网友回答 拇指医生提醒您：网友囙答仅供参考

这个问题在三级以上的医院里用电脑记录的，有固定的记录格式如果你要模板，建议您到网上用百度搜索就可以了

呵呵呵 分什么疾病 比如冠心病 重点记录 胸痛，胸闷的发作次数频率，持续时间牵涉痛等，观察患者一般情况饮食情况，大小便情况苼命体等等 我也不会写模板，我以医生的角度来说说 高血压 重点监测血压等生命体征 记录伴随症状，如头痛头晕等。