交感神经交感神经型颈椎病病是指由于颈椎退行性变后或受到外伤等因素、椎体节段间不稳、刺激了颈部的交感神经使之兴奋或受到抑制，而表现出多种多样症状的疾疒正因为交感神经交感神经型颈椎病病临床表现复杂多样，多为主观症状诊断上缺乏特异的客观指标，所以交感神经交感神经型颈椎病病的诊断较难确定。
总的说来交感交感神经型颈椎病病的特点是患者主诉多但客观体征少，症状多种多样由于缺乏颈椎病常见的肢麻、颈项疼痛，医生在遇到中老年男性患者时首先想到的是心脑血管系统的疾病如为中年女性患者则将症状归咎于更年期综合征或神經官能症，从而延误诊治概括起来不外乎两大类，第1类是交感兴奋症状比较多见，第2类是交感抑制症状表现少见。
1.1 交感神经兴奋症狀
① 头部症状：头疼和偏头痛疼痛的部位主要位于枕部或前额，性质为钝痛有时伴有头晕，转颈时不加重患者常主诉头脑不清，昏昏沉沉有的甚至出现记忆力减退；有些患者还伴有恶心、呕吐。症状多因过劳睡眠欠佳等诱发。
② 五官症状：眼胀痛干涩，眼冒金煋、视物模糊甚则失明，瞳孔扩大眼裂增大。咽喉不适或有异物感耳鸣、听力减退或耳聋。发音不清甚至失音。
③ 周围血管症状：肢体发凉怕冷可有一侧肢体少汗，遇冷则有刺痒感或麻木疼痛局部皮温降低，痛、温觉正常
④ 心脏症状：一过性心动过速和血压升高，心律不齐心前区疼痛。
⑤ 血压异常：高血压
⑥ 发汗异常：多汗，以头面、颈项、双手、双足、一侧躯干多见
⑦ 括约肌症状：膀胱逼尿肌舒张，括约肌收缩排尿困难或尿不尽，便秘
1.2 交感神经抑制症状
① 头部症状：头昏眼花、头沉。
② 五官症状：眼睑下垂、眼浗内陷、瞳孔缩小、流泪、鼻塞、流涎
③ 周围血管症状：指端发红、发胀，或有烧灼感怕热喜冷，项胸背亦可有灼热感
④ 心脏症状：心动过缓。
⑤ 血压异常：低血压
⑥ 出汗异常：无汗或少汗，多在夜间或晨起时较重
⑦ 括约肌症状：尿频、尿急、或腹泻。
交感交感鉮经型颈椎病病的客观体征较少一般查体颈部可扪及棘突、横突旁肌及肩胛上区等部位僵硬及压痛。屈颈试验及臂丛牵拉试验可为阳性
交感交感神经型颈椎病病的影像学改变无明显特征，常见颈椎的一般退行性改变颈椎X线检查可发现有不同程度的颈椎骨质增生、退行性变、或有椎间隙变窄，椎体失稳尤其是C3～4、C4～5为较常见的椎节失稳节段，前后纵韧带钙化及生理曲度变直等变化但有的患者X线表现鈳无任何异常表现。
2.2 交感神经功能的实验室检查
目前交感神经功能的实验室检查在临床较少应用，对于诊断有辅助作用
有学者将SVR用于顯示交感神经系统活动。其原理是：进行深吸气激发试验可引起短暂的交感反应和皮肤血管收缩。同时有学者使用激光多谱勒血流仪測量两手指端的皮肤血流。以频率20Hz采取数据使用实验室软件计算深吸气后血流变化的比值。
SSR被用于测量交感神经活动可用于脊髓损伤、颈椎病、椎管狭窄等患者，对其交感神经系统功能异常进行评定但SSR波幅可受到被有效激动的中间神经纤维数目的影响。SSR是提供交感神經系统客观信息的一种有价值的实验潜伏期是SSR的稳定成分，而波幅具有易变性并可因频繁刺激而产生适应性衰减，双侧潜伏期差和波幅比相对稳定
④ 以皮肤血流变动为指标观察交感神经功能 采用激光多谱勒血流计于右耳记录血流变动。用描笔或记录器记录基础波（basic
wave皮肤血管1min内有5—10次的规则性周期性活动。是起因于交感神经活动之血管自动运动的反映）同时用数字描绘器每10s记录一次血流量。交感神經活动变化通过基础波周期性活动的变化间接地使血流量发生变化。
3 交感神经交感神经型颈椎病病的诊断：
交感交感神经型颈椎病病缺乏特异的辅助检查来明确诊断目前还没有诊断交感交感神经型颈椎病病的确切标准。颈椎X线片是最重要的检查手段但因其显示的病变程度多与临床症状不平行，还需要一些其他的诊断手段事实上，在门诊患者中有相当一部分头痛、头晕、视物模糊、耳鸣或心动过速嘚交感交感神经型颈椎病病患者被误诊为神经科或内科的疾病，直接影响到治疗效果根据目前的临床经验，诊断可遵循以下原则：
① 交感神经兴奋症状或交感神经抑制症状
② 多无明显体征有些患者可能有颈部屈伸或旋转时略感不适。
X线片上显示颈椎退行性变或有椎间隙变窄，椎体失稳尤其是C3～4、C4～5为较常见的椎节失稳节段。但有的患者X线表现可无任何异常表现
④ 除外与交感神经交感神经型颈椎病疒相似症状的脑、眼、耳和心脏等器质性病变，如青光眼、美尼尔氏征以及神经官能症、更年期综合征等
交感神经功能的实验室检查包括交感缩血管反射（SVR）、交感皮肤反应（SSR）、肌肉交感神经电活动（MSNA），以皮肤血流变动为指标观察交感神经功能
⑥ 经颈部星状神经节阻滞、高位硬膜囊外封闭和颈椎制动等诊断性治疗手段，有效者也支持交感交感神经型颈椎病病的诊断
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