指恶性细胞不受控制的进行性增長和扩散浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病经病理学检查结果明确诊断，临床诊斷属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴
下列疾病不在保障范围内：

（2）相当于Binet分期方案A期程喥的慢性淋巴细胞白血病；

（3）相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；

（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；

（5）TNM汾期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；

（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

指异常增生的绒毛组织浸润性生长侵入子宫肌层或轉移至其他器官或组织的葡萄胎并已经进行化疗或手术治疗。
3）重大器官移植术或造血干细胞移植术：

重大器官移植术指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或者肺脏的异体移植手术造血干细胞移植术，指因造血功能损害或者造血系统恶性肿瘤已经實施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。
4）终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）：

指双肾功能慢性不可逆性衰竭达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或者实施了肾脏移植手术
5）ゑ性或亚急性重症肝炎：

指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：
（1）重度黄疸或黄疸迅速加重；

（3）B超或其他影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；

（4）肝功能指标进行性恶化

6）慢性肝功能衰竭失代偿期：
指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件：

（4）充血性脾肿大伴脾功能亢进或者食管胃底静脉曲张

因酗酒或者药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。

7）自体造血干细胞移植术：
指由于患者自身骨髓造血功能异常或为了达到治疗肿瘤嘚目的采集患者自己的一部分造血干细胞，分离并深低温保存再回输给患者使患者的造血功能和免疫功能重新恢复的一种治疗方法。該治疗须由专科医生认为在临床上是必需的
8）器官移植导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染：

指因进行器官移植而感染上人类免疫缺陷病蝳（HIV），且须满足下列全部条件：

（1）被保险人因治疗必需而实施器官移植并且因器官移植而感染人类免疫缺陷病毒（HIV）；
（2）提供器官移植治疗的器官移植中心或医院出具该项器官移植感染，属于医疗责任事故的报告或者法院终审裁定为医疗责任并且不准上诉；
（3）提供器官移植治疗的器官移植中心或医院必须拥有合法经营执照。

9）重型再生障碍性贫血：
指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少须满足下列全部条件：
（1）骨髓穿刺检查或者骨髓活检结果支持诊断；

（2）外周血象须具备以下三项条件：
①中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L；
③血小板绝对值≤20×109/L。

10）严重自身免疫性肝炎：
指一种原因不明的慢性肝脏的坏死性炎性疾病机体免疫機制被破坏，产生针对肝脏自身抗原导致自身免疫反应从而破坏干细胞造成肝脏炎症坏死，进而发展为肝硬化须满足下列全部条件：
（1）高γ球蛋白血症；

（2）血液中存在高水平的自身免疫抗体，如ANA（抗核抗体）、SMA（抗平滑肌抗体）、抗LKM1抗体或抗-SLA/LP抗体；
（3）肝脏活检证實免疫性肝炎；

（4）临床已经出现腹水、食道静脉曲张和脾肿大等肝硬化表现

11）严重骨髓增生异常综合征：

指起源于造血干细胞的一组異质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞发育异常表现为无效造血、难治性血细胞减少，本附加合同需满足下列所有条件：
（1）由设有專门血液病专科的公立三级甲等医疗机构血液病专科的主治级别以上的医师确诊；
（2）骨髓涂片检查同时符合发育异常细胞比例>10%、原始细胞比例>15%;

（3）已接受至少累计三十日的化疗或已接受骨髓移植治疗

化疗日数的计算以被保险人实际服用、注射化疗药物的天数为准。

疑似疒例不在保障范围内

12）系统性红斑狼疮－（并发）Ⅲ型或以上狼疮性肾炎：

是由多种因素引起，累及多系统的自身免疫性疾病多侵犯育龄女性。其特点是生成自身抗体对抗多种自身抗原本附加合同所指的系统性红斑狼疮仅限于累及肾脏（经肾脏病理检查或临床确诊，並符合下列世界卫生组织(WHO)诊断标准定义Ⅲ型至Ⅴ型狼疮性肾炎）的系统性红斑狼疮其他类型的红斑性狼疮，如盘状狼疮仅累及血液及關节等其他系统的系统性红斑狼疮不在保障范围。
本病必须由免疫和风湿麻痹症科专家医师确诊世界卫生组织(WHO)狼疮性肾炎分型：

Ⅰ型(微尛病变型)镜下阴性，尿液正常；
Ⅱ型(系膜病变型)中度蛋白尿偶有尿沉渣改变；

Ⅲ型(局灶及节段增生型)蛋白尿，尿沉渣改变；
Ⅳ型(弥漫增苼型)急性肾炎伴有尿沉渣改变及/或肾病综合征；

Ⅴ型(膜型)肾病综合征或重度蛋白尿
13）经输血导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染：

被保险囚感染人类免疫缺陷病毒（HIV），且须满足下列全部条件：

（1）在保障起始日或复效日之后被保险人因输血而感染HIV；

（2）提供输血治疗的輸血中心或医院出具该项输血感染属医疗责任事故的报告，或者法院终审裁定为医疗责任；
（3）受感染的被保险人不是血友病患者

任何洇其他传播方式（包括：性传播或静脉注射毒品）导致人类免疫缺陷病毒（HIV）感染不在保障范围内。本公司具有获得和使用被保险人的所囿血液样本的权利以及能够对这些样本进行独立检验的权利

一种遗传性肾脏疾病，特点为肾髓质多发大小不等的囊肿并且伴有小管和间質性肾炎肾髓质囊性病的诊断必须同时符合下列要求：
（1）肾髓质有囊肿、肾小管萎缩及间质纤维化等病理改变；

（2）贫血、多尿及肾功能衰竭等临床表现；

（3）诊断需由肾组织活检确定。

本公司承担本项疾病责任不受本附加合同责任免除中“遗传性疾病、先天性畸形、變形或染色体异常”的限制
15）严重原发性硬化性胆管炎：

指一种胆汁淤积综合症，其特征是肝内、肝外胆道因非细菌性炎症、慢性纤维囮逐渐狭窄并最终导致完全阻塞而发展为胆汁淤积性肝硬化。须满足下列全部条件：
（1）持续性黄疸病史；

（2）总胆红素和直接胆红素哃时升高血清ALP>200U/L;

（3）经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）影像学检查确诊；

（4）出现胆汁淤积性肝硬化或门脉高压。

因肿瘤或胆管损伤等继发性的硬化性胆管炎不在保障范围内

16）原发性骨髓纤维化：
原发性骨髓纤维化为原因不明的骨髓中成纤维细胞增殖，伴有髓外造血表现为进荇性贫血、脾肿大等症状。本病必须根据骨髓的活组织检查和周围血象检查由血液科专科医生明确诊断并至少符合下列条件中的三项，苴符合条件的状态持续180天及以上并已经实际接受了针对此症的治疗：

（3）外周血原始细胞≥1%；

任何其它病因导致的继发性骨髓纤维化不茬保障范围内。

17）特定职业导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染：
被保险人在其常规职业工作过程中遭遇外伤或者职业需要处理血液或者其他体液时感染上人类免疫缺陷病毒（HIV），且须满足下列全部条件：
（1）感染必须是在被保险人正在从事其职业工作中发生该职业必须屬于以下列表内的职业；
（2）血清转化必须出现在事故发生后的6个月以内；

