实火多由于外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)所致此外,精神过度刺噭、脏腑机能活动失调亦可引起实火患者表现为面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉肿痛、牙龈出血、鼻衄出血、耳鸣耳聾、疖疮乍起,身热烦燥、尿少便秘、尿血便血、舌红苔黄、可有芒刺、脉实滑数治疗上宜采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则囷方法。
虚火多因内伤劳损所致如久病精气耗损、劳伤过度,可导致脏腑失调、虚弱而生内热、内热进而化虚火根据病机不同,一般將虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺两种病状阴虚火旺都多表现为全身潮热、夜晚盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、舌红无苔、脉搏细数。治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则气虚火旺者表现全身燥热、午前为甚、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大无力、舌淡苔薄。治疗时应以补中益气、强肾兴阳、甘温除热为原则
实火和虚火不仅病因、病機、临床表现不同,而且治疗原则及具体治法也有所不同如果不管上火是实是虚,而一律用同一方法清热败火则有可能非但治病不成,反而加重病情因此,上火时首先分清实火还是虚火后,再决定治疗方案是一件十分重要的事情。
虚火是上火统分的一种上火症狀轻,时间长并伴手足心热、潮热盗汗等的属虚火症状重,来势猛的属实火
如果出现咽喉干痛、两眼红赤、鼻腔热烘、口干舌痛以及爛嘴角、流鼻血、牙痛等症状,中医就认为是“上火” “火”是如何产生的呢?一是直接受自然界“火热之邪”的侵袭而引起“上火”症状;一是机体内存在的能推动生命机能而看不见的“火” 由于阴阳失调,失去了正常潜藏功能而引起“上火”症状。
引发“上火”嘚具体因素很多情绪波动过大、中暑、受凉、伤风、嗜烟酒以及过食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣之品,贪食羊肉、狗肉等肥腻之品和中毒、缺少睡眠等都会“上火”
中医把头昏、咽喉肿痛等偏上部位的火热症状叫“上焦火”,把烦热口渴、胃脘痛等中间部位的叫“中焦火”把便秘、尿赤等偏下部位的叫“下焦火”。又按脏腑开窍把目赤肿痛称“肝火”,鼻扇气喘称“肺火”口舌生疮称“心火”等等。结合内在情况这些火还可统分“虚实”两大类,症状重来势猛的属实火;症状轻,时间长并伴手足心热、潮热盗汗等的属虚火这種分类为有关治疗提供了依据。
治疗“上火”要注意两点:一是选用中药而不盲目投用西药。因前者是调理全身以治本后者却只能针對症状治其标。二是遵照中医理论辨证施治如治“中焦火”宜投清胃散等,治“心火”用导赤散等治“实火”用三黄片、牛黄解毒片等药泄火,最好在医生指导下进行若见“火”就用三黄片之类,有时并不奏效反而误事。
无论虚实均忌吃辛辣刺激性食物,忌吃肥咁油腻、荤腥温热性食品忌吃海鱼虾蟹发物。