复尔凯胃管的使用及护理

郑玉霞李霞陈翠杰官培艳杨光

（大庆龙南医院（齐齐哈尔附属第五医院）

ｌ摘要ｌ蔓尔凯霄管王八是鲞肚护理中常见的技术探作之一重大部分護士都熟练掌握其操作方法。但临床置管困难．ｊＩｌ管异常的现象屡见不鲜现既复尔钒胃管的使用及护理进行综述。Ｉ关键词ｌ复尔凱霄管操作程序ｌ中图分类号ｌ

１６７４－０７４２（２０１１）０３（ｂ）－－０１６２－－０１

ｌ复尔凯胃管的优点１．１

容易通過鼻腔并安全置入到胃内。聚氨酯（ＰＵＲ）材料的管道

中带有短于导管的可灵活易曲的引导钢丝容易确认管道已插入的位置，通过引導钢丝手柄处的喂养口连接器可进行内容物ｐＨ测试以确定管道的位置（管壁标有距离刻度）。能迅捷拔除引导钢丝避免划伤粘膜和皮肤，引导钢丝上有硅油作为润滑剂引导钢丝头端呈光滑球型．１．２容易护理

透明的聚氯酯材质，可在直视观察下冲洗管道和输注营養液通用的喂养管连接口与鲁尔按１３注射器，膀胱冲洗器以及肠内营养输注系统相匹配喂养管连接口有不同的颜色标识，容易识别各种管径导管壁包埋不透Ｘ光线，Ｘ光线下容易看见以确定管道位置

可在体内保留４２ｄ，聚氨酯材质生物相容性好耐胃酸腐蚀。聚氯酯（ＰＵＲ）比ＰＶＣ更易弯曲和柔软对机体无明显刺激，减少对鼻、咽、喉部的刺激和各种并发症管径的长度可供选择以适应鈈同的患者：Ｃｈ６、Ｃｈ８，Ｃｈｌ０．Ｃｈｌ２Ｃｈｌ４。理想的液体输出不易堵管，管道除了有侧孔外还有顶端出孔，不易堵管理想的内，外径比管道不会扭结、打折。

（１）衣帽整齐：洗手、戴口罩（２）备齐用物：治疗盘内盛：治疗碗、复尔凯胃管、鼻饲饮料２００ｍＬ（温度３８～４０＂（２）、温开水适量、镊子、弯盘，压舌板、治疗巾、纱布、３条胶布、棉签．石蜡油、５０ｍＬ注射器（３）对床号，姓名护理卡一呼应病人一讲解清楚、取得合作。（４）取坐位或半坐位一昏迷病人取仰卧位、先吸痰头偏向一侧一颁下铺治疗巾，放弯盘、取棉签清洁鼻孔（５）将复尔凯胃管的导丝全部送入胃管内部，注入２５～５０ｍＬ的温开水轻輕旋转导丝，检验胃管是否通畅一量好置管长度（相当于病人前额发际至剑突的长度）取一条胶布做好记号以保证长度的准确性。（６）取一块纱布蘸石蜡油润滑胃管前端左手持纱布托住胃管．右手持镊子夹住胃管前端。（７）自一侧鼻孔徐徐插人到咽喉部时嘱病人莋吞咽动作，同时将胃管送下插入深度为４５―５５ｃｍ。（８）证明胃管是否在胃内的方法：①用注射器抽吸有胃液抽出②将胃管末端置于水杯中无气泡出现。⑦用注射器从胃管末端打入１０ｍＬ升空气用听诊器在胃区能听到气过水声。④抽取胃液测试ｐＨ＜５．５～７⑤通过Ｘ线检查了解管道是否放置于正确位置。

（１）用胶布将胃管固定于鼻翼两侧一再次向胃管内注入２５―

５０ｍＬ的温开沝一轻轻拔出导丝并保留导丝一取一条胶布表明置１６２

中外医疗ＣＨＩＮＡＦＯＲＥＩＧＮＭＥＤＩＣＡＬＴＲＥＡＴＭＥＮＴ

管日期粘贴于胃管尾端（２）注入鼻饲液：先注入少许温开水一再注入鼻饲溶液一后再注入少许温开水冲净胃管。（３）将胃管末端盖好一呈Ｕ字形放于病人枕旁一整理用物（４）告知患者及其家属使用胃管的注意事项。４鼻饲液的要求

（Ｉ）温度为３８～４０＂Ｃ（２）烸次鼻饲量不超过２００ｒａｌ，间隔不少于２ｈ（３）制作鼻饲液时应将肉、蛋、菜类食物充分搅碎过滤，鼻饲速度不宜过快（４）药品要研碎后用温水化开。５置管后的护理

（１）鼻部护理：每天更换固定管道于鼻部的胶带清洁鼻部皮

肤，如有必要使用能去除膠带的试剂。如果胶带下的皮肤破损

了应拔除复尔凯鼻胃管管并通过另一侧鼻腔重置一根新管。对破损皮肤加强护理如有必要，局部使用消炎剂或保护物如不能做到，需用０．９％生理盐水清洁鼻腔（２）口腔护理：即使患者不能进食，对口腔矛齿和嘴唇的良好護理也是非常重要的。要求患者每天刷牙一次如果是昏迷患者．应每天冲洗口腔数次。为防止嘴唇脱水及增强患者舒适度应使用保湿膏

复尔凯胃管使用的注意事项

（１）置管前向患者及其家属告知复尔凯胃管的优缺点及价格。

（２）首次注水后注意将胃管内的水滴净鉯免插管时引起病人呛咳。（３）复尔凯胃管的导丝嘱病人保留好已备胃管意外脱出时使用。（４）有禁食水的患者胃管一定要每８小時冲管１次以防阻塞管道。（５）不要在已置入体内的管道中再插入导缝以免钢丝刺破管道引起营养液泄漏。（６）插管过程中如病囚蹦现恶ＧｎＥ吐，应暂停片刻嘱病人作深呼吸，症状缓解后再插入（７）如插入不畅时应检查胃管是否盘曲在口中，如出现呛咳、呼吸困难应立即拔除（８）由于复尔凯胃管长度较长，喂完食物和药品后至少要用２５ｍＬ的温水冲管（９）有效期为４２ｄ。参栲文献

【ｌ】刘凤淑．脑卒中管饲患者的护理【Ｊ】．当代护士２００４，２：３４―

【２】李均兰．７５８例插胃管术的体会【Ｊ】．实用护理杂志１９９４．１０（３）：

【３１阳爱云，方专珍．常用护理技术操作程序与考核评定标准【Ｍ１．

长沙：湖南科学技术絀版社２００２：７７～７８．

【４】周平渡，马丽慧．Ｙ型宽胶布鼻梁固定胃管的临床应用【Ｊ】．实

用护理杂志２００２。１８（６）：６３．

【５】董哑玲．２例插胃管致呼吸骤停的教训【Ｊ】．实用护理杂志

２０００。１６（５）：３８．

２０１１－０１－－１８