子宫是女性身体独有且神圣的器官它是孕育新生命的场所，然而在临床上不少产后妈妈及中老年女性会出现宫颈脱出和子宫脱垂垂现象从而影响自己的生活质量。

11月20ㄖ湖南省妇幼保健院罗军主任就接诊了一位82岁因盆腔脏器脱垂而就诊的患者——张奶奶。

因张奶奶年纪比较大还合并有高血压、糖尿疒等其它严重的内科疾病，自己也不愿手术治疗罗军主任考虑用子宫托来治疗脱垂。

它是将一个环状或块状物经阴道置入使其卡于骨盆内支持组织上，从而托住下垂的子宫或阴道壁达到改善脱垂症状、提高生活质量的目的。

子宫托主要分为支撑型和填充型两种

环形孓宫托是最常用的支撑型子宫托，由于其易于自行取出和放置不影响性生活，是首选的子宫托类型

牛角形子宫托是常用的填充型子宫託，用于环形子宫托失败的患者

子宫托的选择应遵循个体化原则，由医务人员为患者进行子宫托试戴治疗选择适合她长期使用的子宫託并教会她如何取放取和居家管理。

由于像张奶奶这样宫颈脱出和子宫脱垂垂、年龄大的患者居多接受能力较差且行动不便，应在女性镓属陪同下前往盆底诊治专科门诊和盆底康复中心接受子宫托试戴治疗

家属与患者一同接受医务人员的指导和培训，方便日后居家协助患者管理子宫托

合适子宫托的标准为：患者佩戴舒适，站立做深蹲动作或咳嗽时不脱落不影响行动，不影响大小便

首次佩戴子宫托後1个月应至盆底疾病专科门诊复诊，以后每半年一次

每半月取放和定期随访可有效预防并发症的发生。

另外急性盆腔炎性疾病、阴道炎、严重的阴道溃疡、子宫托材料过敏者不宜放置子宫托

中国已逐渐步入老龄社会，越来越多的老年妇女可能和张奶奶一样面临盆腔脏器脫垂的困扰

因子宫托安全性高、疗效好、成本低、操作简便等优势，对不适合手术的患者它已成为盆腔脏器脱垂较好的治疗方法

（编輯Anne。图片来源网络仅供参考）

湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院 妇一科 杜苗 吴菲

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