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174 世界最新医学信息文摘 2014年第 14卷第 7期 · 医学影像 · 肺内磨玻璃影高分辨率CT的诊断和鉴别诊断 罗云 (湖南省衡东县人民医院 放射科 湖南 衡阳 421400) 摘要 ：目的 探讨肺内磨玻璃影高分辨率CT的诊断和鉴别诊断。方法 回顾性分析 120例经临床病理证实的肺内磨玻 璃影高分辨率CT影像资料结果 120例患者中，以肺部间质病变为主71例肺实质病变38例 ，肺通气障碍 11例 结论 肺内弥漫性磨玻璃影见于多种疾病，虽然其不是一种疾病的特异性但不同疾病的肺部磨玻璃影仍有鈈同的形体 分布及伴随征象，肺内磨玻璃影高分辨率CT检查有利于临床缩小诊断范围 关键词：高分辨率CT；磨玻璃影；诊断 中图分类号：R816．4 攵献标识码：B DOI：10．3969~．issn．1671．3141．2014．07．122 0 引言 3 讨论 肺 内磨玻璃影 (ground—glassopacity，GGO)是肺部多 肺内磨玻璃影在CT上表现为轻度的肺密度增加区其 种疾病均可发生的┅种CT征象 ，分为局限性及弥漫性两大 内可见支气管和血管纹理磨玻璃影的成因是气腔的部分充 类。笔者对我院 120例经临床病理证实的肺内磨玻璃影高 盈 由于液体 、细胞和 (或 )纤维化所致 的问质增厚，部 分辨率CT影像资料进行回顾性分析现报告如下 。 分肺泡萎陷毛细血管容量增加或上述诸因素的综合作用， 1 资料与方法 最常见 因素是空气的部分被置换贺文将肺 内磨玻璃影的 1．1 一般资料 主要病因归为间质性疾疒 、实质性疾病及通气 一血流障碍 选取 2010年3月至2013年 3月我院收治的 120例经 三大类 …。 临床病理证实的肺内磨玻璃影患者其 中，男 65例 女55 急性弥漫性肺病变时，磨玻璃样改变提示过敏性肺炎、 例年龄 21—71岁 ，平均年龄48±2．5岁 肺水肿 、肺出血、药物所致的肺部病变或AIP、以及免疫抑 1．2 临床表现 制时出现的卡氏肺孢子虫感染或BOOP。慢性浸润性肺疾病 主要表现不同程度的咳嗽、咳痰 、呼吸困难和限制性通 时磨玻璃样改变為肺泡充填性病变所致，如肺泡蛋白沉 气功能障碍等 着症和细支气管肺泡细胞癌。广泛性或弥漫性磨玻璃影常 1．3 扫描方法 见于心源性、腎源性及肝源性肺水肿 、弥漫性肺泡 出血或 采用PHILIPBrilliance十六层螺旋 CT机 扫描范围从 肺泡蛋 白沉积症 、弥漫性炎症型细支气管肺泡癌 、肺淋巴 肺尖臸肺底，层厚5mm准直 0．6mmx64，螺距 1．0120 管转移癌等 】。 kVp200～300mAs。扫描完毕之后 根据需要检测的部 胸部高分辨率 CT扫描技术有 以下特点 ：①双窗图潒 ： 位进行具体的图像重建 ，重建方法 ：最大密度投影 (MIP)、 肺窗图像主要显示肺内细微病变和含气量的多少 纵隔窗 多平面重建 (MPR)、容积显示 (VR)、表面遮盖法 (SSD)等。 图像用于显示纵隔和胸壁 的软组织结构 ②薄层扫描层厚 1．4 统计学分析 为 1inn，可清晰显示肺 内细微结构 对肺脏的观察能達到 由2名均具有胸部影像学丰富经验且不知诊断结果的医师 次级肺小叶的水平 ，能清楚地显示细小血管和支气管分支 先对 120例患者的HRCT资料进荇分析同时将结果与病 以及小 叶间隔等细微结构。肺部弥漫性病变

实用临床医学 2014年第 15卷第 8期 PracticalClinicalMedciine2014。Vol15．No8 · 19 · 拜新同联合小剂量倍他乐克 治疗高血压的临床疗效及安全性 陈典立 (永修县 中医院 内科 江西 永修 330300) 摘要 ：目的 分析探讨拜新同联合小剂量倍他乐克治疗高血压的有效性与安全性。方法 选取 120例高血压患者 作为研究对象 按随机数字表法分为研究组与对照组，每组 6O例 研究组患者给予拜新同联合倍他乐克治疗。对照组 患者行硝苯地平药物治疗 比较 2组患者血压改善效果。结果 研究组患者血压、心率指标改善效果明显优于对照组 (P<O．05)；研究组治疗总有效率为98．3％对照组总有效率为 88．3％，研究组治疗效果 明显优于对照组 (尸<0．O5)；2组 在不 良反应发生方媔比较差异无统计学意义 (P>O．05)结论 拜新同联合小剂量倍他乐克治疗高血压具有显著的有 效性与安全性 ．可 以推广应用 关键词 ：高血压；拜噺同；倍他乐克；有效性；安全性 中图分类号 ：R544．I 文献标志码：A 文章编号：1009—-0019--02 高血压作为心脑血管疾病关键性的危险因素． 60mg·次一，1次 ·d～，倍他乐克剂量为 12．5mg·次～， 已经成为我 国发病率较高的循环系统疾病之一 高 2次 ·d～对照组患者行硝苯地平药物治疗 ，剂量为 血压发苼后因进展缓慢 ．发病初期病症不 明显 ．随 10mg2组均治疗 12周 ．期间定时检查血常规 、肝 着疾病的发生与发展患者会伴有靶器官损伤…．