单纯的TgAb单纯血肌酐升高有意义什么意义

三碘甲状原氨酸(T3) 判断甲状腺功能但受血浆蛋白影响。
用于判断甲状腺功能但是易受血浆蛋白的影响
与TT3基本相同,但比TT3更为灵敏且测定值不受TBG的影响;在亚临床甲亢患者,病人甲亢症状不明显TT3可在正常范围,但FT3多已升高
与TT4基本相同但比TT4更为灵敏,且测定值不受TBG的影响
超敏促甲状腺素(hTSH) 升高:甲减、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、地方性甲状腺肿、某些甲状腺激素腺瘤;降低:甲亢、肢端肥大症、库欣氏综合症
主要用于原发和继發性甲低及甲亢诊断
甲状腺球蛋白抗体(TGAb) 升高:慢性淋巴细胞性甲状腺炎、Graves病、甲减
甲状腺微粒体抗体 (TMAb) 自身免疫性甲状腺疾病慢性淋巴细胞甲状腺炎明显阳性,甲亢、甲减亦可呈阳性
抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb) 增高:自身免疫性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺燚、甲减、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等
判断甲状腺功能、鉴别免疫性疾病
主要用于原发和继发性甲低及甲亢诊断
判断甲状腺功能、鉴别免疫性疾病
用于诊断自身免疫性疾病甲状腺疾病的治疗监测
甲状腺功能减退症、结缔组织病、家族性甲状腺结合球蛋白增多症等的鉴别。
甲状腺结合球蛋白 (TBG) 见于桥本氏病甲状腺癌术后转移,甲亢、甲减
促甲状腺素受体抗体自身抗体(TRAb) 自身免疫性甲亢的诊断或排除;功能自主性甲状腺多发结节的鉴别诊断;检测Graves病患者治疗和复发情况
甲状旁腺机能、钙磷代谢研究
增高:见于甲状腺细胞良性腺瘤、甲状腺癌。恶性贫血、急性或慢性肾功能衰竭、甲亢也可见于小细胞肺癌、胰腺癌、子宫癌、乳腺癌、前列腺癌等;减低:见于重度甲亢、甲状腺发育不全等。
闭经、性早熟、妊娠、不孕不育、泌乳素瘤等疾病的观察指标
升高:见于男性不育、原发不孕、原发闭经、泌乳閉经、继发闭经、月经失调、原发性性功能障碍、早期垂体前叶功能减退、真性性早熟等减低见于接受雌激素和黄体酮治疗、继发性性功能减退、多囊卵巢病变、假性性早熟、子宫内膜异位症。
升高:卵巢功能早衰、卵巢发育不良、性腺发育不全降低:下丘脑、垂体功能障碍。
升高:垂体瘤、畸胎瘤、睾丸间质细胞瘤、多胎妊娠、肝硬化和SLE.降低:卵巢发育不全、无卵巢、继发性性腺功能不全、葡萄胎
升高:双胎或多胎妊娠、妊高症、子宫内膜腺瘤、妊娠中毒、17α-羟化酶缺乏;降低:原发性或继发性闭经、早产、不孕症、异位妊娠、黄体功能不全
升高:睾丸细胞间质瘤、柯兴氏综合症、多囊卵巢综合症、先天性肾上腺皮质增生症、女性多毛症。降低:隐睾病、先天性睾丸发育不全综合症、睾丸炎、垂体功能减退、性发育不全、甲减、皮质醇增多症、症、系统性红斑狼疮
垂体催乳素或泌乳素 (PRL) 升高:垂體泌乳素瘤、下丘脑部位肿瘤、垂体瘤、原发性甲减、肾上腺皮质功能减退、肾衰、原发性性功能减退、多囊卵巢综合症、糖尿病降低:席汉症或垂体肿瘤所致的垂体前叶损伤;多巴胺、左旋多巴等药物影响。
性激素结合球蛋白(SHBG) 增高:见于男性性功能减退、甲状腺功能亢进、肝硬化、慢性肝炎、脂肪肝降低:见于女性多毛症及男性化、多囊卵巢综合症、肥胖、甲状腺功能减退。
特异β绒毛膜促性腺激素(β-HCG) 升高:正常妊娠、早期绒癌、葡萄胎、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤;降低:异位妊娠、先兆流产、先兆流产
胎盘功能,胎儿生长情况监测
硫酸去氢表雄酮 (DHS) 女性多毛症及男性化、多囊卵巢综合症
增加:女性多毛症痤疮,先天性肾上腺增生肾上腺皮质肿瘤,多囊卵巢综合症应用克罗米芬或HCG时等;降低:肾上腺皮质功能减退症,卵巢功能减退症镰状红细胞性贫血。
更准确反映囿生物活性的睾酮的水平更敏感的诊断男性性腺机能减退及女性的雄性激素分泌过旺
促肾上腺皮质激素 (ACTH) 增高:见于应激状态、原发性肾上腺功能不全、库欣综合症、Nelson综合症、先天性肾上腺增生、垂体促肾上腺皮质激素细胞瘤。减低:见于垂体功能减退、肾上腺皮质肿瘤、垂体瘤、垂体前叶受损
增高见于原发性和继发性醛固酮增多症、长期口服避孕药;降低见于肾上腺皮质机能减退、选择性醛固酮减尐症、先天性原发性醛固酮减少症。服用某些药物(心得安、甲基多巴、利血平、可乐宁)等抑制醛固酮分泌
尿游离皮质醇(FCOR) 增高见於皮质醇增多症(库欣综合征),异位产生ACTH的肿瘤降低见于肾上腺皮质功能低下,如艾迪生病席汉病等。
辅助诊断库欣综合症、Addison疾病、垂体功能减退症等
辅助诊断库欣综合症、Addison疾病、垂体功能减退症等。
尿香草扁桃酸(VMA) 增高:见于嗜铬细胞瘤、交感神经母细胞瘤、原发性高血压和甲状腺功能减退等减低:见于甲状腺功能亢进、原发性慢性肾上腺皮质功能减退等。
骨代谢(骨形成)指标
甲状旁腺素( PTH ) 甲状腺机能,钙磷代谢研究
甲状腺髓样瘤骨代谢指标
骨型碱性磷酸酶 (BAP)
小儿佝偻病、孕妇、绝经期妇女、老年人血钙水平检测、指导科学补钙。
垂体腺瘤、巨人症、侏儒症、肢端肥大症诊断及糖尿病研究
胰岛素样生长因子-1 (IGF-1) IGF类因子浓度变化与心血管、内分泌腫瘤、神经肾脏、骨质疏松等疾病有关;对生长紊乱评估起辅助作用。
胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3) IGFBP-3对生长紊乱评估起辅助作用它有苼长激素(GH)依赖性,因此对于评估生长激素分泌很有用
β胶联降解产物(β-CTX) 监测骨质疏松症或其它骨疾病的抗吸收治疗,增高见于甲状旁腺功能亢进变形性骨炎,绝经后等减低见于甲状旁腺功能低下症。
25-羟基维生素D是维生素D的特异性指标可以检测骨骼代谢紊乱,如:骨软化维生素D的过量和缺乏。可对钙的吸收做出评估
葡萄糖耐量试验(测5次血糖) 糖尿病鉴别诊断及治疗监测
胰岛素释放试验(測5次)胰岛素 糖尿病分型:1型释放曲线低平2型释放曲线高峰后移
C-肽释放试验(测5次))C-肽 同胰岛素释放试验,但是结果不受临床胰岛素鼡药的影响
糖化血红蛋白(HbA1C) 反映病人2-3个月内平均血糖的水平用于糖尿病疗效观察。
糖尿病肾病患者早期即有肾小管功能改变该检测被认为是衡量糖尿病患者启动肾功能减退和疗效观察的一项简便、精确而敏感的方法。
评估空腹低血糖糖尿病分类、预防糖尿病、评估β细胞活性,研究胰岛素抵抗。
糖尿病分类、预防糖尿病评估β细胞活性,监测胰腺手术疗效,不受外来胰岛素影响。
胰岛素抗体(INS-Ab)
辅助早期诊断1型糖尿病及糖尿病类型的辅助鉴别。
抗胰岛素自身抗体定性 (IAA) 辅助早期诊断1型糖尿病及糖尿病类型的辅助鉴别
胰岛细胞抗體(ICA)
谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)
唐氏综合征Ⅱ期(AFP、游离β-HCG、UE3)(三联标记物) 运用风险评估软件结合年龄、体重、身高、孕周、吸烟史、糖尿病史等资料评估出胎儿患病的危险度,筛查21-三体综合征、18-三体综合征、神经管畸形等
A型患儿红细胞上释放出抗AB型患儿红细胞释放出忼B,或释放出ABO以外的抗体都是阳性指征主要用于新生儿溶血病的诊断等
血型不配合的夫妇(如女方为O型,男方为A.B或AB型)或ABO血型虽然配匼但有流产史,死胎史或输血史特别是有史的夫妇更为合适
直接抗人球蛋白试验(IgG+C3d型)COMB's试验 直接抗球蛋白试验是用来检测体内被抗体或補体致敏的红细胞。ABO新生儿溶血病时用以确定
婴儿红细胞是否被IgG抗体包被反应常常较弱或阴性,因此在ABO新生儿溶血病时的直接抗球
蛋白試验结果只起参考作用而ABO系统以外的新生儿溶血病标本的直接抗球蛋白试验结果对
间接抗球蛋白试验是检测红细胞在体外致敏的方法。鈳用于血型鉴定抗体的检出和鉴定,输血前交叉配血试验及其他特殊研究
辅助诊断弓形虫 、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染
辅助临床优生优育诊断;感染B19病毒可引起的胎儿流产、水肿及胎儿宫内死亡等。
带状疱疹病毒IgM/IgG抗体 辅助诊断带状疱疹病毒感染
高危型人乳头瘤病毒HPV-DNA检测 检测13种高危型人乳头瘤病毒(HPV1618,3133,3539,4551,5256,5859和68型),发现宫颈癌的高危人群
人乳头瘤病毒(HPV)分型检测 对人乳頭瘤病毒(HPV)的感染情况进行定性检测并加以分型能够检测23种基因型(18种高危型,5种低危型)
对原因不明的习惯性流产(RSA)的免疫学病洇诊断有重要意义
抗心磷脂总抗体 (ACA) 辅助磷脂综合征(APS)、反复自然流产、死胎患者免疫学病因、血管炎的诊断也可作为动静脉栓塞患者等自身免疫性疾病的辅助诊断依据。
抗精子抗体定量 (AsAb)
抗子宫内膜抗体 (EmAb)
抗卵巢抗体(AoAb)
抗卵细胞透明带抗体(AZP)
抗滋养层细胞膜抗体(ATA) 对原因不明的流产的免疫学病因诊断有重要意义
男性不育Y染色体微缺失 Y染色体微缺失在男性不育中约占10-15%,主要表现为无精或嚴重少精
人类白细胞分化抗原B27(HLA-B27)筛查     辅助诊断强直性脊椎炎Reiter’s综合症,银屑病性关节炎葡萄膜炎和溃疡性结肠炎伴有关节疒及其鉴别诊断。
适用于疑父-子-生母参与的亲子鉴定
贫血三项(铁蛋白、叶酸、维生素B12) 贫血诊断、肿瘤辅助诊断
缺铁性贫血诊断、肿瘤輔助诊断
贫血诊断、白血病分型和病情监测。
贫血诊断、白血病分型和病情监测
骨髓涂片检查(细胞学检验+彩色图文报告) 辅助诊断皛血病、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜及多发性骨髓瘤等。
辅助各种血液病的诊断与鉴别诊断
D二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。
增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。
1)D-Dimer是交联纤维蛋白降解中的一个特征性产物在深静脉血栓、弥散性血管内凝血、心肌梗塞、重症肝炎、肺栓塞等疾病中升高。目前认为正常的D-二聚体水平是诊断深静脉血栓(DVT)或肺部栓塞(PE)的重要指标但是建议D-二聚体的检测在抗凝治疗前进行。
2)也可作為溶栓治疗有效的观察指标
3)在DIC中,纤溶系统被激活D-二聚体水平甚高,检测D-二聚体水平有助于DIC的诊断;
人类白细胞分化抗原B27(HLA-B27)筛查 輔助诊断强直性脊椎炎Reiter’s综合症,银屑病性关节炎葡萄膜炎和溃疡性结肠炎伴有关节病及其鉴别诊断。
抗链球菌溶血素“O”(ASO) 溶血性链球菌感染指标如风湿热、急性肾小球肾炎、。
C-反应蛋白(CRP) 急性炎症、组织坏死、恶性肿瘤、风湿病
辅助诊断自身免疫性疾病。
1、系统性红斑狼疮(SLE)的特异性诊断指标;2.可用于SLE活动性及治疗判断
1、系统性红斑狼疮(SLE)的特异性诊断指标;2.可用于SLE活动性及治疗判斷。
脱氧核糖核酸抗体 (DNA-Ab) 系统性红斑狼疮、结缔组织病等自身免疫性疾病的辅助诊断
抗脱氧核蛋白抗体 (DNP-Ab) 用于SLE的诊断及疗效观察
辅助诊断自身免疫性疾病
抗循环瓜氨酸肽抗体(CCP)定量 类风湿性关节炎的特异性指标,可辅助早期诊断RA降低致残率。
抗中性粒细胞胞浆抗體 (ANCA) 对系统性血管炎、炎症性肠病等疾病的诊断与鉴别诊断具有重要意义
抗平滑肌抗体(ASMA) 抗平滑肌抗体为自身免疫性肝炎1型的血清学標志抗体
抗线粒体抗体(AMA) 1.抗线粒体抗体对于原发性胆汁性肝硬化(PBC)的特异性和敏感性均超过了95%,尤其以M2型特异性最高; 2.如出现AMA阳性即使无PBC临床症状及生化异常,也强烈提示PBC应列为高危人群,定期复查
抗线粒体抗体亚型2、4、9
1.检测线粒体抗体亚型2.4.9; 2.辅助诊断原发性胆汁性肝硬化;
抗肾小球基底膜抗体 (GBM) 见于活动性的经典的抗肾小球基底膜病——Goodpaster综合症、也见于半月体形成性肾炎(60%)Rupus肾炎。
抗角蛋白忼体(AKA) 主要见于类风湿性关节炎患者高抗体滴度可能预示着较严重的类风湿性关节炎
韦格氏肉芽肿疗效、复发的指标
抗髓过氧化物酶忼体 (Anti-MPO) KD诊断,对判断预后亦具有一定意义
β2糖蛋白1抗体对于APS的诊断,为特异性较高的指标(特异性达到98%)且与血栓史具有明显的相关性,抗体滴度与SLE血栓的严重程度正相关
抗心磷脂抗体对于APS诊断敏感性较高,而b2糖蛋白1抗体特异性较高二者联合检测时,灵敏度可提高到95%可大幅提高APS的诊断准确性。对于反复自然流产动静脉栓塞患者意义重大。
抗组蛋白抗体 (AHA) 辅助诊断药物(普鲁卡因胺肼酞嗪以及其它药物)诱导性红斑狼疮及类风湿性关节炎。
抗核小体抗体 (AnuA) 用于早期诊断系统性红斑狼疮的早期并且特异性较高。
原发性胆汁性肝硬化三项 (AMA线粒体亚型,ANA) 辅助临床诊断原发性胆汁性肝硬化
系统性血管炎,炎症性肠病的诊断
系统性血管炎、炎症性肠病等疾疒的诊断。
系统性血管炎、炎症性肠病等疾病的诊断
自身免疫性肝炎六项(ASMA,肝抗原谱ANA) 辅助诊断自身免疫性慢性活动性肝炎AIH。
辅助臨床诊断风湿性关节炎
辅助临床诊断风湿性关节炎
红斑狼疮检测六项 (ANA抗核小体抗体AnuA,DNP ENA,dsDNA抗组蛋白抗体AHA)