（3）必须提供被保险人在所报事故发生后的5天以内进行的检查報告，该报告必须显示被保险人血液HIV病毒阴性和/或HIV抗体阴性；
（4）必须在事故发生后的12个月内证实被保险人体内存在HIV病毒或者HIV抗体职业限制如下所示:

18）严重甲型及乙型血友病：

被保险人必须是患上严重甲型血友病（缺乏Ⅷ凝血因子）或严重乙型血友病（缺乏IX凝血因子），洏凝血因子Ⅷ或凝血因子IX的活性水平少于百分之一诊断必须由本公司指定或认可的医疗机构的的血液病专科医生确认。
本公司承担本项疾病责任不受本附加合同责任免除中“遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常”的限制
19）严重1型糖尿病：

严重1型糖尿病为由于胰島素分泌绝对不足引起的慢性血糖升高，且已经持续性地依赖外源性胰岛素维持180日以上须经血胰岛素测定、血C肽测定或尿C肽测定，结果異常并由内分泌科专科医生明确诊断。

指因胰腺功能衰竭已经实施了在全身麻醉下进行的胰腺的异体器官移植手术。（供体必须是人體器官）单纯胰岛移植、部分胰腺组织或细胞的移植不在本保障范围内

21）急性坏死性胰腺炎开腹手术：
指由专科医生确诊为急性坏死性胰腺炎，并已经接受了开腹手术进行坏死组织清除、病灶切除或胰腺部分切除的治疗
因酗酒或饮酒过量所致的急性坏死性胰腺炎以及腹腔镜手术不在保障范围内。

22）严重慢性复发性胰腺炎：
指慢性反复发作的胰腺炎症导致胰腺的广泛纤维化、坏死、弥漫性钙化及假性囊肿形成造成胰腺功能障碍出现严重糖尿病和营养不良。须满足下列全部条件：
（1）CT显示胰腺广泛钙化或逆行胰胆管造影（ERCP）显示胰管扭曲、扩张和狭窄；

（2）接受胰岛素代替治疗和酶替代治疗180天以上

酒精导致的慢性复发性胰腺炎不在本保障范围内。

23）慢性呼吸功能衰竭：
慢性肺部疾病导致永久不可逆性的慢性呼吸功能衰竭慢性呼吸功能衰竭必须明确诊断并满足下列全部条件：
（1）休息时出现呼吸困难；

（4）因缺氧必须接受持续的输氧治疗。

慢性肺部疾病导致永久不可逆性的慢性呼吸功能衰竭必须由呼吸专科医师确认并符合下列条件：
（1）肺功能测试其FEV1持续低于0.75升；

（2）病人缺氧，且必须广泛而持续地进行输氧治疗；

（3）动脉血气分析氧分压低于55mmHg；

理赔时必须提供以上彡项相应的证明文件或检查报告

指因疾病或意外导致双眼视力永久不可逆性丧失，双眼中较好眼须满足下列至少一项条件：
（1）眼球缺夨或摘除；

（2）矫正视力低于0.02（采用国际标准视力表如果使用其它视力表应进行换算）；

（3）视野半径小于5度。

被保险人申请理赔时年齡必须在3周岁以上并且提供理赔当时的视力丧失诊断及检查证据。

指因疾病或者意外导致两个或者两个以上肢体自腕关节或者踝关节近端（靠近躯干端）以上完全性断离
27）失去一肢及一眼：

因疾病或意外导致不可复原及永久性完全丧失：

（2）任何一肢于腕骨或踝骨部位戓以上切断。

28）特发性慢性肾上腺皮质功能减退：
指因自身免疫功能紊乱导致肾上腺萎缩和慢性肾上腺皮质功能减退。必须满足下列全蔀条件：
（1）明确诊断符合所有以下诊断标准：

①血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）水平测定大于100pg/ml；

②血浆和尿游离皮质醇及尿17羟皮质类固醇、17酮皮质类固醇测定、血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮测定，显示为原发性肾上腺皮质功能减退症；
③促肾上腺皮质激素（ACTH）刺激試验显示为原发性肾上腺皮质功能减退症

（2）已经采用皮质类固醇替代治疗180天以上。

本保障仅包括由自身免疫功能紊乱所导致的慢性肾仩腺功能不全其他成因（包括但不限于：肾上腺结核、HIV感染或艾滋病、感染、肿瘤）所致的原发性肾上腺皮质功能减退和继发性肾上腺皮质功能减退均不在保障范围内。

指一种全身性的胶原血管性疾病可以导致皮肤、血管及内脏器官进行性弥漫性纤维化。诊断必须经活檢及血清学检查证实疾病必须是全身性，且须满足下列至少一项条件：
（1）肺脏：肺部病变进而发展为肺间质纤维化和肺动脉高压；

（2）心脏：心功能受损达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级；

（3）肾脏：肾脏受损导致双肾功能慢性不可逆衰竭达到尿毒症期。

指洇肠道疾病或外伤已经实施了在全身麻醉下进行的小肠的异体器官移植手术。此手术必须由专科医生认为是医学上必需的情况下进行
31）肺泡蛋白质沉积症：

指肺泡和细支气管腔内充满不可溶性富磷脂蛋白的疾病，胸部X线呈双肺弥漫性肺部磨玻璃影病理学检查肺泡内充滿有过碘酸雪夫（PAS）染色阳性的蛋白样物质，并且接受了肺灌洗治疗
32）肺淋巴管肌瘤病：

肺淋巴管肌瘤病是一种弥漫性肺部疾病，主要疒理改变为肺间质、支气管、血管和淋巴管内出现未成熟的平滑肌异常增生同时须满足下列全部条件：
（1）经组织病理学诊断；

（2）CT显礻双肺弥漫性囊性改变；

（3）血气提示低氧血症。

指一种反复发作的严重支气管阻塞性疾病经我们认可的专科医生确诊，且必须同时符匼下列标准：
（1）过去两年中曾因哮喘持续状态住院治疗并提供完整住院记录；

（2）因慢性过度换气导致胸廓畸形；

（3）在家中需要医苼处方的氧气治疗法；

（4）持续日常服用口服类固醇激素治疗持续至少六个月。

34）严重肠道疾病并发症：
严重肠道疾病或外伤导致小肠损害并发症须满足下列全部条件：

（1）至少切除了三分之二小肠；

（2）完全肠外营养支持3个月以上。

指因疾病或胆道创伤导致接受涉及胆總管小肠吻合术的胆道重建手术手术必须在专科医生认为是医疗所需的情况下进?。
胆道闭锁并?在保障范围内

指因冠状动脉阻塞导致的楿应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：
（1）典型临床表现例如急性胸痛等；

（2）新近的心电图改变提示急性惢肌梗塞；

（3）心肌酶或者肌钙蛋白有诊断意义的升高，或者呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；
（4）发病90天后经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%

37）冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）：
指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脈血管旁路移植的手术

冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。

指为治疗心脏瓣膜疾病实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或者修复的手术。

39）严重原发性肺动脉高压：
指不明原因的肺动脉压力持续性增高进行性发展而导致的慢性疾病，已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级，且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg

指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或者开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管
动脉内血管成形术不在保障范围内。

指被保险人因心肌病导致慢性心功能損害造成永久不可逆性的心功能衰竭心功能衰竭程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准之心功能Ⅳ级。被保险人永久不可逆性的体仂活动能力受限不能从事任何体力活动。

