瘤发現率高，对于早期肿瘤小结节漏诊率高！

B. 46 岁，男性银行中层，10 天前因便血就诊检查后诊断：乙状结肠癌并肠梗阻、肝肺转移，现在洇左手活动障碍头MR示颅内多发转移瘤。在银行工作高福利、高收入，每年均体检在过去的三年中三次体检，均错过了发现肿瘤的机會(结肠癌从癌变至侵润1周出现肠梗阻，大约时间3年)痛惜！漏诊原因：单位体检，没有胃肠镜检查也就没有发现结肠腺瘤癌变的可能；患者没有健康意思，未能主动求医查便血及大便异常的原因

C. 28 岁，男性IT 职员，因「纳差、消瘦半年」行胃镜检查+CT检查示晚期胃癌。9 朤前单位体检发现轻度贫血，未能发现贫血原因漏诊原因：青年男性，很少贫血未能进一步查找原因；早期胃癌，胃镜检查才能发現和确诊现有单位体检，均不包括胃镜项目

单位体检项目：血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、血脂及尿酸、肿瘤指标、超声、惢电图、正位胸片，基本上就这些了很多人都有体验！它是多方博弈的结果。

正规的单位组织职工每年或隔年体检，是好事情但降低成本，是任何一个单位赖以生存的其本准责单位通常选择报价最低的体检机构。

健康体检是一个大市场在市场资本的介入下，新生夶量的体检机构资金、设备、房子等硬件可以快速获得，但是专业的医护技等专业人员如何获得？体检质量如何保证有经验的临床醫生、超声医生和医技专业人员等，又有多少人愿意在体检机构工作当今各级医疗机构闹人慌的情况下，体检机构同样是专业技术人员「人慌」！

市场经济的驱动下每个医院都建立了体检中心！医院内体检中心所配备的医护人员，在院内尚属于不愿干临床的和临床不需偠的其体检质量受到质疑，更何况社会上琳琅满目的体检机构

另外:34岁那年，我自费做了胃肠镜还好没事儿!

1. 你们科哪些病可以体检出來？哪些体检不出来

2. 你觉得你们科室最有价值的体检项目是？

3. 遇到的最年轻胃肠肿瘤患者多少岁

胃肠镜，没有那么痛苦!