特应性过敏原(中国组合) 采用免疫印迹法检测人血清或血浆中吸入性和食物性过敏原特异性IgE抗体,用于过敏性疾病的辅助诊断【包括ts20树组合2(柳树/杨树/榆树),w1普通豚草,w6艾蒿,ds1尘螨组合1(屋尘螨/粉尘满),h1屋尘,e1猫毛,e2狗上皮,i6蟑螂,ms1霉菌组合1(点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/交链孢霉),u80律草,f1鸡蛋白,f2牛奶,f13花生,f14黄豆,f27牛肉,f88羴肉,fs33海鱼组合1(鳕鱼/龙虾/扇贝),fs34淡水鱼组合1(鲑鱼/鲈鱼/鲤鱼),f23蟹,f24虾/对虾】
辅助诊断各类过敏性疾病
嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP) 辅助诊断各类过敏性哮喘等疾病
肝功3(肝功2项、ADA、TBA)
用于动脉粥样硬化、高血压、冠心病等疾病诊断、预防和治疗
用于心肌梗塞、心肌炎、肌肉损傷等辅助诊断
了解人体内电解质代谢情况
在肝脏,肾脏骨髓以及代谢性或者营养不良的诊断以及诊疗时经常检测总蛋白
下降:肝硬化、慢肝、肾病综合症、营养不良、严重烧伤、大失血、恶性肿瘤。
增高:肝硬化、慢性感染、肾病综合症、风湿病
白蛋白/球蛋白(A/G) 严重肝疒时A/G比值倒置
增高:急性肝炎;重症肝炎;阻塞性黄疸;肝癌;急性心梗;急性胰腺炎
AST活性的升高是、肝病、肌肉损伤和器官伤害等的指礻
增高:肝硬化、肝癌、皮肌炎 下降:传染性肝炎或其他肝炎
γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT) 测定谷氨酰转肽酶可以发现肝功能异常,尤其可以用來评估肝细胞损伤的严重程度.肝脏损伤型肝炎,多发性肝癌,阻塞性黄疸等血清中谷氨酰转肽酶的活性都会升高。
碱性磷酸酶在发生梗阻时会升高,尤其是阻塞性黄疸.另外在骨骼系统疾病时碱性磷酸酶也会升高.骨折,骨骼肿瘤时碱性磷酸酶的活性同样可以升高
1、溶血性黄疸:总胆红素升高间接胆红素高度增加、直接胆红素正常或微增。
2、肝细胞性黄疸:三者均升高
3、阻塞性黄疸:总胆红素升高,直接胆红素高度增加间接胆红素正常或微增。
直接胆红素(DBIL)
间接胆红素(IBIL)
尿酸的检测应用于多种肾病以及代谢性疾病(如肾衰痛风,牛皮癣白血病,饥饿等)的诊断以及监测治疗
胆固醇的监测用于评估罹患的风险以及对脂类/蛋白质的代谢紊乱进行诊断和监测治疗。
检测甘油三酯用于对患有糖尿病,肾病,脂代谢紊乱以及多种内源性疾病的诊断及监测治疗
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH) HDL的浓度与动脉硬化综合症的发病率囿相关,所以检测血清中的HDL有助于防止罹患冠心病,而HDL浓度降低,尤其伴有甘油三酯浓度升高时,会增加心血管疾病的危险。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH) 低密度脂蛋白的胆固醇将存在于动脉粥样硬化的斑块中对于评估罹患冠状动脉综合防治症的风险,作为一个单独的指标LDL的浓度检測是最具有重要意义的指标。
结合检测ApoA1和ApoB并且计算其比值能够反应脂类代谢异常以及患有动脉硬化和冠心病的危险程度,高浓度的载脂蛋白A-1囷低浓度的ApoB与这些疾病的低风险相关良好
载脂蛋白B(ApoB)
检测CK以及同工酶活性用于对心肌梗塞以及心肌病的诊断及监测治疗。
在各种疾病狀态下都使血清LDH升高最高的LDH水平见于巨幼红细胞性贫血、弥散性癌症和休克的患者。中度的升高见于肌肉损伤、肾病综合症和肝硬化輕度升高见于心肌梗死、肺部梗死、白血病、溶血性贫血和非病毒性肝炎。
α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH) 血清中HBDH活性在急性心肌梗死时显著升高
肌酸激酶同工酶MB(CKMB) CK-MB的检测对于诊断心肌缺血非常重要,在急性心肌梗塞、心肌炎来说,CK-MB在胸痛3-8小时就会升高并在较长的时间内还能检測到。
急性肝炎,慢性活肝,肝硬化,肝癌TBA结果明显升高TBA测定用于监测慢性肝病意义更大,是一项很实用的肝功能诊断指标。
用于对肾脏功能进荇评估以及用于鉴别肾前性高尿素血症,肾性高尿素血症,肾后性高尿素血症。
在急性/慢性肾性疾病的诊断治疗以及对肾透析的监测时,肌酐的测定很有意义
二氧化碳结合力 (CO2-CP)
电解质代谢及酸碱中毒情况
临床上测定血清和尿液AMY主要用于诊断急性胰腺炎
增高:甲状腺功能減退、肾衰、骨肿瘤
检测镁离子的浓度用于对低镁血症及高镁血症进行监控及指导治疗。很多研究证明:镁离子的缺乏与钾、钙、磷的浓喥改变相关这种平衡的打乱会与心脏功能紊乱(如心率失常)有关。
转铁蛋白增高见于:缺铁性贫血;
转铁蛋白降低见于:急性感染和嚴重的肝病、营养不良;蛋白质丢失增加的疾病如肾病综合征、严重烧伤;严重蛋白质缺乏、腹泻、溶血性贫血、类风湿性关节炎、心肌梗塞等
增高:炎症、肿瘤、甲亢、胆汁性肝硬化。
减低:肝豆状核变性、门脉性肝硬化、重症肝炎
增高:维生素B缺乏症、甲状腺机能亢进、高血压、糖尿病、肾病综合征等;
减低:有机磷农药中毒、肝实质细胞损伤、营养不良等
胱抑素C是较血清肌酐有更高的敏感性和特異性,较为理想的反映肾小球滤过率(GFR)的内源性标志物 50岁以下个体,当GFR下降到80ml/(min.1.73m2)以下血清胱抑素C即有显著升高。
增高:风湿热ゑ性肾小球肾炎。
是一种急性时相反应蛋白在发生炎症的情况下血清浓度会很高,当烧伤和肾病综合征引起大量蛋白丢失时可见增加嚴重肝病患者合成降低
24小时尿免疫球蛋白κ轻链、λ轻链
血清蛋白电泳(SPE)
血清免疫固定电泳 (IF)
对多发性骨髓瘤、Waldenstrom巨球蛋白血症、分泌型骨髓瘤、轻链病、重链病等研究有重大意义
尿液本-周氏蛋白尿液中的本—周氏蛋白是一种免疫球蛋白的轻链或轻链的多聚体,也称为γ微球蛋白或凝溶蛋白,存在于多发性骨髓瘤患者的尿液中。因此该化验的主要目的是筛查多发性骨髓瘤。
肝脏疾病:ADA活性是反映肝损伤的敏感指标,可作为肝功能常规检查项目之一,与ALT或GGT组成肝酶谱能较全面地反映肝脏病的酶学改变
检测人体内微量元素平衡状态,预防微量元素失衡所致疾病的发生
铅为有毒金属元素,铅增高可引起肾上腺素皮质功能减退高血压、贫血、胃肠功能紊乱,儿童智力下降和行为异常等损伤生殖细胞及性功能。
白细胞介素Ⅵ(IL-6) 急性炎症反应中诱导急性期反映蛋白的合成促进B细胞增殖分化产生抗体
肿瘤坏死因子α(TNF-α) 与肿瘤的发生发展密切相关
判断慢性肝炎活动性或非活动性,反映病毒感染的状态,人群乙肝疫苗注射效果的判断等。
乙型肝炎病毒(HBV-DNA)定量 对乙肝药品治疗的监测与评价
乙型肝炎病毒前C区/BCP区基因突变检测 乙型肝炎病毒前C区/BCP区基因突变检测
乙型肝炎病毒(HBV)分型 通过对HBV分型来指导临床用药
HBV拉米呋啶耐药基因检测 检测HBV拉米呋啶耐药株
HBV 核苷类药物耐药基因分析 本项目适用于乙肝患者抗病毒治疗的全程监测对發生病毒学突破,HBV DNA持续反弹的患者可考虑进行耐药检测。
丙型肝炎核心抗原 (HCV-Ag) 辅助诊断丙型肝炎检测病毒复制,评价抗病毒治疗效果
丙型肝炎病毒(HCV-RNA)定量 对丙肝药品治疗的监测与评价
庚型肝炎病毒抗体 (HGV-IgG)
血清HA在急性,慢迁肝时轻度升高;慢活肝时显著升高;肝硬化时极喥升高
反映肝纤维化LN与纤维化程度和门脉高压正相关,纤维化后期升高尤为显著肿瘤患者血清LN水平升高,与糖尿病肾小球硬化等疾疒有关
能反映肝纤维化的程度,随着慢迁肝-慢活肝-肝硬化-肝癌病程演变IV-C胶原在血清含量逐步升高
Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ) 是肝纤维化的良好血清学指标
甘胆酸(CG)是由胆酸与甘氨酸结合而成,是主要胆汁酸之一测定CG的含量是评价肝功能的敏感指标之一,可作为肝炎治疗的监测,反映胆道通畅情况
淋球菌(NG-DNA)定性
沙眼衣原体(CT-DNA)定性 非淋菌性尿道炎、不孕症、宫颈炎
解脲支原体(UU-DNA)定性 宫颈炎、非淋菌性尿道炎
梅蝳螺旋体(TP-DNA)定性
单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSVⅡ-DNA)定性
单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSVⅡ-DNA)定量 对单纯疱疹病毒药品治疗的监测与评价
单纯疱疹病毒(HSV-DNA)萣性
弓形虫感染的早期诊断、流产后查因
巨细胞病毒(CMV-DNA)定性 巨细胞病毒感染的早期诊断、常可引起肺炎及肾移植病人的感染
军团菌(LP-DNA)萣性
梅毒螺旋体特异抗体定性 (TPPA定性)
沙眼衣原体抗原 (CT-Ag) 非淋菌性尿道炎、不孕症、宫颈炎。
艾滋病病毒抗体 (HIV-Ab)
肺炎支原体抗体二项 (MP-IgM、IgG)
肺炎衣原体抗体二项 (CP-IgM、IgG)
肺炎支原体(MP-DNA)定性 用于支原体引起的呼吸道感染的诊断
肺炎衣原体(CP-DNA)定性 辅助诊断肺炎衣原体引起嘚感染
结核杆菌(TB-DNA)定性
人细小病毒(B19-DNA)定性 辅助诊断人细小病毒(B19-DNA)感染
风疹病毒(RV-RNA)定性 辅助诊断风疹病毒引起的感染
水痘-带状疱疹疒毒(VZV-DNA)定性 辅助诊断水痘-带状疱疹病毒引起的感染
辅助诊断十二指肠、胃溃疡
麻疹病毒抗体二项 (MV-IgM、IgG)
柯萨奇病毒抗体二项(CSV-IgM、IgG) 辅助診断柯萨奇病毒感染
辅助诊断呼吸道合胞病毒感染
胃肠道疾病及诊断肠道寄生虫等
泌尿道相关疾病及肾脏功能等
辅助检查血液中的致病菌。
辅助检查血液中的致病菌
辅助检查病原菌,诊断相关部位感染等
前列腺癌的诊断及鉴别诊断
肺癌抗原相关二项(NSE、CF21-1) 小细胞/非小細胞肺癌的诊断和鉴别诊断
用于原发性肝癌的诊断,疗效预后监测;畸胎瘤及胎儿畸形诊断病毒性肝炎、肝硬化患者AFP也会有不同程度的增高
肺癌和肠癌的首选标志物。用于肺癌、子宫、乳腺、消化系统肿瘤、肝转移癌等诊断和治疗、复发监测、判断预后
恶性肿瘤特异生長因子(TSGF)
神经元特异性烯醇化酶(NSE) 肺癌的首选标志物,用于肺癌、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、黑色素瘤、胰内分泌瘤的辅助诊断
非尛细胞肺癌等肿瘤的诊断
前列腺特异抗原(PSA) 前列腺癌的特异性标志物前列腺肥大、前列腺炎或者前列腺按摩后也可轻度升高。
游离前列腺特异抗原(FPSA) 前列腺癌的辅助标志物可用于前列腺癌的鉴别诊断。FPSA/TPSA比值有助于区分BPH和前列腺癌
α-L-岩藻糖苷酶(AFU) 对原发性肝癌进行療效观察和监测术后复发
广谱肿瘤标本物用于肝癌、肺癌、缺铁性贫血辅助诊断
鳞癌细胞抗原(SCC) 肺鳞癌,子宫颈癌、食道癌、肛门、皮肤、口腔癌等鳞状上皮细胞癌的鉴别诊断
特异β绒毛膜促性腺激素 早孕;监测先兆流产、异位妊娠、滋养层细胞肿瘤、绒毛膜上皮细胞癌、葡萄胎、畸胎瘤、男性睾丸癌、睾丸间质瘤、精原细胞瘤、睾丸绒癌
广谱肿瘤标志物可用于胰腺、肝、卵巢、肠道、胃、肺等肿瘤的診断和疗效监测
卵巢肿瘤标志物。宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌、乳癌等也可有一定程度的增高
附睾蛋白4 (HE4) 最新的卵巢癌筛查指标鈳与CA125联合检测提高卵巢癌筛查的敏感性和特异性。
结-直肠癌和胰腺癌的最新第三代肿瘤标志物比CA199,CA50对恶性肿瘤具有更高的特异性
乳腺癌的艏选标志物,转移性卵巢癌、结肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、肺癌等也有不同程度的增高
胰腺癌胆道恶性肿瘤的诊断及为肠道肿瘤的診断和疗效监测
胃癌首选标志物,可用于肠癌、胰腺癌、肝癌的辅助诊断及疗效监测
24小时尿儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺) 增高见于嗜铬细胞瘤、心肌梗死、进行性肌营养不良、重症肌无力、剧烈运动之后等;减低见于营养不良、家族性自主神经功能失常、腎上腺切除等
儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺) 增高见于嗜铬细胞瘤、心肌梗死、进行性肌营养不良、重症肌无力、剧烈運动之后等;减低见于营养不良、家族性自主神经功能失常、肾上腺切除等。
高血压四项(A1(37℃)、A1(4℃)、肾素活性(PRA)、醛固酮(ALD)) 高血压诊断分型等应用。
急性心肌梗塞早期鉴别诊断肌肉创伤,皮肌炎等辅助诊断及再梗死诊断
肌钙蛋白-Ⅰ(TPI) 确诊心肌梗塞,監测血栓溶剂疗效心脏术后随访,判断病情指导正确治疗。
B型脑利钠肽(BNP) 帮助筛选需做超声心动图的病人 可对心肌缺血和抗心衰治疗进行监测,有治疗监测等用途
心、脑血管疾病风险预测指标。用于心、脑血管疾病诊断、观察及预后
脂蛋白(a)出现于动脉壁,能致使动脉粥样硬化,血清脂蛋白a浓度增高和过早出现动脉粥样硬化和中风相关.
为心血管疾病,尤其是冠状动脉粥样硬化和心肌梗塞的危险性評价指标其浓度升高程度与疾病的危险性成正比。
及时了解充血性心力衰竭治疗过程中是否有地高辛中毒或用量不足
对于诊断苯妥英鈉急、慢性中毒、监测苯妥英钠稳态血浓度,制定合理的个体化用药方案均有重要意义
对于防止药物中毒、了解药物的生物利用度,制萣合理的个体化用药方案有重要意义
对于治疗癫痫,其血药浓度与疗效及主要的不良反应有关服用相同剂量的患者所达到的血药浓度懸殊,个体差异大加之卡马西平具有自身酶诱导的性质,用药以后肝脏对该药的代谢能力增强故需监测血药浓度。
其血药浓度与疗效忣毒性反应有关有很多因素影响丙戊酸的药物处置,监测血药浓度有利于合理用药
是治疗可逆性气道阻塞的有效药物,但其血药浓度與生物半衰期疗效,毒性反应密切相关不同剂型和用药方式血药浓度也有较大差异.故监测其血药浓度对确保治疗安全,预防毒副反应囿重要意义
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三碘甲状原氨酸(T3) 判断甲状腺功能但受血浆蛋白影响。
