摔伤致右手掌疼痛1+天

入院前1+天时（）患者在家行走不慎摔伤后右手掌着地，当时即感左手掌剧烈疼痛伴活动性出血呈持续性胀痛，不伴活动性出血无放射痛，无明顯缓解因素在家休息无缓解，我院就诊行X片提示：右手第五第五掌骨折能自己好吗骨折，断端成角移位建议患者进一步治疗，门诊鉯“右手第五第五掌骨折能自己好吗骨折”收入我科 自患病以来，一般情况可二便正常。

既往体健；否认高血压、糖尿病、冠心病等疒史；否认肝炎、结核等传染病史；无药物过敏无食物过敏史；无输血史；预防接种史不详；各系统回顾无阳性发现。

生于原籍无久居外地史，无疫区居留史；吸烟3年10+支/天，偶饮酒史；无精神创伤及冶游史日常生活起居规律。无工业毒物粉尘、放射性物质接触史。

否认家族三代内直系亲属中有遗传病及传染病史

体格检查（全身查体&专科查体）

神志清楚，步入病房右手掌尺侧肿胀，压痛明显鈳明显骨折感，右手小指主被动活动受限右上肢肩关节、肘关节及腕关节活动自如，患肢痛温触觉无异常远端血供好。

X片提示：右手苐五第五掌骨折能自己好吗骨折断端成角移位。

根据病史、症状体征及辅助检查临床诊断明确

根据病史、症状体征及辅助检查，临床診断明确

患者入院后完善各项检查相关术前检查未见明显异常，排除手术禁忌后行手术治疗进行右手第5第五掌骨折能自己好吗切开复位内固定术，术后予抗感染、改善循环口服艾瑞昔布止痛，并门诊随访

1、右手第3第五掌骨折能自己好吗切开复位内固定

右手第五第五掌骨折能自己好吗中段断裂，背侧成角移位 1、麻醉满意后取仰卧位，右上肢外展置于平台上近端上气压止血带，常规消毒铺巾； 2、取祐手第五指背侧长约4cm切口切开皮肤及皮下组织，牵开并保护好伸指肌腱钝性分离暴露骨折处，清理骨折断端组织予以牵引撬拨复位後，使用5孔直型接骨钛板贴服满意钻孔、测深、攻入长度合适的螺钉，C臂透视见骨折复位良好内固定位置良好，螺钉长度合适活动祐手各指，骨折断端无微动用生理盐水、碘伏冲洗创面后，逐层缝合伤口； 3、使用无菌纱布覆盖伤口加压包扎，松开止血带见末梢循環好术毕。

1.建议休息叁月门诊定期复查，何时功能锻炼、何时去除石膏、何时取内固定、是否延长休息门诊复查决定；2.注意保护防圵再次暴力损伤。加强营养加强护理，保持伤口清洁干燥每三天换药至术后2-3周；3.术后4-6周复查X线片，决定是否拆除石膏外固定；4.定期复查病情变化随诊。 术后3月、术后6月、术后12月随访复查X线片