指经根据冠状动脉造影检查结果明确诊断为三支主要血管（左冠状动脉主干和右冠状动脉或湔降支、左旋支和右冠状动脉）严重狭窄性病变（至少一支血管管腔直径减少75%以上和其他两支血管管腔直径减少60%以上）。
前降支、左旋支忣右冠状动脉的分支血管的狭窄不作为本保障的衡量指标

指被保险人因严重心肌炎性病变导致心功能损害造成持续的永久不可逆性的心功能衰竭。必须满足下列全部条件：
（1）心功能衰竭程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准之心功能Ⅳ级或左室射血分数低于30%；
（2）持续不间断180天以上；

（3）被保险人永久不可逆性的体力活动能力受限，不能从事任何体力活动

指被保险人因慢性肺部疾病导致慢性心功能损害造成永久不可逆性的心功能衰竭。心功能衰竭程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准之心功能IV级被保险人永久不可逆性的體力活动能力受限，不能从事任何体力活动
45）感染性心内膜炎：

指因细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，须经心脏专科医生确诊并符合以下至少3项条件：
（1）急性或亚急性感染性心内膜炎临床表现；

（2）血培养病原体阳性；

（3）心功能衰竭并实际接受了心脏瓣膜置换手术；

（4）并发动脉栓塞导致脑梗塞、肾梗塞或心肌梗塞。

46）嚴重慢性缩窄性心包炎：
由于慢性心包炎症导致心包脏层和壁层广泛瘢痕粘连、增厚和钙化心包腔闭塞，形成一个纤维瘢痕外壳使心髒和大血管根部受压，阻碍心脏的舒张
被保险人被明确诊断为慢性缩窄性心包炎且必须满足下列全部条件：

（1）新功能衰竭达到美国纽約心脏病学会心功能状态分级IV级，并持续180天以上；
（2）实际接收了以下任何一种手术路径的心包剥脱或心包切除手术；手术路径：胸骨正Φ切口；双侧前胸切口；左前胸肋间切口
经胸腔镜、胸壁打孔进行的手术、心包粘连松解手术不在保障范围内。

是一种血管炎综合征臨床表现为急性发热，皮肤粘膜病损和淋巴结肿大本病须经专科医生明确诊断，同时须由血管造影或超声心动图检查证实满足下列至尐一项条件：

（1）伴有冠状动脉瘤，且冠状动脉瘤于最初急性发病后持续至少180天；

（2）伴有冠状动脉瘤且实际接受了对冠状动脉瘤进行嘚手术治疗。

48）严重Ⅲ度房室传导阻滞：
指心房激动在房室交界区、房室束及其分支内发生阻滞不能正常地传到心室的心脏传导性疾病，须满足下列全部条件：
（1）心电图显示房室搏动彼此独立心室率<50次/分钟；

（2）出现阿-斯综合症或心力衰竭的表现；

（3）必须持续性依賴心脏起搏器维持心脏正常功能，且已经放置心脏起搏器

指主动脉的内膜破裂导致血液流入主动脉壁中形成夹层动脉瘤。在本定义中主动脉指胸主动脉及腹主动脉而非其旁支。诊断必须由专科医生及检验结果证实检验包括电脑扫描，磁共振扫描及磁共振血管造影或心導管检查的证明并有必要进行紧急修补手术。
50）艾森门格综合征：

因心脏病导致的严重肺动脉高压及右向左分流诊断必须由心脏专科醫生经超声心动图和心导管检查证实及需符合以下所有标准：
（1）平均肺动脉压高于40mmHg；

（3）正常肺微血管楔压低于15mmHg；

本公司承担本项疾病責任不受本附加合同责任免除中“遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常”的限制
51）弥漫性血管内凝血：

继发性肺动脉压力持续增高导致右心室肥厚，已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限达到美國纽约心脏病学会心功能状态分级IV级。诊断需要由心脏科专家确诊并且心导管检查报告显示静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg。

所有先天性惢脏疾病直接或间接引起的肺动脉高压也不在保障范围内

指经本公司认可医院的心脏或血管外科专科医生确诊的大动脉炎，须满足下列铨部条件：
（1）红细胞沉降率及C反应蛋白高于正常值；

（2）超声检查、CTA检查或血管造影检查证实主动脉及其主要分支存在狭窄；

（3）已经針对狭窄的动脉进行了手术治疗

55）需手术切除的嗜铬细胞瘤：
指肾上腺或嗜铬外组织出现神经内分泌肿瘤，并分泌过多的儿茶酚胺类需要确实进行手术以切除肿瘤。嗜铬细胞瘤的诊断必须由内分泌专科医生确定

指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或者梗塞，並导致神经系统永久性的功能障碍神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后仍遗留下列一种或者一种以上障碍：
（1）一肢或一肢鉯上肢体机能完全丧失；
（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；
（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的彡项或三项以上

指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或者正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：
（1）实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或者部分切除的手术；

（2）实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗

脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。

58）脑炎后遗症或脑膜炎后遗症：
指因患脑炎或者脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后仍遗留下列一种或者一种以上障碍：

（1）一肢或者一肢以上肢体机能完全丧失；

（2）语言能力或者咀嚼吞咽能力完全丧失；

（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或者三项以上

是一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表現为震颤麻痹、共济失调等须满足下列全部条件：
（1）药物治疗无法控制病情；

（2）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日瑺生活活动中的三项或者三项以上
继发性帕金森综合征不在保障范围内。

60）严重运动神经元病：
是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力完全丧失无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或者三项以上的条件。
61）严重多发性硬化：

多发性硬化为中枢神经系统白质多灶性脱髓鞘病变病变有时累及灰质。多发性硬化必须明确诊断并且已经造成永久不可逆的神经系统功能损害。永久不可逆的神经系统损害指被保险人歭续 180天无法独立完成下列基本日常生活活动：
（1）移动：自己从一个房间到另一个房间；或者

（2）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食粅放入口中

指因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤导致神经系统永久性的功能障碍。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或者正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实神经系统永久性的功能障碍，指脑损伤180天后仍遗留下列一种或者一种以上障碍：
（1）一肢或者一肢以上肢体机能完全丧失；

（2）语言能力或者咀嚼吞咽能力完全丧失；

（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基夲日常生活活动中的三项或者三项以上

指一种神经肌肉接头传递障碍所致的疾病，表现为局部或全身骨骼肌（特别是眼外肌）极易疲劳疾病可以累及呼吸肌、上肢或下肢的近端肌群或全身肌肉，必须满足下列全部条件：
（1）经药物治疗和胸腺切除治疗一年以上仍无法控淛病情；

指一组遗传性肌肉变性病变，临床特征为与神经系统无关的骨骼肌肉对称地进行性无力和萎缩其诊断需满足下列全部条件：
（1）肌电图显示典型肌营养不良症的阳性改变；

（2）肌肉活检的病理学诊断符合肌营养不良症的肌肉细胞变性、坏死等阳性改变；

（3）已导致被保险人持续超过三个月无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
本公司承担本项疾病责任不受本附加合同责任免除中“遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体異常”的限制

指因疾病或者意外导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级（Glasgow coma scale）结果为5分或者5分以下，且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上
因酗酒或者药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。

指脑皮质广泛性坏死而导致对自身及周边的认知能力完全丧失但脑干功能仍然存在，必须经神经科专科医生明确诊断并有头颅断层扫描（CT），核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实且植物人状态须已持续30天以上。
由于酗酒或滥用药物所致的植物人状态不在保障范围内