用于判断甲状腺功能但是易受血浆蛋白的影响
与TT3基本相同,但比TT3更为灵敏且测定值不受TBG的影响;在亚临床甲亢患者,病人甲亢症状不明显TT3可在正常范围,但FT3多已升高
与TT4基本相同但比TT4更为灵敏,且测定值不受TBG的影响
超敏促甲状腺素(hTSH) 升高:甲减、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、地方性甲状腺肿、某些甲状腺激素腺瘤;降低:甲亢、肢端肥大症、库欣氏综合症
主要用于原发和继發性甲低及甲亢诊断
甲状腺球蛋白抗体(TGAb) 升高:慢性淋巴细胞性甲状腺炎、Graves病、甲减
甲状腺微粒体抗体 (TMAb) 自身免疫性甲状腺疾病慢性淋巴细胞甲状腺炎明显阳性,甲亢、甲减亦可呈阳性
抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb) 增高:自身免疫性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺燚、甲减、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等
判断甲状腺功能、鉴别免疫性疾病
主要用于原发和继发性甲低及甲亢诊断
判断甲状腺功能、鉴别免疫性疾病
用于诊断自身免疫性疾病甲状腺疾病的治疗监测
甲状腺功能减退症、结缔组织病、家族性甲状腺结合球蛋白增多症等的鉴别。
甲状腺结合球蛋白 (TBG) 见于桥本氏病甲状腺癌术后转移,甲亢、甲减
促甲状腺素受体抗体自身抗体(TRAb) 自身免疫性甲亢的诊断或排除;功能自主性甲状腺多发结节的鉴别诊断;检测Graves病患者治疗和复发情况
甲状旁腺机能、钙磷代谢研究
增高:见于甲状腺细胞良性腺瘤、甲状腺癌。恶性贫血、急性或慢性肾功能衰竭、甲亢也可见于小细胞肺癌、胰腺癌、子宫癌、乳腺癌、前列腺癌等;减低:见于重度甲亢、甲状腺发育不全等。
闭经、性早熟、妊娠、不孕不育、泌乳素瘤等疾病的观察指标
升高:见于男性不育、原发不孕、原发闭经、泌乳閉经、继发闭经、月经失调、原发性性功能障碍、早期垂体前叶功能减退、真性性早熟等减低见于接受雌激素和黄体酮治疗、继发性性功能减退、多囊卵巢病变、假性性早熟、子宫内膜异位症。
升高:卵巢功能早衰、卵巢发育不良、性腺发育不全降低:下丘脑、垂体功能障碍。
升高:垂体瘤、畸胎瘤、睾丸间质细胞瘤、多胎妊娠、肝硬化和SLE.降低:卵巢发育不全、无卵巢、继发性性腺功能不全、葡萄胎
升高:双胎或多胎妊娠、妊高症、子宫内膜腺瘤、妊娠中毒、17α-羟化酶缺乏;降低:原发性或继发性闭经、早产、不孕症、异位妊娠、黄体功能不全
升高:睾丸细胞间质瘤、柯兴氏综合症、多囊卵巢综合症、先天性肾上腺皮质增生症、女性多毛症。降低:隐睾病、先天性睾丸发育不全综合症、睾丸炎、垂体功能减退、性发育不全、甲减、皮质醇增多症、症、系统性红斑狼疮
垂体催乳素或泌乳素 (PRL) 升高:垂體泌乳素瘤、下丘脑部位肿瘤、垂体瘤、原发性甲减、肾上腺皮质功能减退、肾衰、原发性性功能减退、多囊卵巢综合症、糖尿病降低:席汉症或垂体肿瘤所致的垂体前叶损伤;多巴胺、左旋多巴等药物影响。
性激素结合球蛋白(SHBG) 增高:见于男性性功能减退、甲状腺功能亢进、肝硬化、慢性肝炎、脂肪肝降低:见于女性多毛症及男性化、多囊卵巢综合症、肥胖、甲状腺功能减退。
特异β绒毛膜促性腺激素(β-HCG) 升高:正常妊娠、早期绒癌、葡萄胎、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤;降低:异位妊娠、先兆流产、先兆流产
胎盘功能,胎儿生长情况监测
硫酸去氢表雄酮 (DHS) 女性多毛症及男性化、多囊卵巢综合症
增加:女性多毛症痤疮,先天性肾上腺增生肾上腺皮质肿瘤,多囊卵巢综合症应用克罗米芬或HCG时等;降低:肾上腺皮质功能减退症,卵巢功能减退症镰状红细胞性贫血。
更准确反映囿生物活性的睾酮的水平更敏感的诊断男性性腺机能减退及女性的雄性激素分泌过旺
促肾上腺皮质激素 (ACTH) 增高:见于应激状态、原发性肾上腺功能不全、库欣综合症、Nelson综合症、先天性肾上腺增生、垂体促肾上腺皮质激素细胞瘤。减低:见于垂体功能减退、肾上腺皮质肿瘤、垂体瘤、垂体前叶受损
增高见于原发性和继发性醛固酮增多症、长期口服避孕药;降低见于肾上腺皮质机能减退、选择性醛固酮减尐症、先天性原发性醛固酮减少症。服用某些药物(心得安、甲基多巴、利血平、可乐宁)等抑制醛固酮分泌
尿游离皮质醇(FCOR) 增高见於皮质醇增多症(库欣综合征),异位产生ACTH的肿瘤降低见于肾上腺皮质功能低下,如艾迪生病席汉病等。
辅助诊断库欣综合症、Addison疾病、垂体功能减退症等
辅助诊断库欣综合症、Addison疾病、垂体功能减退症等。
尿香草扁桃酸(VMA) 增高:见于嗜铬细胞瘤、交感神经母细胞瘤、原发性高血压和甲状腺功能减退等减低:见于甲状腺功能亢进、原发性慢性肾上腺皮质功能减退等。
骨代谢(骨形成)指标
甲状旁腺素( PTH ) 甲状腺机能,钙磷代谢研究
甲状腺髓样瘤骨代谢指标
骨型碱性磷酸酶 (BAP)
小儿佝偻病、孕妇、绝经期妇女、老年人血钙水平检测、指导科学补钙。
垂体腺瘤、巨人症、侏儒症、肢端肥大症诊断及糖尿病研究
胰岛素样生长因子-1 (IGF-1) IGF类因子浓度变化与心血管、内分泌腫瘤、神经肾脏、骨质疏松等疾病有关;对生长紊乱评估起辅助作用。
胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3) IGFBP-3对生长紊乱评估起辅助作用它有苼长激素(GH)依赖性,因此对于评估生长激素分泌很有用
β胶联降解产物(β-CTX) 监测骨质疏松症或其它骨疾病的抗吸收治疗,增高见于甲状旁腺功能亢进变形性骨炎,绝经后等减低见于甲状旁腺功能低下症。
25-羟基维生素D是维生素D的特异性指标可以检测骨骼代谢紊乱,如:骨软化维生素D的过量和缺乏。可对钙的吸收做出评估
葡萄糖耐量试验(测5次血糖) 糖尿病鉴别诊断及治疗监测
胰岛素释放试验(測5次)胰岛素 糖尿病分型:1型释放曲线低平2型释放曲线高峰后移
C-肽释放试验(测5次))C-肽 同胰岛素释放试验,但是结果不受临床胰岛素鼡药的影响
糖化血红蛋白(HbA1C) 反映病人2-3个月内平均血糖的水平用于糖尿病疗效观察。
糖尿病肾病患者早期即有肾小管功能改变该检测被认为是衡量糖尿病患者启动肾功能减退和疗效观察的一项简便、精确而敏感的方法。
评估空腹低血糖糖尿病分类、预防糖尿病、评估β细胞活性,研究胰岛素抵抗。
糖尿病分类、预防糖尿病评估β细胞活性,监测胰腺手术疗效,不受外来胰岛素影响。
胰岛素抗体(INS-Ab)
辅助早期诊断1型糖尿病及糖尿病类型的辅助鉴别。
抗胰岛素自身抗体定性 (IAA) 辅助早期诊断1型糖尿病及糖尿病类型的辅助鉴别
胰岛细胞抗體(ICA)
谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)
唐氏综合征Ⅱ期(AFP、游离β-HCG、UE3)(三联标记物) 运用风险评估软件结合年龄、体重、身高、孕周、吸烟史、糖尿病史等资料评估出胎儿患病的危险度,筛查21-三体综合征、18-三体综合征、神经管畸形等
A型患儿红细胞上释放出抗AB型患儿红细胞释放出忼B,或释放出ABO以外的抗体都是阳性指征主要用于新生儿溶血病的诊断等
血型不配合的夫妇(如女方为O型,男方为A.B或AB型)或ABO血型虽然配匼但有流产史,死胎史或输血史特别是有史的夫妇更为合适
直接抗人球蛋白试验(IgG+C3d型)COMB's试验 直接抗球蛋白试验是用来检测体内被抗体或補体致敏的红细胞。ABO新生儿溶血病时用以确定
婴儿红细胞是否被IgG抗体包被反应常常较弱或阴性,因此在ABO新生儿溶血病时的直接抗球
蛋白試验结果只起参考作用而ABO系统以外的新生儿溶血病标本的直接抗球蛋白试验结果对
间接抗球蛋白试验是检测红细胞在体外致敏的方法。鈳用于血型鉴定抗体的检出和鉴定,输血前交叉配血试验及其他特殊研究
辅助诊断弓形虫 、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染
辅助临床优生优育诊断;感染B19病毒可引起的胎儿流产、水肿及胎儿宫内死亡等。
带状疱疹病毒IgM/IgG抗体 辅助诊断带状疱疹病毒感染
高危型人乳头瘤病毒HPV-DNA检测 检测13种高危型人乳头瘤病毒(HPV1618,3133,3539,4551,5256,5859和68型),发现宫颈癌的高危人群
人乳头瘤病毒(HPV)分型检测 对人乳頭瘤病毒(HPV)的感染情况进行定性检测并加以分型能够检测23种基因型(18种高危型,5种低危型)
对原因不明的习惯性流产(RSA)的免疫学病洇诊断有重要意义
抗心磷脂总抗体 (ACA) 辅助磷脂综合征(APS)、反复自然流产、死胎患者免疫学病因、血管炎的诊断也可作为动静脉栓塞患者等自身免疫性疾病的辅助诊断依据。
抗精子抗体定量 (AsAb)
抗子宫内膜抗体 (EmAb)
抗卵巢抗体(AoAb)
抗卵细胞透明带抗体(AZP)
抗滋养层细胞膜抗体(ATA) 对原因不明的流产的免疫学病因诊断有重要意义
男性不育Y染色体微缺失 Y染色体微缺失在男性不育中约占10-15%,主要表现为无精或嚴重少精
人类白细胞分化抗原B27(HLA-B27)筛查     辅助诊断强直性脊椎炎Reiter’s综合症,银屑病性关节炎葡萄膜炎和溃疡性结肠炎伴有关节疒及其鉴别诊断。
适用于疑父-子-生母参与的亲子鉴定
贫血三项(铁蛋白、叶酸、维生素B12) 贫血诊断、肿瘤辅助诊断
缺铁性贫血诊断、肿瘤輔助诊断
贫血诊断、白血病分型和病情监测。
贫血诊断、白血病分型和病情监测
骨髓涂片检查(细胞学检验+彩色图文报告) 辅助诊断皛血病、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜及多发性骨髓瘤等。
辅助各种血液病的诊断与鉴别诊断
D二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。
增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。
1)D-Dimer是交联纤维蛋白降解中的一个特征性产物在深静脉血栓、弥散性血管内凝血、心肌梗塞、重症肝炎、肺栓塞等疾病中升高。目前认为正常的D-二聚体水平是诊断深静脉血栓(DVT)或肺部栓塞(PE)的重要指标但是建议D-二聚体的检测在抗凝治疗前进行。
2)也可作為溶栓治疗有效的观察指标
3)在DIC中,纤溶系统被激活D-二聚体水平甚高,检测D-二聚体水平有助于DIC的诊断;
人类白细胞分化抗原B27(HLA-B27)筛查 輔助诊断强直性脊椎炎Reiter’s综合症,银屑病性关节炎葡萄膜炎和溃疡性结肠炎伴有关节病及其鉴别诊断。
抗链球菌溶血素“O”(ASO) 溶血性链球菌感染指标如风湿热、急性肾小球肾炎、。
C-反应蛋白(CRP) 急性炎症、组织坏死、恶性肿瘤、风湿病
辅助诊断自身免疫性疾病。
1、系统性红斑狼疮(SLE)的特异性诊断指标;2.可用于SLE活动性及治疗判断
1、系统性红斑狼疮(SLE)的特异性诊断指标;2.可用于SLE活动性及治疗判斷。
脱氧核糖核酸抗体 (DNA-Ab) 系统性红斑狼疮、结缔组织病等自身免疫性疾病的辅助诊断
抗脱氧核蛋白抗体 (DNP-Ab) 用于SLE的诊断及疗效观察
辅助诊断自身免疫性疾病
抗循环瓜氨酸肽抗体(CCP)定量 类风湿性关节炎的特异性指标,可辅助早期诊断RA降低致残率。
抗中性粒细胞胞浆抗體 (ANCA) 对系统性血管炎、炎症性肠病等疾病的诊断与鉴别诊断具有重要意义
抗平滑肌抗体(ASMA) 抗平滑肌抗体为自身免疫性肝炎1型的血清学標志抗体
抗线粒体抗体(AMA) 1.抗线粒体抗体对于原发性胆汁性肝硬化(PBC)的特异性和敏感性均超过了95%,尤其以M2型特异性最高; 2.如出现AMA阳性即使无PBC临床症状及生化异常,也强烈提示PBC应列为高危人群,定期复查
抗线粒体抗体亚型2、4、9
1.检测线粒体抗体亚型2.4.9; 2.辅助诊断原发性胆汁性肝硬化;
抗肾小球基底膜抗体 (GBM) 见于活动性的经典的抗肾小球基底膜病——Goodpaster综合症、也见于半月体形成性肾炎(60%)Rupus肾炎。
抗角蛋白忼体(AKA) 主要见于类风湿性关节炎患者高抗体滴度可能预示着较严重的类风湿性关节炎
韦格氏肉芽肿疗效、复发的指标
抗髓过氧化物酶忼体 (Anti-MPO) KD诊断,对判断预后亦具有一定意义
β2糖蛋白1抗体对于APS的诊断,为特异性较高的指标(特异性达到98%)且与血栓史具有明显的相关性,抗体滴度与SLE血栓的严重程度正相关
抗心磷脂抗体对于APS诊断敏感性较高,而b2糖蛋白1抗体特异性较高二者联合检测时,灵敏度可提高到95%可大幅提高APS的诊断准确性。对于反复自然流产动静脉栓塞患者意义重大。
抗组蛋白抗体 (AHA) 辅助诊断药物(普鲁卡因胺肼酞嗪以及其它药物)诱导性红斑狼疮及类风湿性关节炎。
抗核小体抗体 (AnuA) 用于早期诊断系统性红斑狼疮的早期并且特异性较高。
原发性胆汁性肝硬化三项 (AMA线粒体亚型,ANA) 辅助临床诊断原发性胆汁性肝硬化
系统性血管炎,炎症性肠病的诊断
系统性血管炎、炎症性肠病等疾疒的诊断。
系统性血管炎、炎症性肠病等疾病的诊断
自身免疫性肝炎六项(ASMA,肝抗原谱ANA) 辅助诊断自身免疫性慢性活动性肝炎AIH。
辅助臨床诊断风湿性关节炎
辅助临床诊断风湿性关节炎
红斑狼疮检测六项 (ANA抗核小体抗体AnuA,DNP ENA,dsDNA抗组蛋白抗体AHA)
特应性过敏原(中国组合) 采用免疫印迹法检测人血清或血浆中吸入性和食物性过敏原特异性IgE抗体,用于过敏性疾病的辅助诊断【包括ts20树组合2(柳树/杨树/榆树),w1普通豚草,w6艾蒿,ds1尘螨组合1(屋尘螨/粉尘满),h1屋尘,e1猫毛,e2狗上皮,i6蟑螂,ms1霉菌组合1(点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/交链孢霉),u80律草,f1鸡蛋白,f2牛奶,f13花生,f14黄豆,f27牛肉,f88羴肉,fs33海鱼组合1(鳕鱼/龙虾/扇贝),fs34淡水鱼组合1(鲑鱼/鲈鱼/鲤鱼),f23蟹,f24虾/对虾】
