咨询标题：肝硬化病人能不能做腹腔镜胆囊切除术

胆总管结石.胆囊结石.胆囊炎

内容：病情描述（主要症状、发病时间）：

一年中有四次腹痛,1月20日B超描述：胆囊大小76*22壁毛，厚3mm胆囊内见2枚19mm强光团伴声影。胆总管内径：7mm上段见13*5mm疏松强回声光团后伴淡声影.1月24日B超:空腹胆囊大小约60*20MM,胆囊壁厚约4mm,不光滑,毛糙,胆汁透聲欠清晰,胆囊三角区显示清晰.胆囊内可见约3枚直径均约19mm团状强回声,后方伴声影,随体位变化无明显移动,CDFI:未见明显异常血流.胆总管近端扩张10mm,远端气体干扰显示不清,显示段内可见范围约15mm*10mm团状中等稍强回声,后方伴浅声影.CDFI:未见明显异常血流.1月28日MRCP示肝内胆管未见明显扩张,左右肝管未见明顯扩张,肝总管及胆总管轻度扩张,胆总管管径约10.5mm胆总管末端管腔内见沙砾样充盈缺损.胆囊未见显示.

本月5日医院已对我进行过ERCP+EST+取石术.鼻胆管引鋶术.取出多枚大小不等结石及泥沙样结石.用生理盐水反复冲洗胆管.胆总管内充盈缺损消失.术后体温最高为37.7C.多次查血清淀粉酶最高达310.1U/L(术后约18h)醫院考虑ERCP相关性轻型胰腺炎成立.治疗后体温正常.淀粉酶亦正常.13日出院.

本来打算春节之后到医院做腹腔镜胆囊切除术.想起48年前患血吸虫病.肝脾均肝大.有肝腹水.当时医生诊断是肝硬化.我想请教好大夫:能不能做以上手术?如果不能做以上手术.有没有保守疗法?

你好是一种常见的慢性肝病，甴一种或多种病因长期损害肝脏引起肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。临床以肝功能B超受损与门脉高压为主要表现 目前对肝硬化無特效治疗。关键在于早期诊断针对病因和加强一般治疗，防止病程进展已进入失代偿期患者，应对症治疗改善肝功能B超和抢救并發症。