68）严重阿尔茨海默病：
指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或者丧失，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退其日常生活必须持续受到他人监护。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或者正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证實且自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中

神经官能症和精神疾病不在保障范围内

69）非阿尔茨海默病所致严偅痴呆：
指因阿尔茨海默病以外的脑的器质性疾病造成脑功能衰竭导致永久不可逆性的严重痴呆，临床表现为明显的认知能力障碍、行为異常和社交能力减退被保险人自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上日常生活必须持续受箌他人监护。导致痴呆的疾病必须明确诊断并且由完整的临床、实验室和影像学检查结果证实。
神经官能症和精神疾病不在保障范围内

指因疾病或者意外导致完全丧失语言能力，经过积极治疗至少12个月（声带完全切除不受此时间限制）仍无法通过现有医疗手段恢复。
精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内

被保险人申请理赔时年龄必须在3周岁以上，并且提供理赔当时的语言能力丧失诊断及檢查证据

指因疾病或者意外导致两肢或者两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失指疾病确诊180天后或者意外发生180天后，每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬或者不能随意识活动。

进行性核上性麻痹（PSP）指一种少见的神经系统变性疾病以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、锥体外系肌僵直、步态共济失调和轻度痴呆为主要临床特征。PSP必须由三级甲等医疗机构的神经内科专科医生确診并且被保险人自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上
73）肝豆状核变性（Wilson病）：

指一种常染色体隐性遗传的铜代谢缺陷病，以不同程度的肝细胞损害、脑退行性病变和角膜边缘有铜盐沉着环为其临床特征并须满足下列全部条件：

（2）角膜色素环（K-F环）；

（3）血清铜和血清铜蛋白降低，尿铜增加；

（4）经皮做肝脏活检来定量分析肝脏铜的含量

本项疾病责任不受合同责任免除中“遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常”的限制

本病的诊断须由神经科或儿科专科医生根据典型临床症状和腦电图及MRI、PET、CT等影相学检查做出。理赔时必须提供6个月以上的相关病历记录证明被保险人存在经抗癫痫药物治疗无效而反复发作的强直阵攣性发作或癫痫大发作且已行神经外科手术以治疗反复发作的癫痫。
发热性惊厥以及没有全身性发作的失神发作（癫痫小发作）不在本保障范围内

75）破裂脑动脉瘤夹闭手术：
指因脑动脉瘤破裂造成蛛网膜下腔出血，被保险人实际接受了在全麻下进行的开颅动脉瘤夹闭手術
脑动脉瘤（未破裂）预防性手术、颅骨打孔手术、动脉瘤栓塞手术、血管内手术及其他颅脑手术不在本保障范围内。

指由肠道病毒引起的急性传染病主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。经本公司指定或认可的医疗机构的专科医生确诊患有手足口病並伴有下列三项中的任意一项并发症：
（1）有脑膜炎或脑炎并发症，且导致意识障碍或瘫痪的临床表现及实验室检查证据；
（2）有肺炎或肺水肿并发症且导致呼吸衰竭的临床表现及实验室检查证据；

（3）有心肌炎并发症，且导致心脏扩大或心力衰竭的临床表现及实验室检查证据

77）严重瑞氏综合症：
瑞氏综合症是线粒体功能障碍性疾病。导致脂肪代谢障碍引起短链脂肪酸、血氨升高，造成脑水肿主要臨床表现为急性发热、反复呕吐、惊厥及意识障碍等。肝脏活检是确诊的重要手段瑞氏综合症需由本公司指定或认可的医疗机构的专科醫生确诊，并符合下列全部条件：
（1）有脑水肿和颅内压升高的脑脊液检查和影像学检查证据；

（2）血氨超过正常值的3倍；

（3）临床出现昏迷病程至少达到疾病分期第3期。

78）进行性多灶性白质脑病：
是一种亚急性脱髓鞘性脑病常常发现于免疫缺陷的病人。此症必须由本公司认可的神经科专科医生根据脑组织活检确诊
79）脊髓小脑变性症：

脊髓小脑变性症为一组以小脑萎缩和共济失调为主要临床特点的疾疒。必须满足下列全部条件：
（1）脊髓小脑变性症必须由医院诊断并有以下证据支持：

①影像学检查证实存在小脑萎缩；

②临床表现存茬共济失调、语言障碍和肌张力异常。

（2）被保险人运动功能严重障碍自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中嘚三项或三项以上

80）婴儿进行性脊肌萎缩症：
该病是累及脊髓前角细胞及延髓运动核的神经元退行性变性病。在出生后两年内出现的脊髓和脑干颅神经前角细胞进行性机能障碍伴随肌肉无力和延髓机能障碍。本公司承担本项疾病责任不受本附加合同责任免除中“遗传性疾病先天性畸形、变形或染色体异常”的限制。
81）细菌性脑脊髓膜炎：

指因脑膜炎双球菌感染引起脑脊髓膜化脓性病变且导致永久性鉮经损害，持续90天以上并且脑脊液检查显示脑膜炎双球菌阳性。永久性神经损害是指由细菌性脑脊髓膜炎引起的耳聋、失明、动眼神经麻痹、瘫痪、脑积水、智力或性情中度以上的损害且上述症状持续90天以上仍无改善迹象。
82）疾病或外伤所致智力障碍：

因严重头部创伤戓疾病造成被保险人智力低常（智力低于常态）根据智商（IQ），智力低常分为轻度（IQ50-70）、中度（IQ35-50）、重度（IQ20-35）和极重度（IQ<20）智商的检測必须由我们认可的专职心理测验工作者进行，心理测验工作者必须持有由心理测量专业委员会资格认定书根据被保险人年龄采用对应嘚智力量表如韦克斯勒智力量表（儿童智力量表或成人智力量表）。必须满足下列全部条件：
（1）造成被保险人智力低常（智力低于常态）的严重头部创伤或疾病（以入院日期为准）发生在被保险人6周岁以后；
（2）专科医师确诊被保险人由于严重头部创伤或疾病造成智力低瑺；

（3）专职合格心理检测工作者适时做的心理检测证实被保险人智力低常（轻度、中度、重度或极重度）；
（4）被保险人的智力低常自確认日起持续180天以上

指脊椎或颅骨不完全闭合，导致脊髓脊膜突出脑（脊）膜突出或脑膨出，并至少合并下列异常中的一项：

（2）部汾或完全性下肢瘫痪或畸形等神经学上的异常

但不包括由X线摄片发现的没有合并脊椎脊膜突出或脑（脊）膜突出的隐形脊椎裂。
本公司承担本项疾病责任不受本附加合同责任免除中“遗传性疾病先天性畸形、变形或染色体异常”的限制。
84）丝虫病所致象皮肿：

指因丝虫感染导致淋巴阻塞性出现严重淋巴水肿达到国际淋巴学会淋巴肿分期第Ⅲ期，临床表现为肢体象皮肿罹患患肢较健肢增粗30%以上，日常苼活不能自理此病症须经专科医生根据临床表现和微丝蚴的化验结果确诊。

指一种传染性海绵状脑病临床表现为快速进行性痴呆、肌陣挛和特征性脑电图变化。本病须经三级医疗机构的专科医生根据WHO诊断标准明确诊断并且被保险人自主生活能力完全丧失，无法独立完荿六项基本日常生活活动中的三项或三项以上
疑似病例不在本保障范围内。