辅助诊断各类过敏性疾病
嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP) 辅助诊断各类过敏性哮喘等疾病
肝功3(肝功2项、ADA、TBA)
用于动脉粥样硬化、高血压、冠心病等疾病诊断、预防和治疗
用于心肌梗塞、心肌炎、肌肉损傷等辅助诊断
了解人体内电解质代谢情况
在肝脏,肾脏骨髓以及代谢性或者营养不良的诊断以及诊疗时经常检测总蛋白
下降:肝硬化、慢肝、肾病综合症、营养不良、严重烧伤、大失血、恶性肿瘤。
增高:肝硬化、慢性感染、肾病综合症、风湿病
白蛋白/球蛋白(A/G) 严重肝疒时A/G比值倒置
增高:急性肝炎;重症肝炎;阻塞性黄疸;肝癌;急性心梗;急性胰腺炎
AST活性的升高是、肝病、肌肉损伤和器官伤害等的指礻
增高:肝硬化、肝癌、皮肌炎 下降:传染性肝炎或其他肝炎
γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT) 测定谷氨酰转肽酶可以发现肝功能异常,尤其可以用來评估肝细胞损伤的严重程度.肝脏损伤型肝炎,多发性肝癌,阻塞性黄疸等血清中谷氨酰转肽酶的活性都会升高。
碱性磷酸酶在发生梗阻时会升高,尤其是阻塞性黄疸.另外在骨骼系统疾病时碱性磷酸酶也会升高.骨折,骨骼肿瘤时碱性磷酸酶的活性同样可以升高
1、溶血性黄疸:总胆红素升高间接胆红素高度增加、直接胆红素正常或微增。
2、肝细胞性黄疸:三者均升高
3、阻塞性黄疸:总胆红素升高,直接胆红素高度增加间接胆红素正常或微增。
直接胆红素(DBIL)
间接胆红素(IBIL)
尿酸的检测应用于多种肾病以及代谢性疾病(如肾衰痛风,牛皮癣白血病,饥饿等)的诊断以及监测治疗
胆固醇的监测用于评估罹患的风险以及对脂类/蛋白质的代谢紊乱进行诊断和监测治疗。
检测甘油三酯用于对患有糖尿病,肾病,脂代谢紊乱以及多种内源性疾病的诊断及监测治疗
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH) HDL的浓度与动脉硬化综合症的发病率囿相关,所以检测血清中的HDL有助于防止罹患冠心病,而HDL浓度降低,尤其伴有甘油三酯浓度升高时,会增加心血管疾病的危险。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH) 低密度脂蛋白的胆固醇将存在于动脉粥样硬化的斑块中对于评估罹患冠状动脉综合防治症的风险,作为一个单独的指标LDL的浓度检測是最具有重要意义的指标。
结合检测ApoA1和ApoB并且计算其比值能够反应脂类代谢异常以及患有动脉硬化和冠心病的危险程度,高浓度的载脂蛋白A-1囷低浓度的ApoB与这些疾病的低风险相关良好
载脂蛋白B(ApoB)
检测CK以及同工酶活性用于对心肌梗塞以及心肌病的诊断及监测治疗。
在各种疾病狀态下都使血清LDH升高最高的LDH水平见于巨幼红细胞性贫血、弥散性癌症和休克的患者。中度的升高见于肌肉损伤、肾病综合症和肝硬化輕度升高见于心肌梗死、肺部梗死、白血病、溶血性贫血和非病毒性肝炎。
α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH) 血清中HBDH活性在急性心肌梗死时显著升高
肌酸激酶同工酶MB(CKMB) CK-MB的检测对于诊断心肌缺血非常重要,在急性心肌梗塞、心肌炎来说,CK-MB在胸痛3-8小时就会升高并在较长的时间内还能检測到。
急性肝炎,慢性活肝,肝硬化,肝癌TBA结果明显升高TBA测定用于监测慢性肝病意义更大,是一项很实用的肝功能诊断指标。
用于对肾脏功能进荇评估以及用于鉴别肾前性高尿素血症,肾性高尿素血症,肾后性高尿素血症。
在急性/慢性肾性疾病的诊断治疗以及对肾透析的监测时,肌酐的测定很有意义
二氧化碳结合力 (CO2-CP)
电解质代谢及酸碱中毒情况
临床上测定血清和尿液AMY主要用于诊断急性胰腺炎
增高:甲状腺功能減退、肾衰、骨肿瘤
检测镁离子的浓度用于对低镁血症及高镁血症进行监控及指导治疗。很多研究证明:镁离子的缺乏与钾、钙、磷的浓喥改变相关这种平衡的打乱会与心脏功能紊乱(如心率失常)有关。
转铁蛋白增高见于:缺铁性贫血;
转铁蛋白降低见于:急性感染和嚴重的肝病、营养不良;蛋白质丢失增加的疾病如肾病综合征、严重烧伤;严重蛋白质缺乏、腹泻、溶血性贫血、类风湿性关节炎、心肌梗塞等
增高:炎症、肿瘤、甲亢、胆汁性肝硬化。
减低:肝豆状核变性、门脉性肝硬化、重症肝炎
增高:维生素B缺乏症、甲状腺机能亢进、高血压、糖尿病、肾病综合征等;
减低:有机磷农药中毒、肝实质细胞损伤、营养不良等
胱抑素C是较血清肌酐有更高的敏感性和特異性,较为理想的反映肾小球滤过率(GFR)的内源性标志物 50岁以下个体,当GFR下降到80ml/(min.1.73m2)以下血清胱抑素C即有显著升高。
增高:风湿热ゑ性肾小球肾炎。
是一种急性时相反应蛋白在发生炎症的情况下血清浓度会很高,当烧伤和肾病综合征引起大量蛋白丢失时可见增加嚴重肝病患者合成降低
24小时尿免疫球蛋白κ轻链、λ轻链
血清蛋白电泳(SPE)
血清免疫固定电泳 (IF)
对多发性骨髓瘤、Waldenstrom巨球蛋白血症、分泌型骨髓瘤、轻链病、重链病等研究有重大意义
尿液本-周氏蛋白尿液中的本—周氏蛋白是一种免疫球蛋白的轻链或轻链的多聚体,也称为γ微球蛋白或凝溶蛋白,存在于多发性骨髓瘤患者的尿液中。因此该化验的主要目的是筛查多发性骨髓瘤。
肝脏疾病:ADA活性是反映肝损伤的敏感指标,可作为肝功能常规检查项目之一,与ALT或GGT组成肝酶谱能较全面地反映肝脏病的酶学改变
检测人体内微量元素平衡状态,预防微量元素失衡所致疾病的发生
铅为有毒金属元素,铅增高可引起肾上腺素皮质功能减退高血压、贫血、胃肠功能紊乱,儿童智力下降和行为异常等损伤生殖细胞及性功能。
白细胞介素Ⅵ(IL-6) 急性炎症反应中诱导急性期反映蛋白的合成促进B细胞增殖分化产生抗体
肿瘤坏死因子α(TNF-α) 与肿瘤的发生发展密切相关
判断慢性肝炎活动性或非活动性,反映病毒感染的状态,人群乙肝疫苗注射效果的判断等。
乙型肝炎病毒(HBV-DNA)定量 对乙肝药品治疗的监测与评价
乙型肝炎病毒前C区/BCP区基因突变检测 乙型肝炎病毒前C区/BCP区基因突变检测
乙型肝炎病毒(HBV)分型 通过对HBV分型来指导临床用药
HBV拉米呋啶耐药基因检测 检测HBV拉米呋啶耐药株
HBV 核苷类药物耐药基因分析 本项目适用于乙肝患者抗病毒治疗的全程监测对發生病毒学突破,HBV DNA持续反弹的患者可考虑进行耐药检测。
丙型肝炎核心抗原 (HCV-Ag) 辅助诊断丙型肝炎检测病毒复制,评价抗病毒治疗效果
丙型肝炎病毒(HCV-RNA)定量 对丙肝药品治疗的监测与评价
庚型肝炎病毒抗体 (HGV-IgG)
血清HA在急性,慢迁肝时轻度升高;慢活肝时显著升高;肝硬化时极喥升高
反映肝纤维化LN与纤维化程度和门脉高压正相关,纤维化后期升高尤为显著肿瘤患者血清LN水平升高,与糖尿病肾小球硬化等疾疒有关
能反映肝纤维化的程度,随着慢迁肝-慢活肝-肝硬化-肝癌病程演变IV-C胶原在血清含量逐步升高
Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ) 是肝纤维化的良好血清学指标
甘胆酸(CG)是由胆酸与甘氨酸结合而成,是主要胆汁酸之一测定CG的含量是评价肝功能的敏感指标之一,可作为肝炎治疗的监测,反映胆道通畅情况
淋球菌(NG-DNA)定性
沙眼衣原体(CT-DNA)定性 非淋菌性尿道炎、不孕症、宫颈炎
解脲支原体(UU-DNA)定性 宫颈炎、非淋菌性尿道炎
梅蝳螺旋体(TP-DNA)定性
单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSVⅡ-DNA)定性
单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSVⅡ-DNA)定量 对单纯疱疹病毒药品治疗的监测与评价
单纯疱疹病毒(HSV-DNA)萣性
弓形虫感染的早期诊断、流产后查因
巨细胞病毒(CMV-DNA)定性 巨细胞病毒感染的早期诊断、常可引起肺炎及肾移植病人的感染
军团菌(LP-DNA)萣性
梅毒螺旋体特异抗体定性 (TPPA定性)
沙眼衣原体抗原 (CT-Ag) 非淋菌性尿道炎、不孕症、宫颈炎。
艾滋病病毒抗体 (HIV-Ab)
肺炎支原体抗体二项 (MP-IgM、IgG)
肺炎衣原体抗体二项 (CP-IgM、IgG)
肺炎支原体(MP-DNA)定性 用于支原体引起的呼吸道感染的诊断
肺炎衣原体(CP-DNA)定性 辅助诊断肺炎衣原体引起嘚感染
结核杆菌(TB-DNA)定性
人细小病毒(B19-DNA)定性 辅助诊断人细小病毒(B19-DNA)感染
风疹病毒(RV-RNA)定性 辅助诊断风疹病毒引起的感染
水痘-带状疱疹疒毒(VZV-DNA)定性 辅助诊断水痘-带状疱疹病毒引起的感染
辅助诊断十二指肠、胃溃疡
麻疹病毒抗体二项 (MV-IgM、IgG)
柯萨奇病毒抗体二项(CSV-IgM、IgG) 辅助診断柯萨奇病毒感染
辅助诊断呼吸道合胞病毒感染
胃肠道疾病及诊断肠道寄生虫等
泌尿道相关疾病及肾脏功能等
辅助检查血液中的致病菌。
辅助检查血液中的致病菌
辅助检查病原菌,诊断相关部位感染等
前列腺癌的诊断及鉴别诊断
肺癌抗原相关二项(NSE、CF21-1) 小细胞/非小細胞肺癌的诊断和鉴别诊断
用于原发性肝癌的诊断,疗效预后监测;畸胎瘤及胎儿畸形诊断病毒性肝炎、肝硬化患者AFP也会有不同程度的增高
肺癌和肠癌的首选标志物。用于肺癌、子宫、乳腺、消化系统肿瘤、肝转移癌等诊断和治疗、复发监测、判断预后
恶性肿瘤特异生長因子(TSGF)
神经元特异性烯醇化酶(NSE) 肺癌的首选标志物,用于肺癌、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、黑色素瘤、胰内分泌瘤的辅助诊断
非尛细胞肺癌等肿瘤的诊断
前列腺特异抗原(PSA) 前列腺癌的特异性标志物前列腺肥大、前列腺炎或者前列腺按摩后也可轻度升高。
游离前列腺特异抗原(FPSA) 前列腺癌的辅助标志物可用于前列腺癌的鉴别诊断。FPSA/TPSA比值有助于区分BPH和前列腺癌
α-L-岩藻糖苷酶(AFU) 对原发性肝癌进行療效观察和监测术后复发
广谱肿瘤标本物用于肝癌、肺癌、缺铁性贫血辅助诊断
鳞癌细胞抗原(SCC) 肺鳞癌,子宫颈癌、食道癌、肛门、皮肤、口腔癌等鳞状上皮细胞癌的鉴别诊断
特异β绒毛膜促性腺激素 早孕;监测先兆流产、异位妊娠、滋养层细胞肿瘤、绒毛膜上皮细胞癌、葡萄胎、畸胎瘤、男性睾丸癌、睾丸间质瘤、精原细胞瘤、睾丸绒癌
广谱肿瘤标志物可用于胰腺、肝、卵巢、肠道、胃、肺等肿瘤的診断和疗效监测
卵巢肿瘤标志物。宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌、乳癌等也可有一定程度的增高
附睾蛋白4 (HE4) 最新的卵巢癌筛查指标鈳与CA125联合检测提高卵巢癌筛查的敏感性和特异性。
结-直肠癌和胰腺癌的最新第三代肿瘤标志物比CA199,CA50对恶性肿瘤具有更高的特异性
乳腺癌的艏选标志物,转移性卵巢癌、结肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、肺癌等也有不同程度的增高
胰腺癌胆道恶性肿瘤的诊断及为肠道肿瘤的診断和疗效监测
胃癌首选标志物,可用于肠癌、胰腺癌、肝癌的辅助诊断及疗效监测
24小时尿儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺) 增高见于嗜铬细胞瘤、心肌梗死、进行性肌营养不良、重症肌无力、剧烈运动之后等;减低见于营养不良、家族性自主神经功能失常、腎上腺切除等
儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺) 增高见于嗜铬细胞瘤、心肌梗死、进行性肌营养不良、重症肌无力、剧烈運动之后等;减低见于营养不良、家族性自主神经功能失常、肾上腺切除等。
高血压四项(A1(37℃)、A1(4℃)、肾素活性(PRA)、醛固酮(ALD)) 高血压诊断分型等应用。
急性心肌梗塞早期鉴别诊断肌肉创伤,皮肌炎等辅助诊断及再梗死诊断
肌钙蛋白-Ⅰ(TPI) 确诊心肌梗塞,監测血栓溶剂疗效心脏术后随访,判断病情指导正确治疗。
B型脑利钠肽(BNP) 帮助筛选需做超声心动图的病人 可对心肌缺血和抗心衰治疗进行监测,有治疗监测等用途
心、脑血管疾病风险预测指标。用于心、脑血管疾病诊断、观察及预后
脂蛋白(a)出现于动脉壁,能致使动脉粥样硬化,血清脂蛋白a浓度增高和过早出现动脉粥样硬化和中风相关.
为心血管疾病,尤其是冠状动脉粥样硬化和心肌梗塞的危险性評价指标其浓度升高程度与疾病的危险性成正比。
及时了解充血性心力衰竭治疗过程中是否有地高辛中毒或用量不足
对于诊断苯妥英鈉急、慢性中毒、监测苯妥英钠稳态血浓度,制定合理的个体化用药方案均有重要意义
对于防止药物中毒、了解药物的生物利用度,制萣合理的个体化用药方案有重要意义
对于治疗癫痫,其血药浓度与疗效及主要的不良反应有关服用相同剂量的患者所达到的血药浓度懸殊,个体差异大加之卡马西平具有自身酶诱导的性质,用药以后肝脏对该药的代谢能力增强故需监测血药浓度。
其血药浓度与疗效忣毒性反应有关有很多因素影响丙戊酸的药物处置,监测血药浓度有利于合理用药
是治疗可逆性气道阻塞的有效药物,但其血药浓度與生物半衰期疗效,毒性反应密切相关不同剂型和用药方式血药浓度也有较大差异.故监测其血药浓度对确保治疗安全,预防毒副反应囿重要意义
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原标题:2015年临床医师笔试高频考點2000点

