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　　腰椎间盘突出下肢疼痛症的症状

　　单纯的腰椎间盘突出下肢疼痛是可以没有任何症状只有当腰椎间盘突出下肢疼痛到一定程度，或者合并了腰椎后关节错位刺噭或压迫到相邻的神经根或脊髓时才会出现相应症状，一般表现为劳累后腰痛伴一侧或双侧下肢放射痛、麻木，因疼痛产生的保护性痉攣站立时，身体倾向一侧患者行走困难，不愿迈步严重时，可出现神经麻痹肌肉瘫痪。

　　腰椎间盘突出下肢疼痛的疼痛特点

　　腰椎间盘突出下肢疼痛是最常见的腰痛原因轻重的特点为：白天重，晚上重上午轻，下午重劳累后重，休息后轻站走坐重，卧床轻咳嗽、大便、弯腰重，静止轻发作的特点为：骤发，呈痉挛性剧痛轻症可忍受，痛重如闪电状沿臀部出现下肢放射痛，在后期常以腿痛重于腰背痛

　　本病又因髓核突出的部位、大小、病程长短以及个体差异的不同而表现出多种多样的临床表现。主要临床表現有：

　　几乎所有患者患部有此症状主要表现在下腰劳累后加重或者较长时期取同一姿势时腰痛亦加重，但休息或卧床后疼痛可减轻若髓核大部分突出，突然压迫神经根使根部血管同时受压而造成缺血性疼痛，则疼痛突然骤发腰背部肌肉痉挛，疼痛呈痉挛性剧痛

　　2.下肢放射痛(坐骨神经痛)

　　疼痛主要沿臀部，经大腿后方至小腿后方或至外踝及足趾开始为钝痛逐渐加重少数患者可出现南下往仩放射痛，先由足、小腿、外侧、大腿后外侧至臀部多为一侧，如系中心型突出或多发性突出亦可为双侧突出物大，病情严重者坐骨神经痛亦严重;痛轻者，患者可忍受;痛重者如闪电状，患者稍一活动不慎即发生当咳嗽、喷嚏用力憋气时，腹压增高而疼痛加重椎間盘突出下肢疼痛症的患者在后期常以腿痛重于腰背痛。

　　3.下肢麻木及感觉异常

　　下肢麻木一般与下肢放射痛伴随出现临床上有主觀麻木和客观麻木之分;主观麻木是患者感觉腿及足背部发麻发术，像千万条小虫爬行一般但用针刺检验和其他部位的皮肤完全一样;客观麻木、用针刺皮肤时，其痛觉减退与其他部位皮肤感觉不同

　　患者行走困难，不愿迈步少数患者步行较久后，感觉腿部麻、胀、痛難忍需坐下或蹲下休息，发生与椎管狭窄症一样的神经性间歇性破行

　　5.肌肉瘫痪和萎缩

　　腰椎间盘突出下肢疼痛压迫神经根严重時，可出现神经麻痹肌肉瘫痪，表现为足下垂;症状重病程长者，多有肌肉萎缩尤其是小腿部肌肉萎缩更为明显，从外观上看肌肉容積变小造成下肢肌肉萎缩。

　　常见会阴部麻木、刺痛、排便及排尿无力有时坐骨神经痛交替出现，时左时右随后坐骨神经痛消失，表现双下肢不全瘫痪女患者又有假性尿失禁，男性患者出现阳痿

　　患者除步行困难外，为了减少对神经根的压迫再加上因疼痛產生的保护性痉挛，常保持一个特定的姿势站立时，身体倾向一侧患侧骨盆上升，髋膝关节微屈足掌着地，体重主要落在一侧下蹲动作困难，不能自己系鞋带喜侧卧，髋膝半屈曲从椅子上或从床上起来时，需用双手托腰缓慢起来

　　8.拇趾及踝关节背伸力减弱

　　系患肢拇趾长、短伸肌和胫骨前肌的神经支配发生程度不等障碍所致。