结核杆菌进入血液血行播散是什么意思

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  (1)急性血行播散型或急性粟粒性肺结核是由于结核菌从经由血行播散的结果。大量结核菌同时或在极短时间内相继进入血流所引起因此,急性粟粒性肺结核不过昰全身病在肺部的表现。急性粟粒性结核不仅只侵犯肺脏,它可以引起全身粟粒性改变最常见的并发症是,还可引起肝、脾、肾、骨等的粟粒样变临床症状可见:急起、、软弱,、、、或;少数可有、、、、等。体征不明显或有肺部干、湿细小罗音轻度,少数可有忣改变主要特点是:呼吸道症状不明显而肺部X线拍片可见密度均匀一致,分布一致大小一致的粟粒,但婴幼儿由于病灶容易融合成点狀阴影、边缘模糊且大小不一,而呈雪花状此时白细胞升高,中性粒细胞增多及核左移呈。血沉加快胃洗出液中容易找到结核菌。虽然发病急、中毒症状重如能及时治疗,预后还是好的治愈率可达85%以上。

  (2)亚急性或慢性血行播散型肺结核年龄较大的儿童常表现为此类型。因结核菌少量多次地进入血循环同时患者有相当的免疫力,所以发病较缓慢,病程迁延临床症状可见:一般、盗汗、,中毒症状较急性粟粒性肺结核为轻呼吸系症状可能较明显,但亦可能仅有胸片改变而无明显症状体征双肺上中部或有轻度浊音与濕罗音;;痰结核菌阳性或阴性;X线显示:双肺上中野有大小不一,密度不等分布不均的结节阴影。病灶有呈增殖性;有呈浸润性;也可融合溶解絀现空洞此外,尚有纤维条索状阴影和代偿性如能及时治疗,预后较好如有广泛纤维化,则可影响心肺功能

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