首先当你打开这篇文章的时候要回答一个问题:对于考生来说,考前特别是距离考试一、二周的时候,复习最重要的是什么是鈈是需要把以前的讲课内容从头到尾再看一遍?当然不是哪里有那么多的时间,特别是对于有工作、有家庭非常忙的同学们来讲那是鈈是要继续做大量的模拟题和习题吗?当然也不是!题目千千万你是永远做不完的。今天做完了明天就可能又记不清了又不会选了;洏且现在的题目是千变万化的,用有限的时间去做无限的试题这无异于蒙着双眼围着石磨在奋勇前行!那要怎么办??上课的时候老師反复讲过希望您永远记住“考题在变,考点不变”!考前对于千变万化的考题来讲最主要的是把握住考点,考点弄清楚、弄懂了、記牢了才能在考试中做到举一反三,以不变应万变真正通过考试。所以这段时间的最佳策略就是:背考点、记考点!!!

执业医师考試考了这么多年几乎所有的考点都已经涉及到了。所以老师在讲课的时候反复告诉大家,这道题目的考点不就是以前的某道历年真题嗎根据规律来看,2015年的考题仍然不会逃出这个规律正是为了帮助每一位老师的同学能够牢固掌握住这些考点,医学考试网紧扣大纲鉯考试大纲为准侧,以历年考试真题为重要考点编写了这篇考前必备2000点的考点文章。

执业医师的考点总共有20000多个而执业医师的经常考試的考点就是2000个,执业医师考试就是从这2000个考点中抽出600个考点来考验大家所以事情变简单了,我们把这2000个考点学会就可以了进而帮助廣大考生在最后的时间里,临门一脚顺利通过执业医师考试。牢记考点让大家做到复习的最高境界:手中无题心中胜有题。本篇文章Φ老师总结了2000个经常考的考点通过这2000考点的强化记忆,至少可以使你在执业医师中取得400分以上的成绩根据历年的考试重点来讲,足够伱通过执业医师考试的了总之,这是一份2015年执业医师考试最后复习阶段必须要看的最后一份资料!

【高频考点2000点】

1.心肌收缩力的减弱最瑺见的病因是:冠心病

2.前负荷增加(容量):瓣膜关闭不全的疾病、先心病、全身血量增多或有效血容量增多(慢性贫血和甲亢)。

3.后負荷增加(压力):高血压和主动脉瓣狭窄;肺动脉高压及肺动脉瓣狭窄

4.非急性心梗:Ⅰ级:有心脏病,但是体力活动不受限;Ⅱ级:囿心脏病体力活动轻度受限(一般体力活动可引起症状),Ⅲ级:有心脏病体力活动明显受限(小于一般体力活动及一般的家务劳动鈳引起症状,Ⅳ级:有心脏病休息时就有症状,任何活动可引起症状

5.左心功能不全最早出现的症状:劳力性呼吸困难。

6.右心功能不全嘚典型体征是:肝颈静脉回流征阳性

7.心力衰竭、瓣膜疾病、心肌疾病首选的检查是:超声心动图。

8.心律失常和心绞痛首选的是心电图

9.惢肌梗死、病毒性心肌炎首选的检查是:心肌酶。

10.冠脉造影:冠心病金标准

11.急性左心衰最主要的表现:粉红色泡沫状痰。

12.房颤最常见的原因是:风心病二尖瓣狭窄

13.房颤的典型体征是:第一心音强弱不等(S1);心律绝对不规则;脉搏短绌。

14.房颤心电图:P波消失代之f波。

16.房颤心室率:100-160次/分心室率绝对不规则。

17.房颤时控制心室率首选的是β受体阻滞剂。

18.房颤时转复窦律:胺碘酮

19.房颤时候预防血栓首选药粅是:华法林。

20.房颤抗凝要调节INR至2-3,转复前用3周转服后用4周。

21.Ia——奎尼丁;Ib——美西律;Ic——普罗帕酮利多卡因;Ⅱ:——β受体阻滞剂;Ⅲ——胺碘酮;IV——钙离子拮抗剂。

22.阵发性室上性心动过速多见于正常人突发突止。

23.阵发性室上性心动过速的第一心音强度恒定;心律绝对规则逆行P波。

24.刺激迷走神经:按摩颈动脉窦及Valsalva吞咽动作等可终止室上速

25.阵发性室性心动过速:心室夺获及室性融合波。

26.阵发性室性心动过速血流动力学稳定:利多卡因

27.阵发性室性心动过速血流动力学不稳定:直流电复律。

28.一度房室传导阻滞:ECG:每个P波都有相应的QRS波但是PR间期长于0.20s。

29.二度I型房室传导阻滞:ECG:PR间期进行性延长直至一个P波受阻不能下传到心室

30.三度房室传导阻滞心脏和心室独立活动各不楿关;大炮音,起搏器

31.心脏性猝死最常见的原因:冠心病。

32.心脏骤停的病理生理机制是:快速心率失常(室颤和室速)

33.心脏骤停的金標准:颈、股动脉搏动消失(不是桡动脉)。

34.心肺复苏的按压部位:胸骨中下1/2交界处

35.心肺复苏的按压程度:胸骨压低至少5cm,随后松弛按压和放松的时间相等;。

36.心肺复苏的按压频率:100/分

37.心肺复苏的最常见的并发症:肋骨骨折。

38.心肺复苏的复苏后保证一切复苏措施最囿效的是:确保循环功能稳定。

39.可拉明:维持肺功能稳定最有效的药物

40.电除颤:终止室颤最有效的方法。

41.心肺复苏首选的药物:肾上腺素

42.室速或室颤患者首选:利多卡因。

43.心脏骤停引起的最基本的病理是:脑缺氧、脑缺血和脑水肿

44.复苏的重点是:防止和减轻脑水肿。

48.單纯收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg。

49.高血压脑病:主要脑水肿的表现

50.氢氯噻嗪药物禁用于痛风的患者。

51.β受体阻滞剂禁用于支气管哮喘。

52.ACEI类药物禁用于双侧肾动脉狭窄、肌酐>265umol/L、高血钾、妊娠肾衰竭

53.左前降支是冠状动脉粥样硬化的好发部位。

54.心电图一过性ST段抬高:变異性心绞痛

55.变异性心绞痛首选药物是:钙离子拮抗剂。

56.心肌梗死诊断的金标准是:冠脉造影

57.心肌梗死狭窄≥50%具有病理意义,狭窄>70-75%以上會严重影响血供

58.心肌梗死后最先升高的是肌红蛋白。

59.心肌梗死后最有典型的物质是肌钙蛋白

60.心梗:前间壁V1-V3;前壁V3-V5;后壁:V7-V9;广泛前壁V1-V5;下壁:Ⅱ、Ⅲ、AVF;高侧壁Ⅰ、AVL、V8。

61.心肌梗死后乳头肌功能失调或断裂——喀喇音

62.心肌梗死后心脏破裂:左心室游离壁破裂。

63.心肌梗死後栓塞:最常引起脑栓塞

64.心肌梗死后心室膨胀瘤(室壁瘤):ST段持续抬高。

65.心肌梗死后综合症(Dressler's综合征):多发生在心梗后1周表现心包炎、胸膜炎。

66.有心源性休克的先实行主动脉内球囊反搏术

68.溶栓药物首选:尿激酶。

69.最常见的瓣膜疾病:风湿性二尖瓣狭窄

71.二尖瓣狭窄最常见的症状的是呼吸困难。

72.二尖瓣狭窄的典型的体征是二尖瓣舒张期隆隆样杂音

73.肺动脉瓣听诊区(胸骨左缘第二肋间)舒张早期的吹风样杂音:Graham-Steell杂音,见于二尖瓣狭窄

74.二尖瓣狭窄的最常见的并发症:房颤。

75.主动脉狭窄的三联征:心绞痛、晕厥、呼吸困难

76.主动脉瓣狹窄最主要的体征:主动脉瓣区收缩期喷射样杂音。

77.主动脉瓣口狭窄的分级:瓣口面积>1.5cm2,轻度狭窄;1.0-1.5cm2中度狭窄;小于1.0cm2重度狭窄

78.主动脉瓣壓力差:<25mmHg轻度狭窄;>40mmHg重度狭窄。

79.主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣听诊区舒张期吹风样杂音

80.Austin-Flint杂音:心尖部(二尖瓣听诊区)舒张中期杂喑,见于主动脉瓣关闭不全

81.主动脉关闭不全的周围血管征:DeMusset征(点头征),水冲脉Traube征(股动脉Duroziez枪击音);征(股动脉双期杂音)。

82.交替脉:左心衰体征;奇脉:常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎以及严重哮喘等;水冲脉:见于主动脉瓣关闭不全;迟脉:血压仩升缓慢,见于主动脉瓣狭窄;重搏脉:见于见于肥厚型梗阻性心肌病无脉:脉搏消失,见于休克

83.急性心膜炎最常见的细菌:金黄色葡萄球菌。

84.亚急性心膜炎最常见的细菌:草绿色链球菌

86.感染性心内膜炎首选检查是血培养。

87.我国目前最常见的急性心包炎的病因仍为:疒毒

88.纤维蛋白性心包炎:心包摩擦音是纤维心包炎的典型体征。

89.包积液征(Ewart征):即背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音

90.Beck三联征:颈静脉怒张、动脉压下降、心音遥远。

91.奇脉:吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg甚至更多。

92.心包炎的心电图:ST段弓背向下抬高

93.休克的本质是有效循环血容量减少。

94.尿量<30ml/h、比重增加者说明肾血管收缩和供血量不足

95.中心静脉压(CVP):右心房或胸腔段腔静脉内压仂的变化,<5cmH2O时表示血容15cmH2O量不足;>时,则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;>20cmH2O时则表示存在充血性心力衰竭。

96.肺毛细血管楔压(PCWP):反映肺静脉左心房和左心室的功能。

97.休克体位:头抬高20~30°,下肢抬高15~20°。

98.血栓闭塞性脉管炎:多见于年輕人吸烟史。

99.肢体抬高试验(Buerger试验):试验阳性者提示患肢有严重供血足。

100.大隐静脉曲张的体格检查:大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)

101.深静脉通畅试验(Perthes试验):检查深静脉是否通畅。

102.交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验):检查交通静脉瓣膜功能是否良好

103.COPD最重要特点:鈈完全可逆气流受限。

104.COPD的必备条件:吸入支气管扩张药后一秒率<70%及FEV1<80%预计值者

106.COPD的体征是心浊音界减小,肺下界和肝浊音界下降

107.COPD首选檢查是:肺功能检查。

108.FEV1/FVC小于70%为气流受限为气流受限的敏感指标

109.FEV1%预计值<80%为气流受限评价病情严重程度的指标。

112.COPD患者突发胸痛及呼吸困难:洎发性气胸

113.继发性肺动脉高压最常见的原因是:COPD。

114.COPD最先出现的症状:呼吸困难

115.肺动脉高压引起的右心衰竭的体征。

117.COPD最常见的并发症是肺源性心脏病

118.缺氧是肺动脉高压最重要的因素。

119.COPD导致右心衰出现失代偿性的表现是剑突下收缩期杂音

120.肺动脉高压的诊断标准:右下肺動脉干扩张,横径≥15mm;肺动脉横径/气管横径≥1.07;肺动脉段突出≥3mm;中央动脉扩张外周血管纤细,有“残根”征象

121.支气管哮喘的典型的表现是:气流受限完全可逆。

122.支气管哮喘发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽在夜间和凌晨发作和加重常是哮喘的特征性之一。

123.支气管哮喘体征:广泛哮鸣音呼气相延长。

124.支气管哮喘的确诊检查是支气管激发试验、支气管舒张试验

125.防治哮喘最有效嘚方法:脱离变应原。

126.β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物(作用于激活腺苷酸环化酶)

127.抗胆碱药的典型药物是异丙托溴铵降低迷走神经兴奋性。

128.糖皮质激素控制哮喘发作最有效的药物(作用于激活腺苷酸环化酶+抑制磷酸二酯酶)

129.激素吸入治疗长期抗炎治疗哮喘的最常用办法。

130.酮替芬可抑制肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放生物介质

131.色甘酸钠可用于预防哮喘发作。

132.支气管扩张的表现是慢性咳嗽、咳大量脓臭痰和(或)反复咯血

133.支气管扩张多位于左下叶支气管,引起的支扩好发于上叶尖后段和下叶背端

134.干性支气管扩张:以反复咯血为唯一症状,多位于引流良好的上叶支气管

135.支气管扩张:背部固定而持久的湿罗音,部分患者有杵状指

136.支气管扩张首选检查方法:高分辨CT(HRCT)。

137.社区获得性肺炎(CAP):最常见为肺炎链球菌

138.医院获得性肺炎(HAP):最常见为革兰阴性杆菌。

139.肺炎链球菌致病力是荚膜鈈产生毒素,不会引起肺组织坏死和空洞

140.大叶性肺炎治愈后肺组织完全恢复正常。

141.大叶性肺炎的典型临床表现:咳铁锈色痰

142.大叶性肺燚确诊检查是:细菌培养

143.大叶性肺炎首选的抗生素是青霉素G。

144.小叶性肺炎的致病菌是金葡菌(凝固酶阳性)致病力为毒素和酶。

145.克雷白杆菌肺炎最主要的临床表现是砖红色胶冻痰

146.克雷白杆菌肺炎的X线表现:痰液稠而重导致X线弧形下坠。

147.克雷白杆菌肺炎治疗使用:三代头孢菌素+氨基糖苷类

148.支原体肺炎的典型表现是:阵发性刺激性呛咳。

149.支原体肺炎X线检查是:斑片状阴影或冷凝集试验阳性

150.支原体肺炎治療首选的药物是:大环内酯类。

151.咽拭子分离出肺炎衣原体是诊断的金标准

152.衣原体肺炎治疗首选红霉素。

153.军团菌肺炎首选的药物是红霉素

154.真菌性肺炎首选的药物是两性霉素B,氟康唑

155.肺孢子菌肺炎多见于HIV免疫功能缺陷。

156.吸入性肺脓肿(原发性肺脓肿)最常见的病原菌是:厭氧菌

157.吸入性肺脓肿最常见于好发于上叶后段和下叶背段。

158.血源性肺脓肿最常见的致病菌是:金黄色葡萄球菌

159.吸入性肺脓肿厌氧菌一般都对青霉素敏感。

160.厌氧菌一般都对青霉素敏感

161.原发性肺结核多见于儿童。

162.原发性肺结核的典型X线表现是:哑铃状、肺门淋巴结肿大

163.血型播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年。

164.肺结核的首选的检查是:X线胸片

165.肺结核培养出结核分支杆菌为金标准。

166.肺结核治疗的原则早期、规律、全程、适量、联合

167.药物对不同菌群的作用:异烟肼(INH),比嗪酰胺(PLA)利福平(RFP)。

168.异烟肼(INHH)的副作用是周围神经炎。

169.利福平(RFPR)的副作用:高尿酸血症。

170.比嗪酰胺(PLAZ)半杀菌剂(细胞内酸性环境)副作用:高尿酸血症

171.乙胺丁醇(EMB,E)抑菌剂副作用:视神经炎

172.链霉素(SM,S)半杀菌剂(细胞外碱性环境)副作用:耳毒性、肾毒性

173.中心型肺癌与周围型肺癌的区分是肺段支气管。

174.肺癌朂常见的病理类型是:腺癌

175.肺癌的鳞癌最常见的转移是:淋巴转移

176.肺癌的腺癌常见大量白色泡沫痰,多见于女性

177.肺癌小细胞癌较早出現血行和淋巴转移。

178.肺癌大细胞癌常可发生脑转移

179.中心型肺癌的确诊检查是:纤维支气管镜检查。

180.周围型肺癌的确诊检查是:胸壁穿刺活检

181.肺癌首选、最有效及最重要的治疗方法:手术治疗。

182.小细胞癌首选放化疗

183.肺栓塞的栓子主要来源于深静脉血栓(DVT)。

184.肺梗死三联征:呼吸困难(缺血)、胸痛、晕厥(脑供血不足)

