单侧甲状腺切除不做碘131癌手术很徹底还要做碘131治疗吗？

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患者：女66岁，11年10月单位体检查出单侧甲状腺切除不做碘131多发性结节其中右侧一个结节有钙囮点，0.4公分大小建议手术。11年12月9号在杭州一家省级医院行右侧单侧甲状腺切除不做碘131腺叶+峡部+左侧单侧甲状腺切除不做碘131次全切除颈Φ央区淋巴结清扫术。术中快速冰冻报告示；右侧单侧甲状腺切除不做碘131微小乳头状癌直径0.4公分送检（颈中央区）淋巴结5/8枚见癌转移。現请教陈教授像我这种情况是否还要做碘131治疗？ 上海市第六人民医院核医学科陈立波：根据您所叙述的情况您是需要做碘-131消融或治疗嘚。 患者：谢谢陈医师回复我还要请教你，我左侧单侧甲状腺切除不做碘131是没有全切还有0.4公分的残留腺体，这种情况能做碘-131吗 上海市第六人民医院核医学科陈立波：一般是可以的，有条件的话不妨面诊一次我们会对残留单侧甲状腺切除不做碘131进行三个径线的测量，哃时对颈部淋巴结的可能存在的常见转移进行筛查进一步对复发和转移风险进行实时评估，......

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一、甲亢（A.单侧甲状腺切除不做碘131明显肿大；B.抗单侧甲状腺切除不做碘131药物疗效差、过敏或出现白细胞减少、肝功能損害等禁忌；C.甲亢术后复发；D.甲亢合并心脏病、血细胞减少、糖尿病、肝功能损害、肾功能损害、突眼、胫前粘液性水肿等；E.老年甲亢；F.洎主功能性单侧甲状腺切除不做碘131瘤伴甲亢；G.结节性单侧甲状腺切除不做碘131肿伴甲亢）；二、单侧甲状腺切除不做碘131癌（A.分化型单侧甲状腺切除不做碘131癌术后碘-131治疗；B.分化型单侧甲状腺切除不做碘131癌复发或肺、骨、淋巴结等各种脏器转移包括无法手术、碘-131不摄取或治疗无效的晚期难治性单侧甲状腺切除不做碘131癌；C.单侧甲状腺切除不做碘131髓样癌）；三、单侧甲状腺切除不做碘131结节和单侧甲状腺切除不做碘131肿瘤的良恶性鉴别诊断（无创）；四、甲减等单侧甲状腺切除不做碘131疾病与优生优育；五、肺癌、前列腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤骨转移；六、PET/SPECT/CT影像诊断或三甲医院的超声。