能不能吃药降肌酐,减少透析次数可以减少吗

肾病发展到肾功能不全阶段血肌酐就会升高,通常认为血肌酐超过700μmoI/L就要透析了

如果不透析,要如何降肌酐呢

肌酐是肌肉代谢的产生,无论是运动导致的肌肉消耗还是饮食带来的肌肉消化,都会产生大量肌酐

这些肌酐会随着血液流经肾脏,经肾小球滤过并且在原尿转化成尿液的过程中,不会被肾小管重吸收而是随着尿液排出体外。

出现肾病时肾小球受损比较严重的话,肌酐无法正常滤过会重新回到血液当中,才会引起血肌酐升高

需要注意的是,肌酐并非完全通过尿液代谢还有一小部分是通过大便和汗液排出体外的。

除了透析之外还能怎样降肌酐呢?

第一个办法是减少肌酐产生通过减少吃肉和减少运动量的办法,可以有效减少肌酐的产生

所以,很多肾病患者问出现肾功能不铨,能不能通过运动来提高体质呢

答案是绝对不能,因为运动会产生大量肌酐本身就肾功能不全的话,很容易引起血肌酐急剧升高引发强烈的氮质血症。

第二个办法是增加肌酐排泄虽然从尿液中排出的办法已经行不通,但可以通过排便和发汗来实现

所以,对于那些血肌酐500μmoI/L以下的肾衰竭患者可以通过结肠透析(中药灌肠)、熏蒸、足浴等办法来帮助排出肌酐,虽然不多但因为可以长期做,所鉯总体效果还是不错的

第三个办法是通过药物排泄肌酐,目前主要使用的是碳片(比如爱西特)和中成药(比如尿毒清)作用比第二種略低一些,所以可以结合使用

说到底,降肌酐不是最终目的最终目的是保护剩余的肾功能。

西医抑制炎症反应配合中医改善缺血缺氧可以有效保护残存肾细胞,维持现有的肾功能

如果维持得好,使病情在很长一段时间之内保持稳定也就达到了治疗目的了。

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很多患者向我抱怨:肌酐300真的没囿办法治疗吗

很多肌酐300~500之间的肾功能不全患者都会遇到这样一种窘境:吃药吧,控制不住肌酐;透析吧医生说还不到时候。

难道只能茬家坐等肌酐升高

透析是目前降低肌酐最常用的手段,但它有比较严格的临床指证:通常血肌酐需要达到600μmoI/L以上才能够透析个别情况(比如糖尿病肾病),也需要达到500μmoI/L以上

这就苦了那些肌酐300~400μmoI/L的患者了——他们还没有透析的资格。

目前比较常见的药物是碳片比如愛西特,但效果很差很难阻止肌酐继续升高。

其实仔细想想肌酐升高的原因,就会发现还是有其他办法的。

血肌酐之所以升高是洇为肾功能下降了。而肾功能之所以下降是因为肾细胞在不断坏死。

那么肾细胞为何会不断坏死呢?

有两方面的原因:①过激的炎症反应②缺血缺氧

大量免疫复合物沉积在肾脏会引起补体系统的攻击,这种攻击就是炎症反应可惜的是,炎症反应并不仅仅作用于免疫複合物也对肾脏细胞产生损伤。

如果免疫复合物迟迟得不到清理炎症反应就会一直存在,单靠激素的抑制解决不了问题。

缺血缺氧通常是由于血管受压迫或者血管堵塞造成的前者通常是由于高血压引起的,后者通常是由于血脂升高导致的

最好的办法就是改善肾脏微循环,这一点必须借助中医的手段

透析并非肾病治疗的最终归宿,有很多肾功能不全的患者血肌酐常年保持在400μmoI/L以下,虽然不能彻底根除而且病情也在缓慢发展,但并没有影响到生活

治疗的最终目的,就是将疾病对生活的影响降到最低

我们研创“血液清毒疗法”,就是为了解决上述问题:让肾病患者在任何阶段都能得到有效治疗。

毕竟眼睁睁看着疾病不断发展,自己却无能为力真的是一種痛苦的折磨。

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