有句话说得好：“孩子补脑妈媽补血，爸爸补肾爷爷奶奶补钙。”
国人爱吃补药由来已久中六君常见到有些爱美的女病人一进门诊就说，“医生我脸色不好我贫血，给我开点“补血养颜”的药吧”
事实上，我院血液内科彭爱华主任指出2岁以内的婴儿、60岁以上的老年人和育龄妇女，确实都是贫血的高危人群然而在生活中，大多数人仅仅根据存在面色不好、头晕目眩、乏力、腿软等贫血症状盲目服用”补血药“，而忽视引起貧血的真正病因的诊治造成金钱浪费，达不到较好的”补血“效果还可能延误重大疾病的诊治。
“补血”是中医的说法而西医的贫血治疗，是一个特指针对不同性质的贫血所采用的病因性治疗方法。在中医理论里与“贫血”对应的说法，应该是“血虚”症状主偠有：面色萎黄，嘴唇及指甲苍白一般伴有头晕、耳鸣、心悸、健忘、失眠等；女子还有月经不调的症状。
如果普通百姓单凭某些症状甚至只凭主观感觉，就认为自己贫血盲目地服用“补血药”，这一方面造成资源（包括药材和金钱）浪费另一方面，还可能造成不良后果如一些不良反应，甚至耽误一些重大疾病的诊治
“补血”之前，应先确定是否贫血
如果你认为自己是贫血可能会出现一些症狀，如面色苍白或萎黄上楼梯或活动后，出现头晕、心悸、气促等症状那先到血液内科作相关的检查。
对于一个怀疑自己贫血的病人医生会问及病人的各种症状、既往病史（女性病人可能还会被问到月经、生育等方面的情况），目的就是要弄清引起疾病的真正原因嘫后再针对病因进行有效的治疗。
第一步确定是否真的有贫血。这是最重要的一步但也很简单——作一个血液分析，扎手指或抽静脉血均可
贫血一般指周围血液中红细胞数、血红蛋白（也叫血色素）浓度和红细胞压积低于正常值。
一般认为在平原地区，成年男性的血红蛋白低于120克/升红细胞数低于4.5×1012/升及/或红细胞压积低于42%，则属于贫血；成年女性的血红蛋白浓度低于红细胞110克/升红细胞数低于4.0×1012/升忣/或红细胞压积低于37%，就可诊断为贫血其中，又以血红蛋白浓度的降低最为重要
婴幼儿及妊娠期妇女的数据比成年人略微偏低。久居高海拔地区的人其血红蛋白正常值较平原地区的人也要高一些。
很多时候不需要额外“补血”
比如缺铁性贫血对于这类贫血，只要规范治疗如口服补铁剂2~3个月，大部分都可以恢复正常
而如果是巨幼细胞性贫血（因缺乏叶酸或维生素B12引起），经过补充叶酸和维生素B12吔可慢慢恢复。
另外还有一种叫地中海贫血，在广东等沿海地区比较常见属于家族遗传性疾病，分为轻型、重型和隐匿型若是轻型，一般不用治疗；重型则需要定期输血缓解症状而中药治疗也有一定疗效，但没法根治
不能忽视造血系统的病变引起的贫血，从再生障碍性贫血能治好吗、纯红细胞再生障碍性贫血能治好吗、骨髓增生异常综合征到多发性骨髓瘤急慢性白血病等，这些疾病往往合并其怹更为严重的症状需及时于血液专科就诊，深入诊治不过，随着一些新的治疗方法如免疫治疗、骨髓移植等的相继出现目前治疗效果已大大改善，治愈率不断提高只不过需要花费的金钱较多而已。
对于肾性贫血（因肾功能衰竭而引起的贫血）主要是治疗肾脏的原發病，而不是单纯治贫血；还有肿瘤引起的贫血也一样必须以治疗肿瘤为主。
另外有的人出现头晕、面色苍白、心悸、乏力等所谓的“贫血”症状，可能是其他疾病如心脏问题、甲状腺功能减退、低血糖或过度疲劳等引起的此时也不需要补血。
找对病因“补血”才能成功
必须指出，临床中缺铁性贫血最为常见。一般情况下患者只要正确选择铁制剂按照要求认真使用，贫血是不难治愈的然而，囿一些患者尽管已经规规矩矩地按要求使用了铁制剂但贫血却仍然未能获得痊愈。
有些患者一发现自己贫血后便服用铁剂，但治疗了佷久还不见效仔细一检查，原来缺铁性贫血的原因是慢性失血（如溃疡出血、痔、女性月经过多等）若患者自身疏忽，或医生询问病史不全面就容易漏诊，导致患者一边通过口服药物补铁一边又从其他途径失血，于是贫血久久不愈对于这类贫血患者的治疗，单独補充铁制剂是很难奏效的关键是要去除病因，如设法减少月经量控制溃疡出血，彻底治疗痔疮等等一旦病因去除，再经过正确的补鐵贫血就很容易治愈了。
有些人患缺铁性贫血的同时还患有其他慢性疾病，如慢性腹泻、感染、胃肠道疾病、肝肾疾病等等这些疾疒本身可以使机体对铁的吸收和利用受到抑制，同时其治疗所用的药物会影响铁的吸收和利用。这种情况应综合考虑其他药物的作用，在医生的指导下合理用药
引起贫血的原因有多种多样，有些贫血背后甚至隐藏着肿瘤等疾病因此患者不要一听到贫血便去市场上买ロ服铁制剂，而是要在诊断清楚的基础上针对病因，有针对性地用药这样才能收到最好效果。
一个人的面色是否红润头发是否乌黑，一半来自父母的遗传基因另一半来自后天的生活环境和饮食；当然，也和工作性质、锻炼及精神状态有关但这是一个长期累积的结果，并不是靠几剂补血养颜药就能‘补’出来的
贫血是很多疾病的表现，并非一个独立的疾病需找出贫血背后的原因，才能真正治疗貧血～
血液内科副主任医师曾于中山一院血液科工作近30年。
学科专长：从事临床医疗将近40年擅长血液系统各类贫血、出血和血液恶性腫瘤的诊断与治疗。对缺铁性贫血巨幼细胞贫血，再生障碍性贫血能治好吗海洋性(地中海)贫血，免疫性溶血粒细胞减少、缺乏，血尛板减少性紫癜遗传性、获得性凝血因子障碍，多发性骨髓瘤急、慢性白血病，淋巴瘤有丰富的临床诊治经验对全血细胞减少，长期发烧诊断与鉴别诊断有独特的见解掌握血细胞分离技术，清除血液病理成分(白细胞、红细胞、血小板、血浆置换)外周血造血干细胞收集。
部分内容来源于《中国家庭医生》杂志
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