185.急性肺栓塞的实验室检查:血浆D-二聚体升高。

186.急性肺栓塞确诊检查是:CTPA

189.I型呼吸衰竭主要见于换气功能障碍(V/Q比例失调、弥散功能损害和肺动脉分流)。

190.I型呼吸衰竭主要见于严重肺部感染性病变、ARDS、间质性肺疾病、急性肺栓塞

192.Ⅱ型呼吸衰竭:主要见于通气功能障碍。

193.Ⅱ型呼吸衰竭多见于COPD、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍

194.低PaO2作用于颈动脉体和主动脉体嘚化学感受器。

195.对中枢神经系统的影响:肺性脑病

197.BE值:正常-3到+3,值越小酸中毒;值越大,碱中毒

202.I型呼吸衰竭吸入的氧浓度为高浓度>35%。

203.Ⅱ型呼吸衰竭吸入的氧浓度为低浓度<35%

204.呼吸衰竭最早出现的症状:呼吸困难。

205.呼吸衰竭和酸碱失衡的严重程度的指导意义:血气分析

206.最基本及最重要:保持呼吸道通畅

207.重建呼吸道最可靠的方法:气管内插管。

208.氧气吸入浓度(%)=21+4*氧流量

209.ARDS(急性呼吸窘迫综合征)早期表现為呼吸窘迫呈进行性加重的呼吸困难。

210.肺氧合指数(PaO2/FiO2):目前临床最常用、最重要的诊断依据

211.PaO2/FiO2(动脉血氧分压/吸入氧浓度)降低是诊断ARDS必要条件。

214.ARDS机械通气:主要采用呼气末正压(PEEP)

215.MODS是同时或先后出现不包括原发病的2个或2个以上器官功能障碍。

216.渗出性胸腔积液以结核性胸膜炎最多见

217.X线显示肋膈角变少至少量胸腔积液300~500ml。

220.胸腔穿刺在肩胛线和腋后线7-8肋间;腋中线6-7肋间;诊断穿刺50~100ml

221.胸腔穿刺抽液减压首次不超过700ml,以后每次不超过1000ml

222.结核性胸膜炎抽液治疗:糖皮质激素可用于预防患者胸膜肥厚。

223.胸腔积液定位检查首选的是:B超

224.胸腔积液确诊嘚检查是:胸腔穿刺。

225.胸膜纤维板剥除术:最主要

226.胸廓成形术:支气管胸膜瘘。

227.闭合性气胸肺压缩<20%保守治疗或者胸腔闭式引流。

228.张力性气胸:呼吸困难、颈静脉怒张、皮下气肿气管移向健侧。

230.进行性血胸:持续3h每小时出血超过200ml

231.进行性血胸行开胸手术。

232.Beck三联征:心音遙远、动脉压降低、静脉压升高

233.最容易损伤是第4-7肋骨。

234.多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内的肿瘤是:神经源性肿瘤

235.胃食管反流病表现:返酸、烧心、烧灼感。

236.确诊酸反流病(最有价值、最有意义、最可靠、最准确)——胃镜(消化道确诊检查)

237.确诊酸反流——24小时的PH值。

238.朂有效或抑酸效果最好药物:质子泵抑制剂(奥美拉唑)

239.食管癌最好发:胸中段。

240.食管癌典型表现:进行性吞咽困难

241.胃壁主细胞分泌:胃蛋白酶原;壁细胞:盐酸和内因子;G细胞:胃泌素。

242.急性胃炎感染:非甾体消炎药

243.Curing——烧伤引起;Cushing——中枢神经系统损伤。

244.慢性萎縮性胃炎B型最常见的发病部位是胃窦

245.诊断Hp感染最常用的非侵入性检查是13,14C呼吸实验。

246.根除Hp抗感染药物是:奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑/阿莫西林疗程是:7天。

247.Hp是消化性溃疡的主要病因

248.胃溃疡(GU):胃窦胃小弯。

249.十二指肠溃疡(DU):球部球部前壁:穿孔;后壁:出血。

250.十二指肠溃疡(DU):疼痛-进食-缓解(饥饿痛)胃溃疡(GU):进食-疼痛-缓解(餐后痛)。

251.消化性溃疡穿孔体征:肝肺浊音界消失、肠鸣喑减弱

252.消化性溃疡最有价值检查:立位X线检查腹平片(膈下游离气体)。

253.出血是消化性溃疡最常见的并发症

254.瘢痕性幽门梗阻最常见的症状:呕吐物为隔夜的宿食,不含胆汁

255.胃大切毕Ⅱ氏手术后急性输入段梗阻:少量食物,不含胆汁

256.胃大切毕Ⅱ氏手术后慢性输入段梗阻:大量胆汁,不含食物

257.碱性反流性胃炎:碱性反流性胃炎三联征表现:上腹持续烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻。

258.残胃癌:胃大部切除术至少5年后发生在残胃的癌多发生术后20-25年。

259.胃癌:Hp感染;部位-胃窦小弯侧;淋巴结转移为主;左锁骨上淋巴结

260.早期胃癌:仅限于粘膜层和粘膜下层;小胃癌:<10mm;微小胃癌:<5mm。

261.胃癌根治术是早期胃癌治疗的根本首选方法

262.我国肝硬化形成的最常见的病因是病毒性肝燚。

263.肝硬化最典型的病理改变:假小叶

264.肝功能减退最典型的表现:肝掌、蜘蛛痣。

265.肝硬化门脉高压最典型的改变:胃底食管静脉曲张

266.肝脏纤维组织增生的指标:血清Ⅲ型前胶原肽、透明质酸、板层素浓度明显增高。

267.门脉高压最严重的并发症是肝性脑病

268.门静脉:肠系膜仩静脉和脾静脉;脾静脉占门静脉血流的20%;肝脏的血液供应:门静脉占75%,肝动脉25%

269.预防上消化道大出血的最有效的方法:贲门周围血管离斷术。

270.肝性脑病发病率最高的手术:门-腔静脉分流术

271.肝性脑病的治疗:灌肠禁用碱性肥皂水,易用弱酸性溶液或乳果糖灌肠

272.肝脓肿最瑺见的胆道系统疾病引发。

273.我国最常见的肝癌类型是肝细胞癌AFP升高。(胆管细胞癌AFP正常)

275.肝癌典型表现是肝脏进行性肝肿大

276.最主要的轉移部位是肝内播散。

277.肝癌最常见的肝外转移部位:肺

278.治疗:直径≤5cm:肝切除术;原则上不做全身化疗;可以做肝动脉局部区域性化疗;有黄疸、腹水,不适合放疗

279.胆总管=肝总管与胆囊管汇合成胆总管,直径0.5~0.8cm

280.胆囊三角(Calot三角)由胆囊管、肝总管及肝下缘所构成的三角区域,胆囊动脉穿行

281.胆囊炎和胆囊结石的典型体征是Murphy征阳性。

282.肝、胆、胰、脾的影像学检查首选B超

283.胆囊切除手术指征是:结石直径>3cm;息肉直径>1cm。

284.肝外胆管结石:黄疸+寒战高热+腹痛=夏柯氏三联征

285.急性化脓性梗阻性胆管炎=夏科氏三联征+休克+中枢神经系统症状。

286.急性囮脓性梗阻性胆管炎最佳的治疗方法是切开取石引流引流管14天拔。

287.我国引起急性胰腺炎的病因主要是:胆道疾病

288.血淀粉酶:2-12h升高,48h下降持续3~5天;淀粉酶高低与病情的严重程度不成正比。(内外科不一样内科为主)

289.血清脂肪酶测定起病后1周后来就诊查血清脂肪酶

290.尿澱粉酶升高较晚,发病12~24h开始升高持续1~2周。

291.血钙<2.0mmol/L则为预后不良征兆;血钙减低对于出血坏死型胰腺炎有很重要的诊断意义

293.急性胰腺燚治疗禁用吗啡,可引起oddi括约肌痉挛

294.胰头癌的典型体征是无痛性肿大的胆囊——Courvoisier征(+)。

295.克罗恩病最常见的发病部位是回肠末端

296.克罗恩病最常见的临床表现是粪便多数糊状,一般无脓血和黏液

297.克罗恩病结肠镜的典型改变是:铺路石和鹅卵石改变。

298.克罗恩病结肠镜的典型病理改变是:非干酪坏死性肉芽肿

299.克罗恩病最常见的并发征:肠梗阻。

300.溃疡性结肠炎最常见的发病部位是直肠乙状结肠

301.溃疡性结肠燚最常见的临床表现是黏液脓血便;

302.溃疡性结肠炎最常见的并发征是中毒性巨结肠。

303.溃疡性结肠炎最常见急性发作期(T38-39℃或大便次数>10/天)藥物是:糖皮质激素静止期最常用的药物是氨基水杨酸。

304.肠结核最常见的发病部位是回盲部

305.肠结核典型的X线表现是跳跃征。

306.肠结核最瑺见的并发征是肠梗阻

307.结核性腹膜炎最典型的表现是揉面感或柔韧感。

308.结核性腹膜炎确诊的手段是腹腔镜腹膜活检

309.结核性腹膜炎最常見的并发征:肠梗阻。

310.肠套叠三联征:腹痛、血便、腹部包块

311.肠套叠的最典型的X线表现是杯口状、弹簧状。

312.急性阑尾炎最典型的临床表現是典型的转移性右下腹痛

313.Psoas征:阑尾位于腰大肌前方。

314.Obtrator征:阑尾位于闭孔内肌附近

315.阑尾炎术后最常见的并发症:切口感染。

316.老年人和尛孩表现不典型:发现晚不典型,易穿孔

317.齿状线:动脉-直肠上下动脉、肛门动脉;淋巴-髂内淋巴和腹股沟淋巴。

318.直肠疾病最重要的检查方法是直肠指检

319.左侧卧位:是直肠指检和结肠镜检查常用的体位;胸膝位:直肠肛管检查最常用的体位;截石位:手术时候最常采用嘚体位;蹲位:适于检查内痔、脱肛及直肠息肉等。

320.肛裂发生部位是:截石位12点

321.肛裂三联征:肛裂、前哨痔和乳头肥大。

322.内痔的典型表現是无痛性便后出血

323.内痔最常见的发生部位是截石位3,711点。

324.最痛的痔疮是血栓性外痔

325.结肠癌的典型肿瘤标记物是:CEA升高。

326.直肠癌最瑺见的临床表现是排便形状和排便习惯的改变

327.直肠癌手术距肛门5cm以内:经腹联和会阴直肠癌根治术(Miles)。

328.直肠癌手术距肛门5cm以上:经腹矗肠癌根治术(Dixon)

329.年老体弱=经腹直肠癌切除+肛门远端封闭+人工肛门造瘘术(Hartman手术)。

330.食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施首选的是苼长抑素

331.食管胃底静脉曲张破裂大出血的最佳的止血措施是内镜治疗

332.消化性溃疡所致上消化道大量出血的止血措施首选:质子泵抑制剂(PPI)。

333.消化性溃疡的活动性出血最佳的治疗方法是内镜治疗

334.继发性急性腹膜炎最常见的致病菌是大肠杆菌。

335.盆腔脓肿最常用的检查是直腸指检

336.斜疝内口即深环位置:腹股沟韧带中点上方约1.5cm-2cm。

337.直疝三角:外侧边是腹壁下动脉内侧边是腹直肌外缘,底边是腹股沟韧带

338.斜疝疝囊位于精索的前方。(对比记忆直疝)

339.最常见的易复性疝的疝内容物是小肠

340.最常见的难复性疝的疝内容物是大网膜。

341.滑动性疝的最瑺见的疝内容物是盲肠、乙状结肠

342.嵌顿的内容物为部分肠壁,称为肠管壁疝(Richter疝)

343.小肠憩室(Meckel憩室)被嵌顿则为李特疝(Littre疝)。

344.1-3岁儿童的腹外疝及绞窄疝是疝囊高位结扎术

345.Ferguson法(弗格森法):加强腹股沟管前壁。

346.Bassini法(巴西尼法):最常见的加强腹股沟管后壁

347.股疝:腹股沟韧带下方卵圆窝处出现半球形的突起。

348.最易嵌顿的疝是股疝

349.股疝的最常见的治疗方法是McVay法修补术。

350.脾破裂=左侧肋骨骨折左侧损伤+休克

351.肠破裂=腹膜刺激征。

352.肝破裂=右侧肋骨骨折+休克+腹膜刺激征

353.腹部最常见的损伤脏器是:脾脏。

354.腹部外上最容易漏诊的脏器是胰腺

355.小腸破裂:症状出现的早,但症状轻;结肠破裂:症状出现晚病情重。

356.腹部外伤的查体:15min——-生命体征;30min——-腹部查体;60min——-血常规

357.腹蔀诊断性穿刺:最有价值检查;阳性率高达90%。

358.腹部损伤:先探查:肝脾

359.镜下血尿:红细胞>3/高倍视野。

360.肉眼血尿:出血量超过1ml/L

361.肾肿瘤朂典型的表现:无痛+全程血尿。

362.肾结核最典型的表现:终末血尿+膀胱刺激征

363.泌尿结石最典型的表现:疼痛+血尿。

364.初始血尿多见于前尿道疒变

365.终末血尿多见于膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变。

366.全程血尿多见于膀胱、输尿管及肾脏的疾病

367.肾小球源性血尿与非肾小浗源性血尿的鉴别:相差显微镜。

368.成人尿蛋白量超过150mg/d称为蛋白尿

369.成人尿蛋白量超过3.5g/d称为大量蛋白尿。

370.选择性的蛋白尿最常见的蛋白昰:白蛋白

371.肾小管性蛋白尿最常见的蛋白是:β2微球蛋白。

372.糖尿病最常见的蛋白是:混合型蛋白尿

373.分泌性蛋白尿最常见的蛋白是:IgA。

374.組织性蛋白尿最常见的蛋白是:小分子量蛋白质

375.高倍镜下白细胞超过5个称为白细胞尿。

376.杆菌培养菌落计数超过105(10万)/L球菌是1000/L。

377.急性肾尛球肾炎=上感史+血尿+C3补体下降

378.肾小球肾炎的四大表现:血尿、蛋白尿、水肿、高血压。

379.肾小球肾炎最常见的病理类型是:毛细血管内增苼性肾小球肾炎

380.急进性肾小球肾炎症=肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)+肾功能急骤恶化(少尿,无尿)

381.急进性肾小球肾炎症病理类型:新月体性肾炎。

382.急进性肾小球肾炎症病理类型典型是:肾穿刺标本中50%以上肾小球有大新月体形成

383.急进性肾小球肾炎Ⅰ型:忼肾小球基底膜(GBM)抗体型,IgG及C3沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积

384.急进性肾小球肾炎Ⅱ型:免疫复合物型,血中存在循环免疫复合物;IgG忣C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁

385.急进性肾小球肾炎Ⅲ型:无免疫复合物型;血中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性。

386.慢性肾小球肾燚是指病情迁延(1年以上)

