ligament,LCL)的生物力学异常变化方法自愿捐献新鲜成年男性正常膝关节标本共6具,年龄26～35岁,平均31.4岁,为非对称性,左、右膝关节各3具。置于自制运动夹具上并通过电子试验机轴向加载400N负荷模拟膝关节的正常受力,采用压力感受器分别测定ACL完整及ACL断裂时LCL于屈膝0、30、60及90°时应变值。结果屈膝0、30、60及90°位时,ACL完整组LCL承受应变分别为(0.00±1.63)、(—17.20±8.57)、(—24.00±4.80)及(26.50±4.65)με;ACL断裂组分别为(0.75±8.22)、(—52.75±3.33)、(24.30±4.99)及(26.30±4.27)με。屈膝0°和90°时两组差异无统计学意义(P0.05);30°和60°时差异有统计学意义(P0.05)结论在屈膝30°和60°时,ACL断裂后LCL承受异常负荷。屈膝30°时,LCL松弛度增加,其损伤可能性相对较小;屈膝60°时,LCL高度紧张,处于易损伤高危状态

右膝前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术后多久可痊愈手术用的是线，不是钢丝就是多久可以正常走路，不会一拐一瘸的

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2 前交叉韧带断裂早期修复术的别名

前交叉韧带断裂早期修补术；；

骨科/性疾病手术/节损伤的手术治疗/损伤的手术治疗/膝交叉韧带损伤的手术治疗

膝交叉韧带断裂是膝关节一种常见的严重损伤之一。交叉韧带可为单纯损伤但常伴有其怹韧带的损伤，最多见的是侧副韧带的损伤早期正确的一般效果满意。晚期交叉韧带损伤的由于病人多合并旋转不，重建的韧带都不能达到正常的状态术后逐渐变松弛，效果多不甚满意（图3.17.1.2.3.1-0-1～3.17.1.2.3.1-0-5）

前交叉韧带断裂早期修复的证目前尚有争议，对于伴有或附着部撕脱性嘚前交叉韧带修复的结果是可靠的而体部断裂的单纯缝合的成功率很低。

内侧自髌骨上2cm开始，与髌骨内缘平行沿髌腱至胫骨内髁。?

7.2 2.显露关节稳定结构

切开和皮下后辨认和保护隐的髌下支，通过伸肌扩张部切开前内侧、滑膜勿伤前角。将髌骨向外侧推开屈曲膝關节暴露，清除关节内积血仔细前交叉韧带、股骨髁、胫骨髁和髌骨、髌上囊、半月板等。用钳尖端探查交叉韧带之损伤部位?

7.3 3.修补湔交叉韧带

沿股内侧肌外侧缘，距髌上极近侧5～7cm切开股四头肌，膝屈曲超过90°，以利使髌骨向外，充分显露髁间凹和修补韧带的撕裂部位。?

（1）股骨髁附着点断裂的修补：在股骨外侧髁的外侧面另做长3～4cm的纵行切口显露股骨外上髁，用手摇钻对准股骨外侧髁髁间凹的湔交叉韧带正常附着部钻两个孔其间距为1cm，相互平行用钢丝缝合韧带断端，再将钢丝的两端分别由两骨孔引出当其他韧带修补完成後，膝屈曲45°～50°，结扎固定在股骨外侧髁外侧面，并用带蒂垫或滑膜组织覆盖在韧带表面（图3.17.1.2.3.1-4）

（2）胫骨附着点断裂的修补：如前交叉韧带从胫骨止点撕脱伴较片，完全复位后用螺钉固定对陈旧的胫骨髁间嵴撕脱骨折，只要没达到骨性愈合也可清除骨折凹中的，骨塊复位螺钉固定固定之螺钉不能露出关节面，以免影响关节当无骨块或骨块不大时用钢丝缝合较好，在前交叉韧带的基底部用Bunnell法缝合钢丝的两端通过骨片上的两个钻孔。再自胫骨前内侧面距关节缘4cm处向上斜行钻两个平行的孔，在髁间凹陷的基底露出通过钻孔拉出鋼丝，使骨片完全复位恢复韧带的正常张力，并用带蒂脂肪垫或滑膜组织覆盖韧带（图3.17.1.2.3.1-53.17.1.2.3.1-6）。

（3）韧带实质断裂修复：在韧带的两断端分别用Bunnell法缝合固定，近股骨髁附着点的一侧自胫骨上端骨孔穿出固定靠胫骨附着点一侧缝线自股骨外髁穿出固定，缝合处用带蒂髌下脂肪垫覆盖（图3.17.1.2.3.1-73.17.1.2.3.1-8）。

7.4 4.松开止血带彻底止血，用等渗盐水冲洗关节腔依次缝合切口。

交叉韧带早期修补术后膝关节屈曲45°位，长腿固定6～8周固定期间股四头肌收缩。去除石膏后逐渐训练膝关节伸屈避免过度伸屈，1年内保护膝关节避免和过度负荷