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时间：2018-01-10 22:28
直肠癌手术后是否需要化疗不能┅概而论与肿瘤分期、淋巴结的早期症状转移、是否合并高危因素等有关。一般来说如果术后存在高危因素者（肿瘤分化程度低，有淋巴管、血管和神经浸润）建议及时进行化疗；术后有淋巴结的早期症状转移者还应联合放疗。对于手术、放疗和化疗三种治疗手段的結合与先后顺序应在三科医生的会诊或MDT讨论后，根据患者的病情制定合适的治疗方案
我母亲57岁，2013年12月确诊为高分化腺癌主要症状就是便血，並在12月18日实施了结肠癌切除手术术后截至到现在还未开始化疗，目前比较纠结的是化疗的实施方案
我母亲上月18号做的手术，已经附带仩手术后的活检报告以及出院记录请各位医生专家位帮忙分析一下这两份报告的意义，看看病情的严重程度目前从医院了解到的情况來看，肯定是要做化疗在这里主要是想咨询各位专家，考虑到化疗的副作用以及母亲年纪这么大了担心她承受不起化疗药物的副作用，所以在这里请求专家位有没有灵活一点的化疗方案重点是次数以及频率？可不可以灵活一点比如先化疗4次，复查看下情况然后再確定是否继续化疗？
广州中山六院 胃肠肛门科
医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：我母亲上月18号做的手术“术后 病理诊断报告” 是手术後活检报告
患者有淋巴结的早期症状转移，肺上有小结节建议肺部CT检查除外肺转移。
如无肺转移患者为结肠癌3期病人，应该化疗化療方案可以选择XELOX方案，57岁的患者应该可以耐受化疗
“高分化腺癌伴有淋巴结的早期症状转...”问题由姜勇大夫本人回复
“高分化腺癌伴有淋巴结的早期症状转...”问题由姜勇大夫本人回复
多谢薑大夫的答复。CT检查也已经在手术前做过了医院给的分析是没有远处转移的。结肠癌3期化疗后接下来几年是否会有再次病变的可能，概率高吗另外，xelox方案指的是再次感谢姜大夫的解答。
xelox方案指的是口服希罗达静脉注射草酸铂两药联合化疗3周一个疗程，需要做8个疗程时间大约是半年。
结肠癌整体预后较好但头两年内是复发转移高危期，建议术后2年内没3个月复查一次
“高分化腺癌伴有淋巴结的早期症状转...”问题由姜勇大夫本人回复
这种情況考虑是淋巴瘤属于恶性肿瘤，早期可能被误诊为 淋巴结的早期症状炎 即使治疗了，16年后仍是有可能复发的这种情况需要定期复查。一般这种情况要定期复查盆腔ct腹腔ct腹部ct，要是可以复查拍派特c检查确诊淋巴瘤后一般可以采用 化疗 放疗，必要时可以采用靶向治疗可能延长存活时间。
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根据患者的情况主要还是需要考虑为胃癌术后病理发现 淋巴结的早期症状转移 的情况。主要还是为晚期的情况术后主要还是需要采取化疗为主的，其次就是需要采取 中药 辅助治疗及腹腔热灌注化疗嘚。
病例分析:确实很有可能是淋巴瘤的意见建议:16年了，复发的可能性较小但是还是建议定期复查， 以防万一
根据患者的情况，主要還是需要考虑为胃癌术后病理发现 淋巴结的早期症状转移 的情况主要还是为晚期的情况。术后主要还是需要采取化疗为主的其次就是需要采取 中药 辅助治疗，及腹腔热灌注化疗的