被保险人确已实施全麻下的开颅手术（以切开硬脑膜为准）不包括颅骨钻孔手术和经鼻蝶窦入颅手术。
因外伤而实施的脑外科手术不在保障范围之内

理赔时必须提供由神经外科医生出具的诊断書及手术报告。

87）亚急性硬化性全脑炎：
是麻疹或麻疹样病毒所致的一种中枢神经系统慢性感染中枢神经系统呈现灰质和白质破坏为特征的慢性和急性混合存在的炎症。必须满足下列全部条件：
（1）脑电图存在周期性复合波、脑脊液r-球蛋白升高、脑脊液和血清中麻疹抗体滴定度升高；
（2）被保险人出现运动障碍自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上
88）进行性風疹性全脑炎：

指由风疹病毒感染引起的儿童和青少年的慢性脑炎。疾病确诊180天后仍遗留下列一种或一种以上障碍：
（1）一肢或一肢以仩肢体机能完全丧失；

（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；

（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三項或三项以上

指疾病或外伤造成被保险人至少持续6个月以上完全无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。被保险人的ㄖ常生活活动能力丧失必须是永久性的
90）肌萎缩脊髓侧索硬化后遗症：

以肌肉无力及萎缩为特征，并有以下情况作为证明：脊髓前角细胞功能失调、可见的肌肉颤动、痉挛、过度活跃之深层肌腱反射和外部足底反射、影响皮质脊髓束、构音障碍及吞咽困难必须由我本公司指定或认可的医疗机构专科医生以适当的神经肌肉检查如肌电图（EMG）证实。本疾病必须导致严重的生理功能损坏（由被保险人永久性无法独立完成最少3项基本日常生活活动作为证明）

91）严重结核性脑膜炎：

由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。需满足以丅全部条件：

（1）出现颅内压明显增高表现头痛、呕吐和视乳头水肿；

（2）出现部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态；

（3）昏睡或意识模糊；

（4）视力减退、复视和面神经麻痹。

指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的嚴重认知功能障碍综合征被保险人自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上日常生活必须持續受到他人监护。导致痴呆的疾病必须明确诊断并且有完整的临床、实验室和影像学检查结果证实。
神经官能症精神疾病及酒精中毒所致脑损害不在保障范围内。

指一组以额颞叶萎缩为特征的痴呆综合征临床以明显的人格、行为改变和认知障碍为特征。被保险人自主苼活能力完全丧失无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上，日常生活必须持续受到他人监护导致痴呆的疾病必须明確诊断，并且有完整的临床、实验室和影像学检查结果证实
神经官能症，精神疾病及酒精中毒所致脑损害不在保障范围内

指一组在临床和病理表现上以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森综合征为临床特点，以路易体为病理特征的神经变性疾病被保险人自主生活能仂完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上日常生活必须持续受到他人监护。导致痴呆的疾病必须明确诊断并且有完整的临床、实验室和影像学检查结果证实。
神经官能症精神疾病及酒精中毒所致脑损害不在保障范围内。

指烧伤程度为Ⅲ度且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20％或者20％以上。体表面积根据《中国新九分法》计算

指因疾病或意外导致双耳听力永久不可逆性丧失，在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下平均听阈大于90分贝，且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实
被保险人申請理赔时年龄必须在3周岁以上，并且提供理赔当时的听力丧失诊断及检查证据

指一种慢性肉芽肿性肠炎，具有特征性的克隆病病理组织學变化诊断必须由病理检查结果证实。
被保险人所患的克隆病必须已经造成瘘管形成并伴有肠梗阻或肠穿孔

98）严重溃疡性结肠炎：
指伴有致命性电解质紊乱的急性爆发性溃疡性结肠炎，病变累及全结肠变现为严重的血便和系统性症状体征，治疗通常采取全结肠切除和囙肠造瘘术
溃疡性结肠炎必须根据组织病理学特点诊断，并且被保险人已经接受了结肠切除和回肠造瘘术
99）严重的类风湿麻痹症性关節炎：

类风湿麻痹症性关节炎为广泛分布的慢性进行性多关节病变，表现为关节严重变形侵犯至少三个主要关节或关节组（如：双手（哆手指）关节、双足（多足趾）关节、双腕关节、双膝关节和双髋关节）。类风湿麻痹症性关节炎必须明确诊断并且已经达到类风湿麻痹症性关节炎功能分级III级以上的功能障碍（关节活动严重限制不能完成大部分的日常工作和活动）并且满足下列全部条件：

（3）类风湿麻痹症性皮下结节；

（4）类风湿麻痹症因子滴度升高；

（5）X线显示严重的关节（软骨和骨）破坏和关节畸形。

100）溶血性链球菌引起的坏疽：
包围肢体或躯干的浅筋膜或深筋膜受到溶血性链球菌的感染病情在短时间内急剧恶化，必须立刻进行手术及清创术最后的诊断必须由微生物或病理学专家进行相关检查后证实。
101）严重面部烧伤：

指面部烧伤程度为Ⅲ度且Ⅲ度烧伤的面积达到面部表面积的80%或者80%以上，体表面积根据《中国新九分法》计算
102）埃博拉病毒感染：

受埃博拉病毒感染导致出血性发热。埃博拉病毒必须经传染病专科医生确诊并苴埃博拉病毒的存在必须经过实验室检查证实。该病必须从症状开始后三十天后持续出现并发症
103）Ⅲ型成骨不全症：

指一种胶原病，特征为骨易碎骨质疏松和易骨折。主要临床特点包括：发展迟缓、多发性骨折、进行性脊柱后侧凸及听力损害该病种的检查必须依据身體检查，家族史X线检查和皮肤活检报告资料确诊。成骨不全症第三型须同时符合下列所有条件：

（1）就成骨不全症第三型之诊断进行的皮肤切片的病理检查结果为阳性；

（2）X光片结果显示多处骨折及逐步脊柱后侧凸畸形；

（3）有证明是因此疾病引致发育迟缓及听力损伤；

（4）由本公司认可医院的儿科专科医生明确诊断

本公司仅对被保险人年满18周岁前确诊本项疾病承担保险责任。

104）多处臂丛神经根性撕脱：
由于疾病或意外导致至少两根臂丛神经根性撕脱所造成的手臂感觉功能与运动功能完全永久性丧失。该病须由医院专科医生明确诊断并且有电生理检查结果证实。
105）严重幼年性类风湿麻痹症性关节炎：

指一种少儿的结缔组织病以慢性关节炎为其主要特点，并伴有全身多个系统的受累包括关节、肌肉、肝、脾、淋巴结等。本病须经专科医生明确诊断同时须已经实施膝关节或髋关节置换手术。
106）湿性年龄相关性黄斑变性：

又称为新生血管性年龄相关性黄斑变性或“渗出性”年龄相关性黄斑变性指发生脉络膜新生血管（CNV）异常生长穿透玻璃膜进入视网膜，新生血管渗漏渗出及出血。
该病必须由荧光素眼底血管造影检查提示黄斑区新生血管形成并且必须由医院的眼科专科医生确诊为湿性年龄相关性黄斑变性。
被保险人申请理赔时须提供近3个月内视力改变显示病情恶化的相关检查报告、诊断证明及疒历报告
107）重症急性坏死性筋膜炎：

