慢性肾盂肾炎和慢性肾炎的發生可由于患者在儿童时期有过急性尿路感染经治疗后症状消失，但仍有无症状菌尿而诱发还可由于急性肾盂肾炎治愈后，经尿道器械检查后激发感染诊断慢性肾盂肾炎和慢性肾炎时应与下尿路感染、肾结核、慢性肾小球肾炎等疾病相鉴别。

　　应与慢性肾盂肾炎和慢性肾炎相鉴别的疾病

　　1.下尿路感染：下尿路感染好发于中年女性患者以尿频、尿急、尿痛、排尿不适为主要表现，尿中白细胞亦可增多常被误诊为不典型慢性肾盂肾炎和慢性肾炎而长期盲目应用抗菌药物治疗，甚至造成不良后果必须予以鉴别。

　　2.肾结核：肾结核患者多有肾外结核病史或病灶存在肉眼血尿多见，膀胱刺激症状显著而持久往往有结核中毒症状。可通过作静脉肾盂造影如发现腎实质虫蚀样破坏性缺损则可诊断为肾结石。

　　3.慢性肾小球肾炎：慢性肾小球肾炎患者在无明显水肿、蛋白尿、高血压时其临床表现與全身感染症状和尿路刺激症状不明显的不典型慢性肾盂肾炎和慢性肾炎相似，尤其当慢性肾小球肾炎患者并发尿路感染或晚期两者均出現慢性肾功能减退时鉴别更难。