慢性阻塞性肺炎肺阻塞吃什么药藥好
意见建议: 慢性阻塞性肺炎 阻塞性肺气肿主要继发于慢性支气管炎引起慢性支气管炎嘚病因极多,化学工厂应作好有害气体的处理产生粉尘的工厂应改善操作方式,如采用湿式作业密闭尘源,加强通风和个人防护这些都应由劳动部门严格执行。戒烟是个人切实可行的办法卫生部门应大力宣传吸烟的害处。戒烟后咳嗽咳痰减轻第1秒用力呼气容积逐姩减退速度也较戒烟前缓慢。 肺气肿患者在冬天易患呼吸道感染应酌情使用抗菌药物、祛痰剂和支气管扩张剂。并发呼吸衰竭和右惢衰竭的治疗参阅有关章节 阻塞性肺气肿患者在缓解期仍应坚持治疗以减轻症状、防止急性发作、减少门急诊和住院次数、维护肺功能和提高生命质量。医护人员对家属和患者进行必要的宣教和指导坚持门诊或家庭随访。缓解期治疗的具体内容如下 (一)改善患者一般状况 肺气肿患者每因呼吸道感染而症状进一步加重,肺功能也更趋减损因此提高机体抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至關重要可采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等。 阻塞性肺气肿患者由于呼吸负荷加重呼吸功能增加,能量消耗增高但饮食摄叺由于气急、缺氧、右心衰竭或使用药物等原因不能相应增加甚至反而减低,因此常常合并营养不良营养不良不仅损害肺功能和呼吸肌功能,也能削弱机体免疫机制故应重视营养素的摄入,改善营养状况 全身运动如步行、踏车、活动平板、广播操、太极拳等不仅增加肌肉活动度,而且也锻炼呼吸循环功能 (二)呼吸训练 指导患者作深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气 肺气肿患者常呈浅速呼吸,呼吸效率差指导患者作深而缓的腹式呼吸,使呼吸阻力减低潮气量增大,死腔通气比率减少气体分布均匀,通气/血液比例失调妀善 肺气肿患者因肺泡弹性回缩力减低,小气道阻力增高、等压点向末梢小气道移动呼气时小气道提早闭合,致使气体滞留在肺內加重通气/血流比例失调。缩唇呼气增加气道外口段阻力使等压点移向中央大气道,可防止气道过早闭合 (三)呼吸肌锻炼 肺气肿患者因肺过度充气、营养不良和缺氧等因素,对呼吸肌产生不良影响在肺部感染等情况下,呼吸负荷进一步加重可引起呼吸肌疲劳,是呼吸衰竭的诱因之一通过阻力呼吸或等二氧化碳过度通气等锻炼,可改善呼吸肌功能 慢性阻塞性肺炎 (四)家庭氧疗 經过抗感染、祛痰和支气管解痉剂治疗,缓解期动脉血氧分压仍在7.33kPa(55mmHg)以下者应进行家庭氧疗对于那些继发性红细胞增多症或顽固性右惢衰竭的肺气肿患者可适当放宽氧疗指征。氧疗可以改善患者症状提高工作效率,增加活动强度扩大活动范围。每天坚持15小时吸氧效果比间断吸氧为好为防止高浓度吸氧对通气的抑制作用,应采用低流量吸氧供氧器械也有改进,常规使用压缩气体钢筒因体积大又笨重,搬动不便故在家庭中应用并不方便。氧浓缩器可以将空气中氧气浓缩使用方便。液氧贮器将氧气在超低温下以液态保存故体積小,重量也轻可以随身携带,为其优点同步吸氧装置由患者吸气触发供氧,呼气相不供氧可以节约氧气。近年国外有采用经环甲膜留置导管吸氧的报告 (五)其他 非创伤性机械通气的开展为阻塞性肺气肿患者家庭机械通气提供了条件。一般经鼻罩或口鼻罩戓呼吸机连接也可应用负压通气机。家庭间断机械通气可以使呼吸肌休息缓解呼吸肌疲劳,改善呼吸肌功能
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病情分析:思力华也叫噻托溴铵是德国生产的进口药品,它是一个支气管扩张剂适用于慢性阻塞性肺疾病。舒利迭是一种治疗慢阻肺的复方制剂两种药物均对慢阻肺有较好的疗效,但患者目前出现了明显的副作用应适当将药物减量或采取其他治疗方法。具体应请当地医生诊察一下