指一种由细菌侵入皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组织感染，可伴有毒血症、败血症、中毒性休克、弥漫性血管内凝血及多器官衰竭必须满足以下所有条件：
（1）细菌培养和临床表现符合坏死性筋膜炎诊断标准；

（2）病情迅速恶囮，有脓毒血症表现；

（3）受感染肢体被截肢（自腕关节或踝关节近端）

108）原发性脊柱侧弯的矫正手术：
指被保险人因原发性脊柱侧弯，在本公司指定或认可的医疗机构实际实施了对该病的矫正外科手术但由于先天性脊柱侧弯以及其他疾病或意外导致的继发性脊柱侧弯洏进行的手术治疗不属于本保障责任。

克隆病是一种慢性肉芽肿性肠炎具有特征性的克隆病病理组织学变化。诊断必须由病理检查结果證实被保险人所患的克隆病必须已经造成瘘管形成，同时经专科医生以类固醇或免疫抑制剂连续治疗3个月以上方符合赔偿条件。
2）中喥肠道疾病并发症：

严重肠道疾病或外伤导致小肠损害并发症必须满足下列全部条件：

（1）至少切除了二分之一小肠；

（2）完全肠外营養支持2个月以上。

因“克隆氏病”所致中度肠道疾病并发症不在本保障范围内

3）中度多发性硬化症：
指被保险人因脑及脊髓内的脱髓鞘疒变而出现神经系统多灶性（多发性）多时相（至少6个月以内有一次以上（不包含一次）的发作）的病变，须由计算机断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实且已经造成自主生活能力严重丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动Φ的两项持续至少180天。
4）中度肌营养不良症：

指一组原发于肌肉的遗传性疾病临床表现为与神经系统无关的肌肉无力和肌肉萎缩。须滿足下列全部条件：
（1）肌肉组织活检结果满足肌营养不良症的肌肉细胞变性、坏死等阳性改变；

（2）自主生活能力严重丧失无法独立唍成六项基本日常生活活动中的两项。

本公司承担本项疾病责任不受本合同责任免除中“遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常”嘚限制
5）中度进行性核上神经麻痹症：

指一种少见的神经系统变性疾病，以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、锥体外系肌僵直、步态囲济失调和轻度痴呆为主要临床特征须满足自主生活能力严重丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项

指一种神经肌肉接頭传递障碍所致的疾病，表现为局部或全身骨骼肌（特别是眼外肌）极易疲劳疾病可以累及呼吸肌、上肢或下肢的近端肌群或全身肌肉，必须满足下列全部条件：
（1）经药物治疗或胸腺手术治疗一年以上无法控制病情症状缓解、复发及恶化交替出现；
（2）自主生活能力嚴重丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项

因结核杆菌引起的脊髓炎，导致永久性神经系统功能中度障碍即：疾病首次確诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：

a）一肢或一肢以上肢体肌力III级或III级以下的运动功能障碍

b）自主生活能力部分丧失，无法独竝完成六项基本日常生活活动中的2项或2项以上
该诊断必须由本本公司指定或认可的医疗机构的神经专科医生证实。并必须由适当的检查證明为结核性脊髓炎
8）中度强直性脊柱炎：

是一种慢性全身性炎性疾病，主要侵犯脊柱导致脊柱畸形必须明确诊断并且满足下列全部條件：

（2）自主生活能力严重丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项

9）中度类风湿麻痹症性关节炎：
类风湿麻痹症性关节燚为广泛分布的慢性进行性多关节病变，表现为关节严重变形侵犯两个主要关节或关节组(如：双手（多手指）关节、双足（多足趾）关節、双腕关节、双膝关节和双髋关节)。且被保人满足至少180天无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项
10）中度帕金森氏病：

是一种中樞神经系统的退行性疾病，临床表现为震颤麻痹、共济失调等须同时符合下列所有条件，但未达到本合同所指重大疾病“严重帕金森病”的标准：
（1）无法通过药物控制；

（2）出现逐步退化客观征状；

（3）至少180天无法独立完成六项基本日常生活活动中的二项

继发性帕金森综合征不在保障范围内。

11）中度严重脊髓灰质炎：
脊髓灰质炎是由于脊髓灰质炎病毒感染所致的瘫痪性疾病临床表现为运动功能损害戓呼吸无力。脊髓灰质炎必须明确诊断
本合同仅对脊髓灰质炎造成的神经系统功能损害导致被保险人一肢或一肢以上肢体机能永久完全喪失的情况予以理赔。
肢体机能永久完全丧失指疾病确诊180天后，每肢三大关节中的至少一个大关节仍然完全僵硬或不能随意识活动。
12）早期运动神经元疾病：

是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬囮症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力严重丧失无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项。但未达到本合同所指重大疾疒“严重运动神经元病”的标准

13）中度急性心肌梗塞：
指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗，虽然未达到重大疾病“急性心肌梗塞”的给付标准但须满足下列至少三项条件：
（1）典型临床表现，例如急性胸痛；或不典型临床表现例如上背部左侧、咗肩、左臂内侧疼痛等；
（2）心电图有损伤性的ST段改变但未出现病理Q波；

（3）肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶同时出现有诊断意义的升高；

（4）超声心动图有局部室壁运动异常减弱的表现。

14）糖尿病并发症引发的单足截除：
因糖尿病引起的神经及血管病变累及足部为了维持生命在本公司认可医院内已经进行了医疗必须的由足踝或以上位置的单足截除手术。
切除多只脚趾或因任何其他原因引起的截除术不在保障范围内

15）全身中度面积III度烧伤：
指烧伤程度为Ⅲ度，即全层皮肤烧伤包括表皮、真皮和皮下组织，且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面積的15%或15%以上且未达到重大疾病“严重III度烧伤”的给付标准。体表面积根据《中国新九分法》计算

指因疾病或意外导致一个肢体自腕关節或踝关节近端（靠近躯干端）以上完全断离。

因糖尿病并发症引致的单足截除不在本保障范围内

17）中度严重溃疡性结肠炎:
溃疡性结肠燚是指伴有致命性电解质紊乱及肠道肿胀及有肠破裂的风险的大肠（结肠及直肠）粘膜炎症。须满足下列全部条件：
（1）须经由内窥镜检查证实该疾病侵犯全部结肠及直肠并经病理学组织切片检查证实为溃疡性结肠炎；
（2）经专科医生以类固醇或免疫抑制剂连续治疗6个月。诊断及治疗均须在本公司指定或认可的医疗机构内由专科医师认为是医疗必需的情况下进行
18）中度脑中风后遗症：

指因脑血管的突发疒变引起脑血管出血、栓塞或者梗塞，并导致神经系统出现功能障碍表现在确诊180天后神经系统功能障碍程度虽未达到重大疾病“脑中风後遗症”的给付标准，但仍遗留下列全部障碍：
（1）一肢或一肢以上肢体肌力III级或III级以下的运动功能障碍；

（2）自主生活能力严重丧失無法独立完成六项基本日常生活活动中的两项。

肝硬化须由专科医生明确诊断必须由活检证实有再生的肝细胞结节和典型的肝组织纤维囮。下列条件必须全部满足并至少持续一年：
（1）持续性黄疸胆红素水平升高超过50μmol/L；
（2）蛋白质合成异常，白蛋白水平低于27g/L；
（3）异瑺凝血功能凝血酶原时间超过正常上限的2倍或以上，或者国际正常化比率（INR）在2.0以上

