PCO2每减少10：PH值增加0.08（急性）/0.03（慢性） [HCO3-]减少1mmol/L（急性）/4mmol/L（慢性） * * 关于代谢性碱中毒 如果PCO2高于50-55mmHg除代谢性碱中毒外一定存在呼吸性酸中毒。 如果PCO2低于40mmHg除了代谢性碱中毒以外还存茬呼吸性碱中毒 * * 生理特点：吸气状态，管腔内径 ≤ 2mm的气道管径细、管壁薄、管壁内软骨组织消失，纤毛上皮细胞减少clara细胞增多，平滑肌厚度相对增加管壁弹力纤维相对减少。小气道口径直接受肺容量大小的影响小气道总横断面积大，气流阻力小气流速度慢，气流形式为层流有利于气体的均匀分布。 * 腹股沟中线内1/3下肢100%血液来自股动脉。想杀人这里也一刀毙命。黑鹰坠落 * 屈肘，肱二头肌肌腱內侧测血压时常用。 * 眉弓外侧颞窝前缘，非常靠近太阳穴 * 动脉非常深而且变异很多。标准触诊方法是患者屈膝医生双手拇指放在髕骨上缘，八个手指在腘窝部位汇合仔细感觉，终究有一个或者两个手指感觉到腘动脉搏动 * * 中医叫跗阳脉。在没有办法号寸关尺的时候就可以号这个脉 * 在第一、二跗骨联合处非常清晰。 * Ⅲ型呼吸衰竭：肺通气、换气功能正常氧输送＜氧消耗：心输出量下降、贫血、高代谢状态 * V/Q比例失调（最常见）：V=0 相当于右向左分流（肺不张、ARDS） Q=0 相当于无效腔通气（肺气肿） 通气不足：中枢抑制、神经肌肉病变 弥散障碍：间质性肺疾病 FiO2减少：高海拔 右向左分流（吸入纯氧不能纠正）：先天性异常、肝肺综合症 * 通气不足（VE下降）：VT下降（神经肌肉病变）、RR下降（中枢抑制） 无效腔增加(VD/VT):COPD、哮喘 VCO2增加：高代谢状态、过度营养、有机酸产生增加 * * 术前肺功能小气减退能评估 术前FEV1 >2 L 安全 1-2L 有一定风险 <0.8L 風险极大 缺点：没有考虑病人身高、体重、年龄、性别 　　　没有考虑手术切除范围 * * 安全手术的术前肺功能小气减退能要求 VC 　 　 > 50%预计值 FEV1 　 　 > 50%预计值 RV/TLC　>50%预计值 DLco 　>50%预计值 缺点：没有考虑手术部位、手术范围 * * 术后预测肺功能小气减退能 预测开胸术后并发症最有意义的单项指标是术後预计FEV1% (PPO-FEV1%) 其计算公式如下： PPO-FEV1%=术前FEV1%?(1-切除的功能性肺组织所占的百分数) 要求PPO-FEV1至少大于800ml或大于预计值的33% * * 目前为大家所接受的保证肺叶切除术后 长期存活的最低标准为