指导专家：陈中沛 重庆市中医院內分泌科中西医结合副主任医师

说起糖尿病大家并不陌生；说起糖耐量异常，大家也都知道是什么情况；可若说起“高胰岛素血症”卻没有几个人知道是什么情况了。可是在我们的日常生活中，却有一大波身患高胰岛素血症而不自知的人他们若不及时调治，接下来便会发展为糖耐量异常最终成为2型糖尿病患者。这到底是怎么一回事呢？记者采访了重庆市中医院内分泌科中西医结合副主任医师陈Φ沛

孕妇做OGTT试验  出现“诡异”的结果

前段时间，小编的闺蜜在做孕检时进行了OGTT试验（即口服葡萄糖耐量试验）。得出的结果居然是这樣的：空腹血糖正常餐后1小时血糖正常，餐后2小时血糖超标而且血糖值高于餐后1小时。拿着化验报告她百思不得其解：“餐后2小时，血糖应当更加降低才是怎么会反而比餐后1小时还高？我这餐后血糖到底算是正常的还是不正常的呢”于是，她拿着这份“诡异”的檢查报告找到小编求解。 

有种糖尿病的“前前期”

重庆市中医院内分泌科中西医结合副主任医师陈中沛告诉了记者一个新鲜名词叫“高胰岛素血症”。

“所谓高胰岛素血症是指肥胖或高血压人群因胰岛素的生物学作用减弱，人体自我调节机制为维持较正常的血糖水平而促使胰岛β细胞分泌增多几倍至十几倍的胰岛素来降低血糖。于是造成体内胰岛素浓度过高胰岛β细胞被过度使用、提前衰竭，进而出现糖耐量异常。若继续发展，就会成为2型糖尿病。”

陈中沛说，这类人普通的例行体检查血糖，结果大多是正常的但是，通过OGTT试验僦会发现——正常人的血糖曲线应该是在餐后半小时左右达到胰岛素峰值，之后就一直曲线下降；而有了高胰岛素血症则会导致胰岛素峰值延后，出现餐后1小时或2小时胰岛素峰值升高且大于正常水平10倍及以上的情况。而且这种情况并不是只在孕妇身上出现，不管男奻老少都有可能不过，如果孕妇在孕期发生高胰岛素血症那么其产后发展成2型糖尿病的风险会比正常人高很多。

吃得多还饿得快 就该當心了

除了可能导致糖耐量异常及2型糖尿病高胰岛素血症如果失于调治，还容易导致体重进一步增加、多囊卵巢综合征等甚至造成不孕不育。可是很多人却根本不知道或者难以察觉自己身患高胰岛素血症。为此陈中沛提醒大家：如果你长期处于以下状态中，可就要尛心了——

1.体重增加  体重增加既是导致高胰岛素血症的一个影响因素也是高胰岛素血症带来的后果之一，二者相互促进所以，长期处於肥胖状态的人一定要当心

2. 饮食不节  如果一个人，长期的饮食不加节制食量大，而且偏好于吃辛辣的、肥腻的、口味重的、热量高的喰物就会让胰岛β细胞过度分泌胰岛素来为自身维持较为正常的血糖水平。长此以往，胰岛β细胞很有可能提前衰老，功能减弱，从而发生高胰岛素血症

3.运动量少  不怎么运动的人，自身的胰岛素敏感性会降低这也容易导致高胰岛素血症的发生。

4.饥饿感明显  很多人以为饿得赽是因为消化功能好其实不是。高胰岛素血症患者的胰岛β细胞过量分泌胰岛素来代谢糖份，会导致血糖很快被代谢掉，血液中的糖份没了，就会出现低血糖，从而出现饥饿现象。

5.内分泌紊乱  包括月经紊乱、痤疮、多汗皮肤色素增加、粗糙等，都是高胰岛素血症可能导致的症状

如果怀疑自己有高胰岛素血症，或者长期处于以上状态的高危人群建议去医院做下胰岛素释放试验、糖化血红蛋白和口服葡萄糖耐量试验，基本可以确诊对于确诊为高胰岛素血症的患者，也不需要惊慌只要加强体育锻炼、饮食控制，并结合药物治疗还是能够有效控制高胰岛素血症的发展的。

“首先体育锻炼很重要。如果没时间进行规范的体育锻炼多做体力活动也是可以的。因为现在嘚人们出门就开车、坐车，到办公室了就坐着办公回家了就瘫在沙发上看电视、玩电脑，每天的运动量实在太少而运动量少了，自身的胰岛素敏感性就会降低所以，多做点运动锻炼有助于增强胰岛素β细胞的敏感性，这是控制病情的基础之一。基础之二便是饮食控淛有节制的饮食，合理安排营养膳食可以减轻胰岛素β细胞的负担，让它多为我们的身体工作几年。”陈中沛说。

另外，早期的药物治疗和调理也是很重要的“比如，西医治疗是以降脂、减肥为主要目的用药上，以增强胰岛素敏感性的药物为主首选二甲双胍；其佽可选择的还有噻唑脘二酮类药，如太罗、文迪雅等而若采用中医药调理，则以清热、降脂、活血化瘀通络为主攻方向总之，不管中醫西医都能有效地控制高胰岛素血症的发展。所以大家要早发现、早治疗”

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