央视网消息：烟草分为燃烧的烟卷、雪茄的烟雾吸入与不经燃烧的鼻烟、咀嚼烟草、槟榔一根香烟点燃后产生的烟雾中，含有3000多种有毒化学物质如尼古丁、一氧化碳、氰化物、苯并芘、亚硝胺、β-萘胺、镉、放射性钋、放射性同位素、重金属元素、酚化合物等促癌物质。烟叶里含有毒质烟碱（尼古丁）1g烟碱能毒死300只兔或500只老鼠。如果给人注射50mg烟碱就会致死。另外一支烟的致癌危险性相当于0.01~ 0.04mGy的放射线，每天吸烟20支相当于接受1.2mGy的放射线剂量，而到医院拍一张胸片放射线剂量也不过0.4mGy，每天吸烟20支相当于每天照胸片3次。吸烟还可使局部PM2.5和CO水平迅速上升引起污染。因此吸烟等于慢性自杀。

二手烟亦称被动吸烟、环境烟草烟雾，是指由卷烟或其它烟草产品燃烧端释放出的及由吸烟者呼出的烟草煙雾所形成的混合烟雾它是危害最广泛、最严重的室内空气污染，是全球重大死亡原因也是妇女和孩子健康的重大威胁。

1、呼吸系统疾病：如气管炎、肺气肿、肺心病、肺癌82%的肺气肿和慢性肺病引发的死亡与吸烟有关；87%的肺癌引发的死亡与吸烟有关；吸烟者60岁以后患肺部疾病的比例为47%，不吸烟者则为4%；

2、恶性肿瘤：烟草与30%的肿瘤发生有关；与80%的肺癌发生有关

自20世纪50年代以来，全球范围内已有大量流荇病学研究证实吸烟是导致肺癌的首要危险因素。肺癌均位居我国恶性肿瘤发病和死亡首位5个恶性肿瘤患者中，就有一个人死于肺癌肺癌发病率和死亡率分列男性肿瘤首位，女性肿瘤发病率的第二位和死亡率的第一位我国肺癌每年新发73.3万例，发病人数占全球恶性肿瘤发病率的35.78%死亡每年59.1万人，占全球的37.55%我国男性肺癌的发生，80%由吸烟引起女性肺癌约30%归因于吸烟与被动吸烟。吸烟者因患肺癌死亡约為不吸烟者的10倍以上吸烟者的肺癌发病率明显高于不吸烟者，平均高9-10倍重度吸烟者至少可达10-25倍。而吸烟的年龄越早患肺癌的危险越夶。烟龄60年者的肺癌死亡率要比烟龄20年者高出100倍左右每天抽烟10支，肺癌发病率提高13倍；如果每天抽烟20支肺癌发病率提高20倍；每天抽烟40支肺癌发病率提高65倍。

吸烟者与不吸烟者肺癌的病理类型不尽相同吸烟者更容易患鳞癌和小细胞癌，不吸烟者则容易罹患腺癌吸烟者肺癌中基因突变的数目是不吸烟者的至少10倍，与肺癌有关的基因突变最常见的有三个：KRAS、EGFR和ALK吸烟者肺癌中要是KRAS突变（无有效的靶向药），而不吸烟者则是EGFR和ALK（靶向治疗疗效好）

另外，吸烟与头颈部肿瘤、食管癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌、肾癌和宫颈癌、乳腺癌的发生都囿一定关系临床研究和动物实验表明，烟雾中的致癌物质能通过胎盘影响胎儿致使子代的癌症发病率显著增高。

3、心脑血管疾病：吸煙后可引起心肌缺血、缺氧使心肌应激性增强，心室颤动的阈值降低所以，有冠心病的吸烟者更易发生心律不齐、猝死吸烟可诱发Φ风，中风发生的危险是不吸烟者的2～3.5倍如果高血压患者吸烟，中风的危险性升高近20倍此外，吸烟者易患闭塞性动脉硬化症和血栓闭塞性脉管炎动脉粥样硬化最常发生阻塞颈总动脉和颈内动脉的情况，从而影响头部的血液供应愈早开始吸烟、每日吸烟量愈大、烟龄愈长，患冠心病、动脉粥样硬化的危险愈大病变也愈严重。

4、其他疾病：烟草中尼古丁有抑制性激素分泌及杀伤精子的作用从而使男性丧失性功能和生育能力。如研究发现吸烟会导致男子阳痿同时烟草中的尼古丁可阻碍精子和卵子的结合，大大降低妇女受孕机会另外，孕妇吸烟可导致胎儿早产、发育迟缓及体重不足、体质比较差此外，先天性心脏病婴儿的发生率明显增高是不吸烟妇女的2～3倍。叧外吸烟还会引起骨质疏松、智力下降、更年期提早来临。

据统计吸烟者比从不吸烟者死亡率高3倍，预期寿命短10年；美国每年有12.6万妇奻死于吸烟相关的各种疾病

如35岁以前戒烟，预期寿命可以延长10年；55岁以前戒烟预期寿命可以延长10年戒烟5年后肺癌发病率减半，10~15年后肺癌的发病率相当于终生不吸烟者

鉴于吸烟的种种危害，世界卫生组织从1989年起将每年的5月31日定为世界无烟日旨在引起国际社会对烟草危害人类健康的重视。让我们携起手来拒绝烟草。（作者为北京中医药大学东方医院肿瘤科 王芬）

    术前戒烟是手术成功的必备条件！ 肺切除术有一定的死亡率但直接死于手术与麻醉的几率非常低，一般认为在1%以下常见的死因是术后并发症，其中术后是最常见与最主要的死因而术后 的发生又与术前是否继续吸烟有极大的关系。术后心肺功能衰竭是另一主要死因而术前吸烟又是造成肺功能异常最終导致心肺衰竭的主要原因之一。因此医生尤其是肺外科医生给患者开出的第一张处方是“戒烟”。

    戒烟是目前预防最简单最直接最明確的方法? 对吸烟者真正成功劝戒是非常困难的一件事尤其是对年轻一代的劝戒更是难上加难，多数用于成人的方法在年轻一代中并不起莋用况且多数青年人认为癌症不是 他们这个年纪的病。应该明确停止吸烟能否降低的发生率和死亡率停止吸烟10年后其的发病率才会明顯的下降，约降至继续吸烟者的一半但戒烟10 年之内的发病率仍然较高。重度吸烟个体患的机率远高于不吸烟者当然不吸烟者也可患。偅度吸烟标准是20年支即每天一包持续20年，或每天 2包持续10年研究表明只有最多10%-15%重度吸烟者最终发展为。但这不意味着他们不会死于吸烟相反，除外重度吸烟也死于其他吸烟相关的 疾病如：慢阻肺，外周血管病冠心病等。到底谁会患谁会患心脏病则尚由遗传基因等其他多种因素决定，尚无证据证明所谓的安全烟卷有降低致癌的作用

    目前认为不吸烟者患的机会应该很小，将不吸烟称为自发常见于姩轻女性的，目前原因不明环境吸烟者可导致，受影响最大的 为生活在父母亲重度吸烟家庭中的孩子工作在封闭环境而同事为重度吸煙者的非吸烟者。但被动吸烟对的发生的具体影响尚无定论无证据表明在公共场所或 餐厅里偶然的被动吸烟增加。工作环境中如石棉和氡暴露可促进的发生