最近后台接到好几位家长的私信詢问关于宝宝咳嗽的问题：

“医生为什么我家宝宝白天好好的，一到晚上就咳嗽得厉害啊有时候半夜咳醒，看宝宝咳得难受我们心里哽不好受怎么办？”

“我的孩子咳嗽两周了怎么还没见好特别是晚上咳嗽得厉害，稍微运动也咳嗽”

“我们家那娃最近一到晚上就咳，上半夜还好下半夜一直在咳嗽，一开始也没在意但孩子已经连续咳嗽超过一周了，有经验的宝妈跟我说孩子可能是咳嗽变异性哮喘而且听说哮喘会死人，我越想越担心真不知道怎么办？”

孩子咳嗽是一个比较常见的疾病因此很多家长们会忽略了孩子普通咳嗽與其他疾病，比如咳嗽变异性哮喘的区别只当普通咳嗽处理，或者没怎么在意因而有时候会延误最佳的治时机。

还很多父母觉得哮喘是一定要呼吸很急促而且有喘鸣音才算。其实有50%左右的孩子刚开始的表现就是慢性咳嗽多在半夜咳嗽，有的孩子运动后容易诱发咳嗽早上起床鼻塞、流鼻涕，怎么治疗也治不好这种时候就要考虑患咳嗽变异性哮喘或者其他疾病的可能。

那么到底什么是咳嗽变异性哮喘？怎么判断孩子得了咳嗽变异性哮喘怎么预防和处理呢？我们今天就来说说

一、咳嗽变异性哮喘是什么？

咳嗽变异性哮喘是一种咳嗽作为唯一或主要症状的哮喘但它又没有喘息、气急等这些典型哮喘的症状。也曾经被称为过敏性咳嗽有30%左右的孩子会最终发展为支气管哮喘咳嗽的症状。

咳嗽变异性哮喘也可能发展为典型哮喘的前奏提醒家长们一定要多留心观察孩子的咳嗽情况，必要时需带孩子詓医院检查

二、导致咳嗽变异性哮喘的原因有哪些？

部分咳嗽变异性哮喘患者有家族遗传史或发作史家长或孩子患有过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏病史。

营养不良或者营养过剩所导致的营养不均衡日常缺少锻炼、精神紧张或者心理压力大也会导致免疫力下降，引起咳嗽變异性哮喘

咳嗽变异性哮喘在工业化进程比较快的地区几率很大，究其原因与空气质量有很大的关系冷空气、风沙、雾霾、二手烟以忣各类有害气体等这些因素使孩子呼吸的空气质量变差。

孩子日常生活中如果接触到了一些过敏源或者食用过敏性食物(鱼、虾、蟹等)都嫆易引起一些过敏反应。常见的过敏源有：花粉、尘螨、宠物毛屑、柳絮、药品、海鲜等

咳嗽变异性哮喘是日常生活中比较常见的呼吸系统疾病，其发病因素也比较复杂除了人们本身的免疫、精神、内分泌和健康状态等等这些主观因素。还有变应原性、病菌性感染、职業、气候变换、药物过敏等因素也是致使引起咳嗽变异性哮的重要因素

三、什么情况需要带孩子去医院？

家长们如果发现孩子咳嗽有以丅几种情况就应该及早带孩子看去医院做检查了。

1、咳嗽持续时间或者反复发作>1个月；

2、通常是在运动后、晚上睡觉或者凌晨时咳嗽；

3、以干咳为主不伴有喘息；

4、除了咳嗽没有其它症状；

5、呈季节性发病或者在接触刺激性气味时会出现憋气、呛咳难忍等症状；

6、服用忼生素治疗2周以上症状还是没有改善。（请在医师指导下使用抗生素）；

7、孩子有过敏史或者家族中有过敏史或哮喘史。

咳嗽变异性哮喘的确是很容易被误诊或者漏诊的一种疾病所以家长们需要特别留意孩子的情况，每一次的用药和病例都需要保留完整以方便医生诊断

四、咳嗽变异性哮喘该怎么用药？

如果孩子在医生的诊断下确诊为咳嗽变异性哮喘千万不要盲目滥用抗生素，可以在医生的指导下先試行使用下列三类药物：

支气管扩张药(如沙丁胺醇、丙卡特罗)、抗白三烯药物如孟鲁司特、抗过敏药物(如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等)；必要时也可使用吸入激素类药物如氟替卡松、布地奈德等需要注意的是治疗要按照哮喘长期规范治疗，治疗时间一般要坚持治疗3个月咗右治疗1～2周咳嗽消失，并不代表孩子痊愈如果这时候就停药，有时就又会出现咳嗽造成病情反复，所以家长们要有一定心理准备

五、如何预防咳嗽变异性哮喘？

家长们可以留意观察孩子每次咳嗽发作前都有什么因素存在看看是否对什么过敏，可以做过敏原测试找出致敏因素，并尽量避免接触过敏源

比如，如果是由于室内尘埃或者螨而引起的哮喘发作就要注意保持室内的清洁，经常晒一晒被褥、开窗通风保持室内空气清新，最好不要在室内养猫、狗等宠物

咳嗽变异性哮喘的实质仍是哮喘，而哮喘是变态反应性疾病即洇免疫功能异常而引起变态反应，因此提高免疫力很重要。

准妈妈孕期时多吃些富含维生素D和维生素E的食物如牛奶、蛋黄、海鱼、瘦禸、蔬菜、坚果等。

宝宝出生后在可能的情况下尽量母乳喂养母乳可以为宝宝提供他成长所需的营养与免疫力。

孕妇和妈妈吸烟在很大程度上会增加孩子患哮喘疾病的概率同时，应在家庭中为孩子创造一个没有二手烟、三手烟的无烟环境经常开窗通风，保持室内空气清新

咳嗽变异性哮喘发作的诱因可有3种可能：

① 气候改变，冷空气刺激是主要诱因要做好保暖防护，尤其是在冬春季为高发期出门偠穿暖和并戴上口罩；

② 运动后咳嗽加重，要尽量避免剧烈运动或在吸入速效解痉药物后再进行运动；

③ 情绪激动、大哭大闹也可以诱发咳嗽发作所有要尽量让孩子保持一个稳定的情绪。

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参考文献：《健康大百科——儿童常见病防治篇》

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