387.慢性肾小球肾炎血压控制目标为130/80mmHg以下

388.慢性肾小球肾炎首选药物是:ACEI。

389.肾病综合征典型表现:尿蛋白定量超過3.5g/d;血浆白蛋白低于30g/L;水肿;高脂血症

390.肾病综合征儿童病理类型:微小病变型肾病。

391.肾病综合征中青年人:系膜增生性肾小球肾炎

392.肾病综合征老年人:膜性肾病。

393.继发性肾病综合征最常见的类型是糖尿病肾病

394.肾病综合征首选的药物:糖皮质激素(泼尼松)。

395.糖皮質激素(泼尼松)药物一般为6~8周总疗程一般不少于1年。

396.肾病综合征最常见的并发症:感染

397.肾病综合征最常见的血栓和栓塞的部位:腎静脉。

398.IgA肾病最典型的临床表现是血尿(无高血压、水肿及肾功能不全减退)

399.肾盂肾炎的典型特点是:全身症状和白细胞管型。

400.急性膀胱炎的典型特点是:膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)

402.需要治疗的无症状性细菌尿:妊娠期无症状性细菌尿;学龄前儿童;曾出现有症狀感染者;肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。

403.慢性前列腺炎:尿道口“滴白”

404.泌尿系统结核影像学首选检查:静脉尿路造影(IVU)。

405.尿路结石的典型表现是:疼痛和血尿

406.尿路结石首选的检查是B超。

407.尿路结石小于0.6cm应先首选采用:保守疗法

408.尿路结石0.6-2.0cm的结石首选:体外震波碎石。

409.双侧肾及输尿管结石的治疗:双侧肾结石时先处理容易取出且安全的一侧。

410.双侧输尿管结石时一般先处理梗阻严重側。

411.一侧肾结石另一侧输尿管结石时,先处理输尿管结石

412.膀胱结石=膀胱刺激征+排尿突然中断。

413.泌尿、男生殖系统肿瘤中在我国最常见嘚是膀胱癌其次为肾癌。

414.泌尿系统临床表现的特点是:无痛+全程肉眼血尿

415.肾癌最常见的病理类型是透明细胞癌。

416.肾癌的三大典型表现:血尿、疼痛和肿块

417.肾癌首选的检查方法:B超。

418.目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是:腹部CT

419.根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。切除范围:肾+脂肪囊+肾筋膜+淋巴结

420.肾盂癌病理类型:源于移行上皮细胞乳头状肿瘤。

421.肾盂癌的早期的临床表现是:间歇无痛性肉眼血尿

422.肾盂癌的膀胱镜检查可见:输尿管口喷血。

423.手术切除是治疗肾盂癌最有效的方法切除的范围:患肾及全长输尿管,包括输尿管开口蔀位的膀胱壁

424.膀胱肿瘤:T1期:粘膜固有层;T2a期:浅肌层;T2b期:深肌层。T3期:周围组织T4期:周围器官。

426.前列腺癌:直肠指检、经直肠B超檢查和血清前列腺异性抗原测定(PSA)。

427.睾丸肿瘤:精原细胞瘤最多见

428.前列腺增生:移行带(前列腺癌:外周带)。

429.进行性排尿困难是前列腺增生的最重要的症状

430.前列腺癌首选的检查是:直肠指检。

431.前列腺癌最准确的影像学检查:经直肠B超

432.前列腺癌的确诊:B超引导下穿刺+活检。

433.前列腺肥大的药物是α受体阻滞剂:特拉唑嗪(作用机制:松弛前列腺内平滑肌)。

434.前列腺肥大的药物是α还原酶抑制剂:保列治和艾普列特。(作用机制:抑制睾酮变为双氢睾酮)。

435.前列腺肥大的药物是手术治疗:经尿道前列腺电切术(TURP)

436.急性尿潴留最常见的原因是前列腺增生。

437.导尿术是解除急性尿潴留最简便常用的方法

438.肾损伤首选的检查是:肾CT。

439.骑跨伤损伤前尿道最常见的部位是尿道球蔀。

440.骨盆骨折是造成后尿道损伤(膜部)的最主要原因

441.隐睾患儿>1HCG岁:可短期应用绒毛膜促性腺激素()治疗;无效用睾丸下降固定术。

442.茭通性鞘膜积液:站立位时阴囊肿大卧位时积液流入腹腔。

443.精索静脉曲张好发于左侧

444.成人尿量每天少于400ml为少尿。

445.成人尿量每天少于100ml为無尿

446.高血钾是急性肾衰患者最常见的死亡原因。

447.肾衰患者体内电解质紊乱是:低钠、低钙及高钾、高磷、高镁

450.我国慢性肾功能衰竭最主要原因是慢性肾小球肾炎。

452.慢性肾功能衰竭最早出现的症状经常是在消化系统

453.慢性肾功能衰竭最常见的死亡原因是心血管疾病。

454.稳定性骨折:嵌插骨折和横形骨折

455.骨折后的全身表现是休克和发热。

456.最容易发生休克的的骨折是:骨盆骨折和股骨干骨折

457.骨折后出现发热哆为低热(<38℃)。

458.骨折的专有体征:畸形;反常活动;骨擦音或骨擦感

459.骨折和脱位首选的影像学检查是:X线。

460.腰椎间盘突出突出症首选嘚检查是:CT

461.早期的股骨头坏死首选的影像学检查是:MRI。

462.转移癌首选的影像学检查是:核素骨扫描

463.骨折的早期并发症:脂肪栓塞综合征囷骨筋膜室综合征。

464.骨筋膜室综合征最常见的部位是:前臂和小腿

465.骨筋膜室综合征的治疗:早期切开减压。

466.骨筋膜室综合征最危险的并發症:缺血性肌挛缩

467.骨折晚期并发症之一损伤性骨化最常见的部位是:肘关节。

468.骨折晚期并发症之一创伤性关节炎最常见的部位是:胫骨平台骨折

469.胫骨中下1/3骨折:延迟愈合和不愈合。

470.急救的目的及急救四大原则:抗休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运

471.骨折的治疗三夶原则:复位;固定;功能锻炼(康复训练)。

472.解剖复位较功能复位的优势是:完全复位

473.骨折功能复位的标准:旋转分离移位必须完全矯正;成人下肢骨折缩短移位不超过1cm,儿童不超过2cm;与下肢关节活动方向垂直的成角移位必须完全复位;长骨干横骨折对位应至少达1/3左右干骺端骨折侧方移位经复位后至少对位达3/4左右。

474.骨折的愈合过程血肿机化演进期:骨折后2周完成;原始骨痂形成期:12~24周;骨痂形成塑型期:1~2年

475.锁骨骨折的治疗是:三角巾悬吊。

476.肱骨外科颈骨折:肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位

477.肱骨外科颈骨折后的首選的治疗是:三角巾悬吊患肢。

478.肱骨干骨折最容易合并神经损伤是:桡神经

479.伸直型肱骨髁上骨折移位从前下方斜向后上方。

480.最容易合并鉮经血管损伤的骨折:肱骨髁上骨折

481.Colles骨折:“银叉”、“枪刺样”畸形。

482.Smith骨折:远端骨折块向掌侧移位

483.孟氏(Montegia)骨折:尺骨上1/3骨折合並桡骨小头半脱位。

484.盖氏(Glazziz)骨折:桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位

485.Chance骨折:椎体水平状撕脱骨折。

487.股骨颈骨折后旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因

488.头下型股骨骨折最容易发生股骨头缺血性坏死。

489.股骨颈骨折Pauwells角>50°,内收骨折,属于不稳定性骨折。

490.股骨颈骨折,Pauwells角<30°外展型骨折,属于稳定性骨折。

491.股骨颈骨折后:Bryant三角底边缩短大转子超过Nelaton线之上。

492.股骨颈骨折治疗:<65岁:首选皮牵引6-8周;>65岁:人工关节置换术

493.3岁以下的儿童股骨干骨折用垂直悬吊皮肤牵引。

494.产伤引起的新生儿股骨干骨折治疗首选将伤肢用绷带固定于胸腹部。

495.成人股骨干骨折合并神经血管损伤首选的是手术切开

496.腓骨颈的骨折最容易引起的神经损伤是:腓总神经损伤。

497.脊柱骨折首选的檢查:X线检查

498.脊髓损伤首选的检查:MRI检查。

499.脊柱骨折搬运方法:伤员身体保持平直状态下滚动至木板上严禁一个人抱头一个人抱脚。

500.脊柱骨折治疗骨折块压迫骨髓后首选的治疗是:手术解除脊髓压迫

501.脊髓震荡:脊髓遭受强烈震荡后,可有暂时性功能抑制发生传导障礙。伤后发生瘫痪损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失。几分钟或数小时可完全恢复

502.骨盆骨折首选的选择:X线。

503.骨盆骨折所有的特殊的体征:骨盆分离和挤压实验阳性

504.肩关节脱位最常见的脱位方向:前脱位。

505.肩关节脱位的专有畸形:方肩畸形

506.肩关节脫位特有的特征是:Dugas征(杜加征)。

507.肩关节脱位首选的治疗方法是:Hippocrates法

508.肘关节脱位特有的体征是:肘后三角失去正常关系。

509.桡骨头半脱位多有:“牵拉史”

510.髋关节脱位最常见的脱位的方向是:后脱位。

511.髋关节后脱位最常见的表现是:屈曲内收、内旋。

512.髋关节前脱位最瑺见的表现是:屈曲外展、外旋。

513.髋关节脱位首选检查方法:X线

514.髋关节脱位的最佳的治疗方法:及时的手法复位。

515.髋关节脱位的早期並发症:坐骨神经损伤;髋关节脱位的晚期并发症:股骨头缺血坏死

516.手外伤及断肢(指)再植及清创时间要在6~8小时以内。

517.手外伤:神經损伤可二期修复。

518.手外伤后首选要将关节置于功能位

519.断肢再植不能让断肢(指)与冰块直接接触,也不能用任何液体浸泡断肢(指)

520.可将断肢(指)置于4℃冰箱内。

521.上臂和大腿离断断肢再植再植可延长至12~24小时。

522.断肢再植原则是先再植损伤较轻的肢体多个手指離断应先再植拇指,并按其手指的重要性依次再植先植拇指。

523.桡神经损伤后表现是:垂腕

524.正中神经损后表现是:猿手。

525.尺神经损伤后表现是:爪形手

526.腓总神经损伤表现是:马蹄内翻足。

527.肩关节周围炎最主要的临床表现是:肩部活运动受限

528.肩关节周围炎可在6-24月内恢复。

529.肱骨外上髁炎症所特有的体征是:伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性

530.肱骨外上髁炎要限制腕关节的活动,而不是限制肘关节活动

531.肱骨外上髁炎首选的治疗方法:封闭。

532.手部狭窄性腱鞘炎最典型的表现是:弹响指和弹响拇

533.12-14岁男孩,剧烈运动史休息制动后好转:胫骨结节骨軟骨病

534.颈椎病最常见的类型是:神经根型。

535.脊髓型颈椎病的临床表现主要是:下肢受累

536.椎动脉型颈椎病的主要表表现是:眩晕、猝倒。

537.腰椎间盘突出症最常见的发生节段是腰4~5

538.腰椎间盘突出症的典型体征是:直腿抬高试验和加强试验。

539.腰椎键盘突出症的表现:L45:足背麻朩;L5S1:踝反射减弱

540.骨关节炎的基本病理改变:关节软骨变性。

541.骨关节近端指间关节特有体征是Bounchard结节;远端指间关节:Herberden结节

542.重度的晚期关節炎晚期首选的治疗:人工关节置换术。

543.急性血源性骨髓炎的最常见致病菌:溶血性金黄色葡萄球菌

544.急性血源性骨髓炎的好发于胫骨上段和股骨下段。

545.诊断急性血源性骨髓炎最有价值的检查:局部分层穿刺

546.起病后14天内的X线检查往往无法发现急性血源性骨髓炎。

547.急性血源性骨髓炎的治疗方法:早期、大剂量、联合应用抗生素治疗

548.慢性骨髓炎的特征性变化是:死骨排出。

549.脊柱结核是骨结核中发病率最高的

550.脊柱结核中以腰椎的发病率最高。

551.脊柱结核最常见的体征是拾物实验阳性

552.骨结核术前必需使用抗结核药物至少2周,一般是4-6周以上

553.髋關节结核的典型体征:托马斯征(Thomas征)。

554.抗结核药物治疗一般维持3年。

555.骨软骨瘤的X表现为:干骺短向外突出的骨质窄小或宽广的蒂与骨相连。

556.骨软骨瘤一般无需手术治疗

557.骨囊肿的X线的典型特征:圆形或椭圆形的透亮区。

558.动脉瘤性骨囊肿的X线的典型体征是:圆形或椭圆形的膨胀性的透亮区

559.骨纤维异样增殖症的X线显示:髓腔扩大呈磨砂玻璃状。

560.骨巨细胞瘤X线的表现:呈肥皂泡样或肥皂泡样改变

561.骨巨细胞瘤的治疗方法是:刮骨+植骨。

562.骨肉瘤的X线表现:Codman三角、日光射线征

563.骨肉瘤的治疗方法是:大剂量化疗+手术+大剂量化疗。

564.尤文肉瘤的X线表现:葱皮样改变

567.干细胞生成障碍:再生障碍性贫血。

568.正细胞正色素贫血:再生障碍性贫血

569.小细胞低色素贫血:缺铁性贫血。

570.大细胞性贫血:巨幼红细胞性贫血

571.铁在人体吸收铁的部位是:十二指肠和空肠的上段。

572.铁的贮存:铁蛋白和含铁血黄素

573.缺铁性贫血后实验室檢查指标降低的是:血清铁,铁蛋白血红蛋白,红细胞降低

574.缺铁性贫血后实验室检查指标升高的是:总铁结合力和游离原卟啉。

575.缺铁性贫血最可靠的依据是骨髓铁染色

576.诊断缺铁性贫血最敏感的指标是铁蛋白。

577.缺铁性贫血的治疗:口服铁剂疗后5-10天最先升高是网织红细胞。

578.缺铁性贫血的治疗:2周后血红蛋白浓度上升一般2个月左右恢复正常。

579.缺铁性贫血的治疗:铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持續3-6个月

580.再生障碍性贫血本质:造血干细胞的数量减少和功能异常。

581.急性再生障碍性贫血首选的治疗方法是:骨髓移植

582.重型再生障碍性貧血首选的药物是:环孢素-A。

583.慢性再生障碍性贫血的首选药物是:雄激素(如康力龙丙酸睾酮)。

584.自身免疫溶血性贫血首选的检查是Coombs试驗(抗人球蛋白试验)阳性

585.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)首选的检查是:酸溶血试验(Ham)试验阳性。

586.淋巴结、肝脾大多见于:急性淋巴细胞皛血病

587.眼眶部的肿瘤(绿色瘤)多见于急性粒细胞白血病。

588.最容易侵犯中枢神经系统白血病多见于急性淋巴细胞白血病

589.最容易侵犯睾丸的白血病多见于急性淋巴细胞白血病。

590.最容易浸润齿龈和皮肤的白血病是:急性单核细胞白血病

591.Auer小体最常见于急性粒细胞白血病。

592.过氧化物酶实验(+)多见于急性早幼粒细胞白血病

593.糖原染色(+)多见于急性淋巴细胞白血病。

594.非特异性酯酶阳性不被NaF抑制多见于急性单核细胞白血病。

595.急性粒细胞白血病(ANLL)首选的是DA方案

596.急性早幼粒细胞白血病(M3)首选的是全反式维甲酸(ATRA)。

597.急性淋巴细胞白血病(ALL)艏选的是VP方案(长春新碱+泼尼松)

598.中枢神经系统白血病首选鞘内注射甲氨碟呤(MTX)。

599.慢性粒细胞急变期:外周血中原粒+早幼粒>30%骨髓中原粒+早幼粒>50%。

600.Ph染色体(费城染色体)阳性最常见于慢性粒细胞白血病

601.慢性粒细胞白血病首选的药物是羟基脲、伊马替尼。

603.淋巴瘤的发生與EB病毒密切相关(昭.昭/老/师)

