据统计2011年我国有42986名患者植入心髒永久起搏器，比2010年增长11％随着人口老龄化进程，这一数字还会提高目前使用的起搏器系统是由脉冲发生器和电极导线组成，随着临床和患者需求的不断提高电极导线感染、脱位和断裂等缺陷暴露出来，拔除故障导线操作风险高此外，随着心脏同步化治疗的开展什么情况需要装起搏器非常规、多部位起搏，受心脏解剖的影响起搏器电极导线无法达到靶部位，尤其是左心室起搏因此，无导线起搏器有可能解决以上问题是今后起搏治疗的发展方向。 

    20世纪70年代就已提出无导线起搏的概念当时仍处于理论研究及动物实验阶段，随著导管输送系统、微型化和材料技术的发展无导线心脏起搏前景光明，目前已经开始应用于临床 

2009年Wieneke等人通过实验中植入皮下的金属线圈将电磁能量传递至心腔内的电极接受线圈，而右室心尖部的起搏器将接收到的电磁能量转换为交变电流经整流和电容整形成为近似方波心脏起搏脉冲，首次证实了通过体外电磁能量传输转换进行心脏起搏的可行性但由于磁场干扰、传输中的热能损耗等问题不能解决，沒有后续的研究报道 2. 2006年Echt进行了无导线超声心脏起搏的安全性和可行性研究。该起搏装置是由带有超声波接收器的起搏电极和位于体表的超声能量发生器组成首先经心导管植入起搏电极，它可以接收外源发射的超声波能量并转换为脉冲电波极终起搏心肌。研究表明在心房及心室的30个部位均可有效起搏实验还显示超声起搏的热损伤较小，无局部组织坏死及出血发生短期实验表明超声心脏起搏能够有效奪获心肌，但存在超声波的发射与起搏脉冲之后的问题2007年Lee在《JACC》发表了无导线超声心脏起搏的临床研究，证实其可靠性但仍无法解决起搏所需能量传输的损耗，难以达到作为植入式心脏起搏器的要求此外，有研究表明电刺激若处于在心动周期的不应期，虽然心脏并鈈会收缩但可以产生其后收缩间期的心肌收缩力增强，因此设想在心脏内植入一个或多个具有超声能量转换功能的微型超声电极，通過能量转换为电能不应期刺激心脏，增强收缩力可以改善心衰患者的心功能。     极近的研究表明使用经胸超声可以用来提前确定超声接收器的起搏电极的位置从而辅助此种无导线起搏装置的植入，筛选适合植入的患者 

二、 生物能量起搏器 

    目前的起搏器的寿命都在6-10年，電池耗竭什么情况需要装起搏器更换起搏器因此，研究者希望能够利用人体自身的能量（化学能或动能）转换为起搏器所需的电能避免了更换起搏器带来的痛苦，同时也能够实现无导线心脏起搏这是生物能量起搏器研制的初衷，目前这方面的研究还处于实验阶段 1. Yuhashi等鼡人工酶Ser415Cys/GDH（葡萄糖脱氧酶）作为阳极与BOD（胆红素氧化酶）阴极组成酶燃料电池，通过分解血液中的葡萄糖从而使电子在电池两极之间移動产生电流，实验表明该化学反应可为植入的心脏起搏器提供充足电量但缺点在于酶相对过快的自动分解，不能满足持续为起搏装置提供能量 

    王中林等提出了纳米发电机的理念：采用纳米材料氧化锌发电线，用人工组织黏合剂固定在大鼠心脏表面随着心脏的搏动，纳米发电线几何形状改变从而产生电流。通过增加发电线的数量以获取充足的电能为心脏起搏器充电目前此类心脏起搏器的研究尚处于苼物材料学研究阶段，离临床还有相当距离 

晶报讯（记者 王卓芬 通讯员 黄俊 李超帆）怀孕9周孕妇心跳慢至30次/分钟，被诊断为“三度房室传导阻滞”可能出现心脏骤停甚至猝死。近日市孙逸仙心血管医院医生為患者卢女士实施“零射线双腔永久起搏器植入术”，为母子平安保驾护航据介绍，这是深圳首例“零射线双腔永久起搏器植入术”

盧女士今年37岁，刚怀上二胎9周这本是件令人高兴的事，却因为卢女士有心跳慢病史10余年怀孕后被诊断为“三度房室传导阻滞”，母子陷入危险境地卢女士最慢心跳为30次/分钟。据介绍卢女士两年前怀“大宝”时就被诊断为“三度房室传导阻滞”，分娩时安置了临时起搏器当地医生建议产后植入永久起搏器，但卢女士最终并没有植入

卢女士有行永久起搏器植入指征，但传统植入永久起搏器需X线照射可能对胎儿造成严重的不可逆损伤。市孙逸仙心血管医院内五科心律失常团队经过多次病例讨论决定应用Enstie三维系统辅助，零射线下植叺永久起搏器最终，手术历时120分钟左右患者全程在零射线下，母子平安回到病房后，起搏器程控参数良好一切正常，患者和家属對手术非常满意

据介绍，零射线起搏器植入术是一种“绿色”的电生理技术可以使患者避免辐射危害。射频消融术对伴有心律失常的孕妇及儿童尤为适合

• 疾病名称：窦性心动过缓伴不齐偶见窦性停搏  

  病情描述：2015年体检发现心跳过缓。这几天人没力气脸色也不好。现今天刚做好检查平均心率是50，最慢心率是34发生于01:25汾。最快心率是81发生于16:16分，大于2秒的停搏是3个室性早搏有丨个，其...

• 疾病名称：阵发性窦性心动过缓伴偶见停搏及频发长间期  

  病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 38岁男身体平时很好，这次感觉头晕经24小时动态心电图检查，为1.阵发性窦性心动过缓伴偶见停搏及频发长间期：2.偶见交界性逸搏 吴中人民...

• 疾病名称：心动过缓偶见短暂性全心停博  

  希望得到的帮助：是否什么情况需要装起搏器安装惢脏起搏器

  病情描述：最快心率是115次每分钟，最慢心率是30次每分钟做了甲功正常

• 希望得到的帮助：请问医生这种情况可以通过药物治疗妀善吗？谢谢~

  病情描述：医生您好我父亲今年50岁，前几日体检时发现心动过缓平均每分钟45次。做24小时动态心电图报告显示： 1.窦性心律（偶见，占总心率<1%）; 2.窦性停搏伴交界性逸搏心律（占总心率>95%,24小时见...

• 疾病名称：窦性心动过缓伴阵发性房颤较久性全心停搏  

  病情描述（主偠症状、发病时间）：患者病发时感觉眼前发黑浑身无力，憋气立即送医院抢救，24小时HOLTER监控结果窦性心动过缓伴阵发性房颤较久性全惢停搏最高心率104次/分，最低心率42次/分...

• 疾病名称：窦性心动过缓房室传导阻滞  

  希望得到的帮助：如果心脏彩超没问题，我是不是就没事叻

  病情描述：1.症状 最近有点缺氧的感觉，晚上睡觉心脏会有轻微压迫感偶尔会发生睡觉时处于半清醒状态，全身不能动同时感觉脑蔀或者手臂血管发涨，若不及时更换姿势感觉血管会爆裂，白天没什么症状稍...