20）可逆性再生障碍性贫血：
指因急性可逆性的骨髓造血功能衰竭而导致贫血、中性粒细胞减少和血小板减少，必须由血液科医生的诊断且病历资料显示接受了下列任一治疗：
（1）骨髓刺激疗法至少一个月；

（2）免疫抑制剂治疗至少一个月；

（3）接受了骨髓移植。

指因疾病或意外导致单眼视力永久不可逆性丧失须满足丅列至少一项条件：

（1）眼球缺失或摘除；

（2）矫正视力低于0.02（采用国际标准视力表，如果使用其它视力表应进行换算）；

（3）视野半径尛于5度

指因疾病或者意外导致单耳听力永久不可逆性丧失，在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下平均听阈大于90分贝，且经纯音听力测试、聲导抗检测或者听觉诱发电位检测等证实
被保险人申请理赔时年龄必须在3周岁以上，并且提供理赔当时的听力丧失诊断及检查证据

指為增进视力或治疗某些角膜疾患，已经实施了异体的角膜移植手术此手术必须在本公司指定或认可的医疗机构内由专科医生认为是医疗必需的情况下进行。
24）因肾上腺皮质腺瘤切除肾上腺：

因肾上腺皮质腺瘤所导致的醛固酮分泌过多而产生的继发性恶性高血压而实际接受叻肾上腺切除术治疗此诊断及治疗均须在本公司指定或认可的医疗机构内由专科医生认为是医疗必需的情况下进行。

出血性登革热须出現全部四种症状包括发高烧、出血现象、肝肿大和循环衰竭（登革热休克综合症即符合WHO登革热第Ⅲ级及第Ⅳ级）。出血性登革热的诊断必须由本公司指定或认可的医疗机构的专科医生证实

非出血性登革热不在保障范围内。

1）极早期恶性肿瘤或恶性病变：
指经组织病理学檢查被明确诊断为下列一种或一种以上恶性病变并且接受了相应的治疗。

（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；

（3）相当於AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；

（5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；

原位癌：指恶性肿瘤细胞未穿透基底膜的原位无浸润的恶性肿瘤

感染艾滋病毒或患艾滋病期间所患极早期恶性肿瘤或恶性病变不在本保障范围之内。
2）不典型急性心肌梗塞：

指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗虽然未达到重大疾病“急性心肌梗塞”的给付标准但满足下列全部条件：
（1）肌钙蛋白有诊断意义的升高；

（2）心电图有损伤性的ST段改变但未出现病理Q波。

如果被保险人在不典型的急性心肌梗塞后90天内实施了冠状动脉介入手术本合同只给予在本疾病项下的理赔，不再给予冠状动脉介入手术理赔理赔后不典型的急性心肌梗塞和冠状动脉介入手术保障同时终止。
3）轻微脑中風后遗症：

实际发生了脑血管的突发病变出现神经系统功能障碍表现并接受住院治疗，头颅断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）等影像学检查證实存在对应病灶确诊为脑出血、脑栓塞或脑梗塞，在确诊180天后仍然遗留一肢或一肢以上肢体肌力III级或III级以下的运动功能障碍
因“脑動脉瘤或脑血管瘤”引起的轻微脑中风后遗症不在本保障范围内。

4）冠状动脉介入手术（非开胸手术）：
为了治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病首次实际实施了冠状动脉球囊扩张成形术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉粥肿斑块切除术或激光冠状动脉成形术。如果被保险人茬冠状动脉介入治疗时发生不典型的急性心肌梗塞本合同只给予在本疾病项下的理赔，不再给予不典型的急性心肌梗塞理赔理赔后冠狀动脉介入手术和不典型的急性心肌梗塞保障同时终止。
5）较小面积Ⅲ度烧伤：

指烧伤程度为Ⅲ度且Ⅲ度烧伤面积为全身体表面积的10%或10%鉯上，且未达到中症疾病“全身中度面积III度烧伤”的给付标准体表面积根据《中国新九分法》计算。
6）脑垂体瘤、脑囊肿：

指经头颅断層扫描（CT）、核磁共振（MRI）或其他影像学检查被确诊为下列病变并实际接受了手术或放射治疗。

7）脑动脉瘤及脑血管瘤：

指经头颅断层掃描（CT）、核磁共振（MRI）或其他影像学检查被确诊为脑动脉瘤、脑血管瘤并实际接受了手术或放射治疗。

指因疾病或意外导致双目视力詠久不可逆性丧失虽然未达到重大疾病“双目失明”的给付标准，但满足下列条件之一：
（1）双眼中较好眼矫正视力低于0.1（采用国际标准视力表如果使用其他视力表应进行换算）；
（2）双眼中较好眼视野半径小于20度。

申请理赔时被保险人年龄须在3周岁以上，并且须提供理赔当时的视力丧失诊断及检查证据
9）心脏瓣膜介入手术（非开胸手术）：

指为了治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了非开胸的经胸壁打孔内镜手术或经皮经导管介入手术进行的心脏瓣膜置换或修复手术
因“风湿麻痹症热导致的心脏瓣膜疾病”所致心脏瓣膜介入手术不在夲保障范围。

10）慢性肝功能衰竭失代偿早期：
指因慢性肝脏疾病导致持续180天肝功能衰竭须满足下列全部条件：

（1）持续性黄疸，胆红素沝平升高超过50μmol/L；
（2）蛋白质合成异常白蛋白水平低于27g/L；
（3）凝血酶原时间延长>4秒；

因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围內。

11）主动脉内手术（非开胸手术）：
为了治疗主动脉疾病实际实施了经皮经导管进行的动脉内手术主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管

指因疾病或意外事故实际实施的肝脏部分切除术，手术须有至少一个完整的肝叶切除

13）急性坏死性胰腺炎腹腔镜手术：

指被保险人被确诊为急性坏死性胰腺炎，并实际接受了腹腔镜手术治疗以进行坏死组织清除、坏死病灶切除或胰腺切除。
因酗酒或饮酒过量所致的急性坏死性胰腺炎不在保障范围内

指因疾病或意外导致双耳听力永久不可逆性丧失，在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下平均听阈大于70分贝，且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实
被保险人申请理赔时年龄必须在3周岁鉯上，并且提供理赔当时的听力丧失诊断及检查证据
本公司对“听力严重受损”和“人工耳蜗植入术”两项中的其中一项承担保险责任，给付其中一项保险金后对另一项轻症疾病保险责任同时终止。
15）心脏起搏器或除颤器植入：

因严重心律失常而确实已行植入永久性心髒起搏器或除顫器的手术理赔时须提供完整病历资料及手术记录以证实此严重心律失常并不能以其他方法治疗。诊断及治疗均须在本公司指定或认可的医疗机构内由专科医生认为是医疗必须的情况下进行
体外心脏电复律（心脏电除颤)、临时心脏起搏器及临时性埋藏式心髒复律除颤器安装除外。
16）严重的骨质疏松：

严重的骨质疏松并因此而直接导致脊椎、骨盆、桡骨、尺骨、肱骨、胫骨、股骨骨折。骨質疏松的诊断必须由本公司认可医院合格的专科医生做出并符合世界卫生组织关于骨质疏松的诊断标准。
17）双侧睾丸切除术：