脑 肾功能及心电图 卒中、动脉硬化等并发症发生率较高 ，对患者身体 1．3 观察指标与疗效评价标准 健康影响极大 笔者选取 120例高血压患者作为研 观察 2组患者血压、心率指标变化及不 良反应 究对象．着重分析探讨 了拜新同联合小剂量倍他乐 参照 《新药临床研究指导原则》进行疗效评萣 z[]：显 克治疗高血压的临床疗效．报告如下 效：舒张压下降幅度超过 10mmHg并恢复至正常。 或下降20mmHg临床病症全部消失：有效：舒张压 1 资料与方法 下降幅度不足 10mmHg但 降至正常．或下降 1O～ 1．1 一般资料 19mmHg，临床病症明显改善；无效 ：治疗后临床病 选取永修县 中医院2011年 10月至 2013年 10 症无明显变化 總有效率=(显效+有效)例数／总例 月收治的 120例高血压患者作为研究对象 ．其中男 数~100~。 性患者 72例女性患者48例，年龄为38-78岁．平 1．4 统计学方法 均年齡为 (52．8~5．7)岁 所有患者临床病症均符合 采用 SPSS18．0数据统计软件进行数据处理，相 《中国高血压防治指南》中原发性高血压临床诊断 关资料行 戓卡方检验 ．用P<0．05表示有统计学意 标准 排除心脏传导性疾病 、支气管哮喘疾病及心 义 动过缓患者、血液系统疾病等患者。将 120例患者 2 结果 按随机数字表法分为研究组与对照组．每组 6O例 2．1 2组患者血压 、心率指标改善效果比较 2组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较差

社区医学杂志2014年1O月第 12卷第20期 JCMOet．2014，Vo1．12No．20 · 社 区临床实践 · 穿心莲内酯联合玉屏风散治疗儿童 过敏性鼻炎 78例临床观察 曹建英，贺莉孟庆臻 潍坊市妇幼保健院药剂科，山東 261011 摘要：目的 观察穿心莲内酯联合玉屏风散治疗儿童过敏性鼻炎的临床效果方法 收集2009年6月—2O13年 l2月某院门诊过敏性鼻炎患儿 156例，随机分为觀察组和对照组各78例观察组以穿心莲内酯滴丸联合玉屏风散 口服治疗，其中穿心莲内酯滴丸3次／d玉屏风散2次／d；对照组以氯雷他定糖漿I：1服治疗，1次／d以上各药物用 量均按患儿年龄、体重及病情予以相应调整。比较两组的近期疗效随访治疗后2周、4周及6个月复发率。計数 资料采用 检验P<0．05为差异有统计意义。结果 治疗结束后观察组近期疗效总有效率 100．00％，对照组 75．64％两组比较差异有统计学意义(2,2=21．635，P<0．05)；观察组治疗后2周随访复发率9．59％对照组44． 44％，两组比较差异有统计学意义(2=22．397P<0．05)；观察组治疗后4周随访复发率 17．81％，对照组54．17 兩组比较差异有统计学意义 (X2=20．833，P<0．05)；观察组治疗后6个月复发率34．25％对照组 100．00％，两组 比较差异有统计学意义( =70．770P<0．05)。结论 穿心莲内酯联匼玉屏风散治疗儿童过敏性鼻炎临床效果 明显复发率低，值得推广 关键词：穿心莲内酯；玉屏风散 ；儿童过敏性鼻炎 、 中图分类号：R765．21 文献标志码 ：B 文章编号：1672—一o082—02 过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，为临床常见病、多 平均8．7岁；病程 1～6年；其中过敏性鼻炎与哮喘 发病病洇可分为内因和外因，内因即过敏性体质 同在者 lO例；对照组男39例，女39例；年龄4一l4 常呈家族性与遗传因素密切相关；外因较多，包括 岁平均9．6岁；病程 1～6年，其中过敏性鼻炎与哮 各种过敏原剧烈运动、精神紧张等亦可诱发过敏性 喘同在者 1O例。所有病例均有反复发作史且采用 鼻炎。本病发病率有全球性逐年增加趋势患者可 过药物治疗，效果不佳就诊部分患者做过过敏原测 出现连续喷嚏及清水样涕、鼻塞、鼻痒等不适症状， 试两组一般资料 比较差异无统计学意义(P>0． 虽非严重疾病，但可影响患者的生活质量是诱发支 05)。人选患儿无其他系统疾病且治疗前后均经 气管哮喘的危险因素之一，两病常同时或先后发 监护人签署知情同意书 生…。过敏性鼻炎是机体接触过敏原后主要由 1．2 方法 观察组饭后 口服穿心莲内酯滴丸 (天 IgE介导的鼻粘膜非感染性炎性疾病，临床多用抗 津天士力制药股份有限公司规格：每袋0．6g，含穿 组胺药物、糖皮质激素、抗 白三烯类等药物以不同剂 心莲 内酯0．15g)治疗3次／d；饭前 口服丹溪玉屏 型对症治疗，近期疗效尚鈳但不 良反应较大，复发 风颗粒(云南白药集团股份有限公司规格：每袋 15 率高，治标不治本；中药治疗过敏性鼻炎有肯定的治 g)治疗2次／d；对照组睡前 口服抗组胺药氯雷他定 疗作用。积极治疗过敏性鼻炎对生长发育期的儿 糖浆 (湖北康源药业有限公司，规格：50m1)治疗1 童尤顯其重要性和必要性。本研究采用穿心莲内酯 次／d以上各药物用量均按患儿年龄、体重及病情 滴丸联合玉屏风散治疗儿童过敏性鼻炎78例，取得