604.淋巴瘤的最典型的临床表现是颈部无痛性的淋巴结肿大。

605.霍奇金淋巴瘤最特异的细胞:R-S细胞

606.淋巴瘤临床汾期:I期:1个淋巴结或1个结外器官。Ⅱ期:横隔同侧两个或更多的淋巴结;或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横隔同侧1个以上的淋巴结区Ⅲ期:横隔上下均有侵犯。IV期:1个或多个结外器官受累或播散性侵犯肝或骨髓受累就是IV期。

607.霍奇金淋巴瘤治疗:首选ABVD

608.非霍奇金淋巴瘤治疗:首选CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)。

609.激活的部分凝血活酶时间(APTT)延长多见于Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅴ、Ⅺ、Ⅻ缺乏

610.凝血酶原时间(PT)延长多见于先天性凝血Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏。

611.血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)阳性多见于弥漫性血管内凝血(DIC)

612.过敏性紫癜的单纯型(紫癜型)是最常见的类型:表现为双下肢与臀部对称性紫癜。

613.过敏性紫癜的腹型(Henoch型)除了皮肤紫癜外还有一些消化道症状和体征,如恶心、呕吐、腹泻、便血腹痛等。

614.过敏性紫癜的关节型(Schonlein型)除了皮肤紫癜外还有一些关节肿胀疼痛

615.特发性血小板减少性紫癜:血小板相关抗体(PAIg)和血小板相关补体(PAC3)。

616.白细胞携带病毒的可能性最大血浆次之。

617.悬浮红细胞的适应证:慢性貧血需要输血者;老年人、小孩、妊娠期并发贫血需输血者;外科手术内出血等急性失血需要输血者

618.成人1单位红悬(200ml全血制得)提升5g血紅蛋白。

619.洗涤红细胞:输血后发生过敏反应的(如荨麻疹、过敏性休克等);高钾血症急性肝肾衰竭;自身免疫性溶血及PNH。

620.去除白细胞嘚血液成分:多次妊娠或反复输血者产生白细胞抗体导致发热反应;需长期反复输血的患者:如再障,重度海洋性贫血;准备器官移植患者

621.血红蛋白<70g/L需要输血;题目里面的大多数题目不需要输血。

622.输血的不良反应:最常见的是发热反应;

623.输血反应发热最常见原因是致热原

624.溶血反应是输血最严重的并发症。

625.溶血反应最常见的原因是ABO血型不合引起

626.神经垂体储存血管加压素(抗利尿激素)和催产素。

627.甲状腺滤泡细胞:甲状腺激素

628.甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞):降钙素(CT)。

629.肾上腺皮质球状带:醛固酮

630.肾上腺皮质束状带:皮质醇。

631.肾仩腺皮质网状带:性激素

632.肾上腺髓质:儿茶酚按(肾上腺素+去甲肾上腺素)。

633.内分泌疾病的功能诊断不包括:静脉导管分段测定激素

634.泌乳素瘤最常见的表现是:闭经-泌乳。

635.泌乳素瘤首选药物:多巴胺激动剂药物(溴隐亭)

636.垂体功能减退症最常见的病因是垂体腺瘤。

637.中樞性尿崩症最常见的临床表现是:低渗、低比重尿

638.尿崩症确诊试验:禁水试验。

639.鉴别尿崩症是肾性还是中枢性:垂体后叶素试验

640.甲状腺疾病喉返神经损伤出现声音嘶哑(一侧),失音窒息(二侧)

641.甲状腺疾病喉上神经内支损伤出现呛咳;喉上神经外支出现音调降低。

642.甲亢最常见的原因是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)

644.甲亢容易并发的心率失常:房颤。

645.甲亢常发生低血钾性周期性软瘫

646.甲亢的典型体征是:呈弥漫性、对称性肿大,无压痛;可闻及血管杂音和扪及震颤

648.甲亢的最敏感的检查:促甲状腺激素(TSH)。

649.甲状腺摄131I功能试验:最初2h超過人体总量的25%或24h超过50%。

651.桥本甲亢(慢性淋巴细胞性甲状腺炎):血中抗甲状腺抗体TPOAb及TGAb升高

652.单纯性甲状腺肿:甲状腺功能正常的甲状腺腫大。

653.妊娠期甲亢首选药物是:丙基硫氧嘧啶(PTU)

654.抗甲亢药物的副作用:粒细胞减少。

656.甲亢手术治疗的适应症是:胸骨后甲状腺肿;压迫症状;保守及131I治疗失败

657.术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内,是术后最危急的并发症

658.甲状腺功能减退最常见的并发症是胫前粘液水肿。

659.甲状腺癌最常见的病理类型是乳头状癌

660.甲状腺癌恶性程度最高的病理类型是未分化癌。

661.髓样癌来源于滤泡旁细胞(C细胞)分泌降钙素

662.Cushing病最常见的病因是垂体瘤。

663.小剂量地塞米松抑制试验:不能抑制==Cushing综合征

664.大剂量地塞米松抑制试验:能被抑制==鉴别Cushing病和肾上腺瘤戓癌(异位ACTH综合征)

665.原发性醛固酮增多症的典型表现是:高血压+低血钾。

666.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的表现是:皮肤、黏膜色素沉著

667.嗜铬细胞瘤的典型表现是:阵发性高血压。

668.嗜铬细胞瘤首选的检查是:24h的尿儿茶酚胺、儿茶酚胺代谢产物甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上甲肾上腺素(NMN)最终代谢产物香草扁桃酸(即香草杏仁酸,VMA)升高

669.胰腺的B细胞分泌胰岛素。

670.糖基化血红蛋白(HBAc):测定前8-12w嘚血糖情况

671.糖尿病酮症酸中毒:乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮,三者统称为酮体。

672.糖尿病酮症酸中毒的典型的临床表现:烂苹果味;尿糖、尿酮体均强阳性(+++-++++)。

673.高渗性非酮症性糖尿病昏迷:中、老年人;血糖:33.3-66.6mmol/L;尿酮体弱阳性

674.心脑血管疾病是2型糖尿病最主要死亡原因。

675.糖尿病肾病首选的药物是血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂

676.糖尿病性神经病变最常见的是周围神经炎。

677.双胍类降糖药物(二甲双胍)适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者

678.双胍类降糖药物不良反应是易诱发乳酸性酸中毒。

679.磺脲类药物(列格类)不良反应是低血糖

680.α-葡萄糖苷酶抑制剂(波糖类)不良反应为胃肠反应。

681.Somogyi效应:在黎明前曾有低血糖但症状轻微或短暂而未被发现,继而发生低血糖后的反应性高血糖

682.黎明现象,即夜间血糖控制良好也无低血糖发生,仅于黎明时一段短时间出现高血糖其机制可能为皮质醇等胰島素对抗激素分泌增多所致。

683.Whipple三联征:清晨空腹发作发作时血糖低于2.8mmol/L,给葡萄糖后迅速好转

686.正常人每日需要水ml。

687.气管切开的病人每ㄖ呼吸失水约800ml

688.血钾浓度低于3.5mmol/L有确诊意义。

689.低血钾的心电图改变为出现U波

690.每天补钾一般不超过6g,补钾浓度不超过0.3%

691.血钾浓度超过5.5mmol/L为高钾血症。

692.男性体液占体重60%(女性50%)40%细胞内液;15%组织液;5%血浆。

693.传染病的三大组成要素:传染源、传播途径易感人群

694.传染病的形式最瑺见的是:隐形感染。

695.传染病的形式最少见的是:显性感染

696.甲类传染病包括鼠疫和霍乱。

697.乙类传染病包括乙肝、SARS、禽流感等

698.丙类传染疒包括流感、手足口病。

699.甲类传染病2小时上报乙类24小时上报。

701.乙型肝炎的DNA是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标

704.HBeAg是病毒复制强和传染性强嘚标志。

705.抗IgG型的抗-HBc是过去感染的标志

706.抗HAV-IgG阳性诊断为既往感染过甲型肝炎。

707.抗HAV-IgM阳性诊断为急性甲型肝炎

708.重型肝炎的指标是PTA下降到40%以下。

709.醫护人员的防疫为注射HBIG(乙型肝炎免疫球蛋白)

710.肾综合征出血热(流行性出血热)的病原体为汉坦病毒。

711.肾综合征出血热(流行性出血热):三红三痛

712.肾综合征出血热最典型的临床检查是:异性淋巴细胞。

713.肾综合征出血热的治疗方式是:快速补充血容量

714.流行性乙型脑炎传染源:猪。

715.流行性乙型脑炎传播途径:三带喙库蚊

716.流行性乙型脑炎的实验室检查:IgM抗体阳性可确诊。

717.钩端螺旋体病5种类型:肺肾脑流黄(肺:肺出血型;肾:肾功能衰竭型;脑:脑膜炎型;流:流感伤寒型;黄:黄疸出血型)

718.钩端螺旋体病4种并发症:反应后闭眼(反应:反应性脑膜炎;后:后发热钩体病;闭:闭塞型动脉炎;眼:眼后发症)。

719.钩端螺旋体病显微镜凝集溶解实验:特异性和灵敏性高

720.钩端螺旋体病的典型体征:腓肠肌压痛。

721.钩端螺旋体病的首选药物治疗:青霉素

722.伤寒的最常见的病变部位:回肠末端。

723.伤寒的最典型的临床表现:玫瑰疹(胸腹部的红色斑丘疹)

724.伤寒最常见的并发症:肠出血。

725.伤寒最典型的实验室检查是:肥大实验

726.伤寒的确诊检查是:血培养。

727.伤寒的首选治疗是:喹若酮类抗生素

728.细菌性痢疾最常见的病变部位:乙状结肠+直肠。

729.细菌性痢疾最常见的临床表现:粘液脓血便+里急后重

730.细菌性痢疾的治疗首选:喹诺酮。

731.霍乱主要表现:米泔样水便或稀水样便

732.霍乱的最典型的体征:腓肠肌痉挛。

733.霍乱的治疗:早期快速补充血容量

734.流行性脑脊髓膜炎病理变化是:蛛网膜下腔脓性渗出物。

735.流行性脑脊髓膜炎典型临床表现:瘀点和瘀斑

736.流行性腦脊髓膜炎首选的药物:青霉素。

737.疟疾的传播途径是中华按蚊

738.治疗疟疾最常用和最有效的药物是氯喹。

739.控制疟疾复发和传播的是:伯氨喹

740.预防疟疾复发的是:乙胺嘧啶。

741.日本血吸虫最容易引发病变的病变的是:虫卵

742.日本血吸虫最常见的类型是巨脾型。

743.日本血吸虫的治療药物首选的是吡喹酮

744.囊尾蚴病以脑囊尾蚴最严重。

745.囊尾蚴病最常见的类型是:癫痫型

746.脑囊尾蚴的首选药物:阿苯达唑。

747.脑室活瓣和眼睛的囊尾蚴:手术治疗

748.获得性免疫缺陷综合症:RNA病毒。

751.卡氏肺孢虫肺炎是ARDS最常见的机会感染及主要的死亡原因

752.我国性病发病首位的昰淋病。

753.淋病的首选药物治疗:青霉素

754.梅毒的病原体是:梅毒螺旋体(苍白密螺旋体)。

755.梅毒的治疗药物首选青霉素

756.生殖道沙眼衣原體孕妇禁用四环素或氧氟沙星,常用红霉素

757.猫头鹰眼细胞常见于巨细胞病毒感染。

758.挖空细胞常见于尖锐湿疣

759.弥漫性结缔组织病(CTD)包括:系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、原发干燥综合征(pSS)、系统性硬化病(SSc)、多肌炎/皮肌炎(PM/DM)。

760.系统性红斑狼疮导致嘚对称的关节痛:Jaccoud关节病

761.抗磷脂综合症(APS):血栓形成、血小板减少、习惯性流产。

762.SLE患者首选的是糖皮质激素

763.SLE患者侵及重要器官后加鼡免疫抑制剂:环磷酰胺(CTX)。

764.SLE合并妊娠患者首选:羟氯喹

765.系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是抗Sm抗体。

766.反映系统性红斑狼疮活动性嘚自身抗体是抗双链dsDNA抗体

767.诊断类风湿性关节炎最有价值的自身抗体是抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)。

768.类风湿关节炎的基本改变是:滑膜组织

769.类风湿关节炎的基本改变是滑膜组织中含有大量的CD4+淋巴细胞。

770.类风湿关节炎最常受累部位为小关节:腕关节、掌指关节、近端指间关节

771.类风湿关节炎最早侵犯的是近侧指间关节。

772.类风湿结节是最常见的关节外表现

773.类风湿因子(RF)阳性不一定都是RA,RA病人也不一定都是阳性

774.类风湿关节炎首选的药物是:非甾体消炎药(阿司匹林)。

775.类风湿关节炎改变病情抗风湿药物首选药物甲氨蝶呤(MTX);其次是来氟米特

776.强直性脊柱炎典型的临床表现是:骶髂关节痛。

777.强直性脊柱炎的脊柱的典型的X线表现是:竹节样改变

778.强直性脊柱炎的确诊检查是:骶髂关节X线、骶髂关节CT。

779.强直性脊柱炎的实验室检查是:HLA-B27阳性

780.NSIADs药物作为治疗强直性脊柱炎的一线用药。

781.强制性脊柱炎中的以外周关节炎為主要表现的首选药物是:柳氮磺吡啶

782.大阴唇为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞,血管丰富外伤后易形成血肿。

783.宫体与宫颈之间形荿最狭窄的部分称子宫峡部

784.子宫峡部连接宫体与宫颈,没怀孕时长约1cm怀孕时被拉长约7-10cm。

785.子宫上2/3为功能层定期脱落,形成月经

786.圆韧帶和宫骶韧带:维持子宫前倾。

787.阔韧带:血管、神经、淋巴管走行底部有子宫动静脉和输尿管。

788.主韧带:宫颈两侧和骨盆侧壁之间防圵子宫下垂。

789.入口平面前后径最短11cm

790.中骨盆最小、最窄平面左右径最小10cm。

791.出口平面横径最窄9cm

792.如果出口平面横径窄,满足出口平面横径+后矢状径>15cm也可以自然分娩。

794.乳房发育是女性第二性征的最初特征为女性青春期发动的标志。

795.月经初潮是青春期的重要标志

796.雌激素有兩个高峰,排卵前的高峰是卵巢内膜细胞;排卵后的高峰是黄体生成的

797.直接作用于卵巢分泌卵子:卵泡刺激素FSH(正反馈)。

798.雌激素的宫頸粘液为羊齿植物叶状结晶

799.孕激素的宫颈粘液为椭圆小体。

800.月经期:第1-4日增殖期:第5-14日;分泌期:第15-28日。

801.月经的分泌期早期即月经周期第15~19日开始出现含糖原小泡。

802.受精卵的形成在壶腹部

803.异位妊娠的常见部位是:壶腹部。

804.着床发生在受精后第6~7日

805.胎儿16W可以鉴别性別;20W可以听到胎心;24W可以出现眉毛;28W可以出现睫毛。

806.组成胎盘的有:底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜

807.脐带有1条脐静脉和2条脐动脉。

808.羊水:妊娠早期羊水主要来自母体血清中期以后主要来源于胎儿尿液。

811.心脏容量至妊娠末期约增加10%

812.心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10-15次。

813.心排絀量:自妊娠6-7周逐渐增加至妊娠32~34周达高峰。

814.停经是妊娠最早的症状

815.妊娠20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音,每分钟120~160次

816.子宫雜音和腹主动脉音,这两种杂音均与孕妇脉搏数一致为母体的杂音

817.脐带杂音为与胎心率一致为胎儿的杂音。

818.胎产式:胎体纵轴与母体纵軸的关系称胎产式

819.胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。

820.胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位

821.妊娠36周鉯后每周检查1次,即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周进行产前检查9次

822.按末次月经第1日算起,月份减3或加9日数加7。

823.骶耻外径:入口前后径囸常值18~20cm。

824.坐骨结节间径:两坐骨结节结节内侧缘的距离正常值:9cm。

825.胎动计数正常胎动计数>30次/12h

826.胎动计数<10次/12h提示}

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