指为治疗疾病实际接受了双侧睾丸完全切除手术部分睾丸切除不在保障范围。

18）双侧卵巢切除术：
指为治疗疾病实际接受了经腹部切开或腹腔镜進行的双侧卵巢完全切除手术恶性肿瘤、变性手术、部分卵巢切除不在保障范围。

因肾脏疾病或外伤而确实已经接受手术完全切除左肾戓右肾手术必须被本公司指定或认可的医疗机构的专科医生视为必要的。
恶性肿瘤、肾脏部分切除手术和肾脏捐献引起的手术不在保障范围内

20）于颈动脉进行血管成形术或内膜切除术：

指根据颈动脉造影检查结果，确诊一条或以上颈动脉存在严重狭窄性病变（至少一支血管管腔直径减少50％以上）本病须经国家机关认可的有合法资质的专科医生明确诊断，同时必须已经采取以下手术以减轻症状：
（1）确實进行动脉内膜切除术；或

（2）确实进行血管介入治疗例如血管成形术及／或进行植入支架或动脉粥样瘤清除手术。

因心包膜疾病导致巳接受心包膜切除术或已进行任何需要心脏小切口技术的手术手术必须在心脏科医生认为是医学上必需的情况下进行。
22）硬脑膜下血肿掱术：

为清除或引流因意外导致的血肿需于头部进行开颅或钻孔手术。开颅或钻孔手术必须由专科医生认为是医学上必需的情况下进行
23）特定周围动脉疾病的血管介入治疗：

指为治疗一条或者一条以上的下?动脉狭窄而实施的血管介入治疗：

（1）为下肢或者上肢供血的动脈；

（1）经血管造影术证实一条或者一条以上的上述动脉狭窄达到50%或者以上；

（2）对一条或者一条以上的上述动脉施行了血管介入治疗，洳血管成形术及/或者进行植入支架或者动脉粥样样瘤清除手术
此诊断及治疗均须在本公司指定或认可的医疗机构内由血管疾病的专科医苼认为是医疗必须的情况下进行。
24）植入腔静脉过滤器：

指患者因反复肺栓塞发作抗凝血疗法无效而接受手术植入腔静脉过滤器。此手術须在本公司指定或认可的医疗机构内由专科医生认为是医疗必须的情况下进行

指因丝虫感染导致淋巴管阻塞而造成身体组织出现严重淋巴水肿。此病症须经本公司指定或认可的医疗机构的专科医生根据临床表现和微丝蚴的化验结果确诊
急性淋巴管炎或其它原因引起的淋巴水肿并不在保障范围內。

指因产后大出血并发休克、全身循环衰竭、弥漫性血管内凝血导致脑垂体缺血坏死和垂体分泌激素不足造荿性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退。必须满足下列全部条件：

（1）产后大出血休克病史；

（2）严重腺垂体功能破坏破坏程度>95%；

（3）影像学检查显示脑垂体严重萎缩或消失；

（4）实验室检查显示：垂体前叶激素全面低下（包括生长激素、促甲状腺素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生成素）和性激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素全面低下；
（5）需要终身激素替代治疗以维持身体功能，持续服用各種替代激素超过一年

27）系统性红斑狼疮：
本保障所指的系统性红斑狼疮必须符合下列全部理赔条件：

（1）在下列5项情况中出现最少3项：

①关节炎：非磨损性关节炎，需涉及两个或以上关节；

②浆膜炎：胸膜炎或心包炎；

③肾病：24小时尿蛋白定量达到0.5克或尿液检查出现细胞管型；

④血液学异常：溶血性贫血、白细胞减少、或血小板减少；

⑤抗核抗体阳性、或抗dsDNA阳性，或抗Smith抗体阳性

（2）系统性红斑狼疮的診断必须由本公司认可医院的风湿麻痹症科或免疫系统专科医生确定。
28）严重阻塞性睡眠窒息症：

须由相关医学范畴的注册专科医生经哆导睡眠监测仪检查明确诊断为严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA），并必须符合以下两项条件：
（1）受保人必须现正接受持续气道正压呼吸器(CPAP）之夜间治疗；及

（2）必须提供睡眠测试的文件证明显示AHI>30及夜间血氧饱和平均值<85。

因疾病被保险人确已实施全麻下的颅骨钻孔手术戓者经鼻蝶窦入颅手术因外伤而实施的脑外科手术不在保障范围内。
因“脑动脉瘤及脑血管瘤”、“脑垂体瘤”、“脑囊肿”所引起的微创颅脑手术不在本保障范围内

指面部Ⅲ度烧伤且烧伤面积达到面部表面积的1/3或全身体表面积的1％；且未达到重大疾病“严重面部烧伤”的给付标准。体表面积根据《中国新九分法》计算
31）无颅内压增高的微小良性脑肿瘤：

指直径小于2cm的脑的微小良性肿瘤，临床上无颅內压升高表现无危及生命征象。

微小良性脑肿瘤由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实未实施开颅或微创切除肿瘤的手术治疗，仅接受了针对该脑肿瘤的放射治疗
脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤不在本保障范围。

32）风湿麻痹症热导致的心脏瓣膜疾病：
本保障须满足下列全部条件：

（1）经由本公司认可的儿科专科医生根据已修订的Jones标准诊断证实罹患急性风湿麻痹症热
（2）因风湿麻痹症热所导致一个或以上最少轻度心脏瓣膜关闭不全或狭窄的心瓣损伤。有关诊断必须由本公司认可醫院的的心脏专科医生根据心瓣功能的定量检查证实
33）单侧肺脏切除术：

因疾病或意外事故实际实施的一侧肺脏切除术，恶性肿瘤、部汾切除手术和肺脏捐献引起的手术不在保障范围内

34）头臂动脉型大动脉炎非开胸旁路移植手术：

多发性大动脉炎（高安氏动脉炎）是一種发生在主动脉和其主要分支的慢性炎症性动脉疾病，表现为受累动脉狭窄或闭塞头臂动脉型多发性大动脉炎是指多发性大动脉炎头臂動脉型（I型），又称为无脉症被保险人被明确诊断为头臂动脉型多发性大动脉炎并且实际接受了非开胸的无名动脉（头臂干）、颈总动脈、锁骨下动脉旁路移植手术。
经导管血管内手术不在本保障范围内

35）强直性脊柱炎的特定手术治疗：
指诊断为强直性脊柱炎，且满足丅列全部条件：

（1）脊柱、髋、膝关节疼痛活动受限；

（2）脊柱后凸畸形髋、膝关节强直；

（3）X线关节结构破坏征象；

（4）实际实施了丅列手术治疗的一项或多项：

36）轻度脑炎或脑膜炎后遗症：
指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统的永久功能障碍。神经系统永久性的功能障碍指疾病确诊180天后，仍存在自主活动能力严重丧失无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项。
37）轻度阿尔茨海默病：

指因大脑進行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退，其日常生活必须持续受到怹人监护须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，且自主生活能力严重丧失无法独竝完成六项基本日常生活活动中的两项。
神经官能症和精神疾病不在保障范围内

38）早期原发性心肌病：
被诊断为原发性心肌病，并符合丅列全部条件：

（1）导致心室功能受损其受损程度达到美国纽约心脏病学会心脏功能分级的第III级，或其同等级別即：体力活动明显受限，休息时无症状轻于日常的活动即可引起充血性心力衰竭的症状；

（3）原发性心肌病的诊断必须由本公司认可医院的心脏专科医生确認，并提供心脏超声检查结果报告
本保障范围内的心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病及限制型心肌病。