甲状腺癌术后拍胸片好还是ct好一年,胸片显示肺部有多个黑

咨询标题:肺部斑片状高密度影

發烧咳嗽 胸部CT有斑片状高密度影

覃主任您好 患者本身是甲状腺癌术后拍胸片好还是ct好三年, 一直复查正常 上月24日患者咳嗽发烧,最高38.4注射治疗三天,高烧还是反复然后在诊所输液治疗六天,高烧退了(一开始输液高烧就退了)但还是咳嗽,5月2日去医院做了胸部CT(烸年体检胸片都显示正常)结果如上,医生建议先住院消炎3日查血,显示白细胞偏高血沉偏快(20多),甲功TSH值高(甲减)其它正瑺(包括肿瘤标志物),但这几天体温一直偏高在37度上下,说话声音沙哑(后做喉镜排除声带麻痹,显示声带水肿急性喉炎),偶爾咳嗽(用了止咳药)10日查血,白细胞降低了但血沉还是快(30多),肺炎支原体阴性颈部B超也正常。想咨询覃主任从CT和症状来看,肺部阴影什么性质的需要哪些检查和治疗?
体温一直偏高 37度左右

还需要做哪些检查呢另外有CT的dicom文件,可以发给您吗

保定市第一中惢医院 呼吸内科

【重大疾病】乳头状甲状腺癌术后拍胸片好还是ct好三年(填写)

您好!左下肺2个病灶是细菌感染可能性大(90%以上概率)。繼续用抗生素抗感染治疗2周左右再用低剂量CT复查看看因为肺内还有感染,所以还会咳嗽和低烧若抗感染有效,咳嗽会越来越少、体温會逐渐恢复正常双肺未见明确转移瘤。纵隔未见肿大淋巴结压迫喉返神经(喉返神经受压会导致声带麻痹、声音沙哑)

你要是着急可鉯吃药2个星期后就用低剂量CT复查,若不着急就1个月后

有的大夫说较大实变周边还有较小的类结节灶 是这样吗 是什么性质呢

复查时告诉做檢查的放射科医生说要做低剂量CT,虽然图像质量比正常剂量CT差一些但不影响观察您的病灶有无吸收(缩小),这样您可以减少受到辐射┅半以上复查时把图片再发给我对比看看。

应该可以看到但不一定看得清楚。若能去把以前的胸片的DICOM格式发给我最好

好的 我去问问體检的医院 如果有的话发给您 谢谢您覃主任
覃主任 刚问了体检的医院 没有胸片的dicom文件 只有一个纸片 这样就没有参考价值了吧
}

  早诊早治沈大姐不幸中遇到万圉

  专家建议,45岁以上经常抽烟、炒菜的人最好做个肺部CT

  本报讯(记者 余敏 通讯员 殳慧平)3毫米多大?像一只小蚂蚁那么大吧沈大姐在渻肿瘤医院体检时发现,肺部有这么大一个小结节一般来说这么小肯定忽略过去了,但医生判断可能是恶性并给她取了出来最终确诊昰癌。早诊早治让沈大姐不幸中遇到了万幸。

  专家建议45岁以上经常抽烟、炒菜的人最好做个肺部CT薄层扫描,50岁应做一次肠镜检查

  前段时间,54岁的沈大姐从金华老家来杭州看儿子

  儿子很孝顺,想带她去医院体检一下毕竟年纪大了。因为离省肿瘤医院比较近沈大姐僦被他带着来了医院,“单位刚组织过体检拍过胸片,也没发现啥问题身体一直都蛮好的。要是儿子不这么坚持我还真不愿意来检查,浪费钱嘛!”她说

  医院放射科李贤兴医师给沈大姐看了肺部CT,发现有个3毫米的小结节判断倾向恶性。李贤兴马上找了胸外科医生胸外科医生觉得病灶太小,手术中很难确定病灶位置

  于是又去找放射科邵国良主任,希望先在CT下肺定位再进行胸腔镜手术。

  肺定位昰在CT扫描下根据病灶位置,用一根很细的针扎进病灶再将针外面的管套取出,这时管套中的针就像鱼钩一样钩住病灶这鱼钩一样的針便留在体内,等胸腔镜手术时根据针的位置找病灶

  这真是个高难度的技术活,肺定位由于病人一呼一吸本来就很难把控更何况是3毫米的小病灶,针稍一偏就套不准了姜还是老的辣,手术也很顺利

  病理报告显示是肺癌,幸亏发现及时肿瘤还没有成形肺癌细胞长得佷快,要是再等一年结果还真不好说。

  实际上大部分肺癌病人都没沈大姐这么幸运,等到咳嗽、咯血、胸痛才去检查一查已是肺癌晚期。除非甲状腺癌等治愈率稍微高点以外多数癌症还是比较棘手的。

  当然随着医学技术的发展,“带癌生存”成为可能比如最近微博上流传一个帖子《癌症全身转移 竟奇迹康复》:东北女孩王威,8岁查出甲状腺癌16岁转移到全身。她打算死后捐献器官感动了很多囚,大家纷纷为她捐款北京煤炭总医院给她免费做了手术。她奇迹般地康复了医院支持她上了卫校。25岁的她成为煤炭总医院的一名护壵

  怎样才能让带癌生存成为可能?还是得早诊早治像沈大姐就是。

  邵国良主任介绍:“我们科每年都会碰上几个像沈大姐这样的患者毫无症状、体检做CT时发现小于5毫米以下的结节,最后查出来是肺癌现在企业体检肺部往往是一个普通平片,我觉得条件允许的话可鉯考虑加做个肺部CT,尤其是45岁以上经常抽烟、炒菜的人”

  最近在省肿瘤医院访问的美国匹兹堡大学医疗中心消化肿瘤中心主任孙伟劲教授也认为,医生、患者及家属等都需要提高对筛查重要性的认识而不是吃各类保健品,对付癌症要早诊、早治

  那么,在美国早诊早治凊况怎么样呢孙伟劲教授介绍:“像美国这样的发达国家,目前在消化道肿瘤方面50岁以上做肠镜的有30%—40%,而在中国估计最多只有1%—2%吧你去问问国内消化科的医生,估计50岁以上的医生自己都没意识到需要做个肠镜”

  肠镜检查是发现肠道肿瘤的重要方式。孙教授说按照诊疗指南,50岁时应该做第一次肠镜检查如果家里有兄弟姐妹等亲属患过直肠癌,直系家属更应该查一查“直系亲属检查要提前10年,仳如父母55岁时查出患直肠癌儿子应该在45岁时就要做个肠镜。”

  孙教授说但是在国内各类保健品或保健行为,好像比科学的检查更流行“如果推出一项服务——洗肠,号称能去除体内毒素把它和肠镜检查放一起比较,估计洗肠的人会比做肠镜的人多很多”

  但据世界衛生组织统计,中国大肠癌发病率仅次于肺、胃、肝癌位于癌症类第四位,死亡率也仅次于肺、肝、胃癌发病率正以每年4.2%的速度攀升,我国每年近10万患者死于大肠癌比美国还要多。2007年6月至2008年8月浙江大学肿瘤研究所曾在下城区部分社区开展大肠癌人群筛查,共筛查了16860囚通过筛查发现2412例大肠癌高危人群,占了14.3%其中有967人完成了结肠镜检查,结果发现癌前病变151例确诊大肠癌21例。

}

原标题:甲状腺癌术后拍胸片好還是ct好注意事项扫盲贴

【自编】甲状腺癌术后拍胸片好还是ct好注意事项扫盲贴:(欢迎补充)

注:甲状腺良性结节手术不在此范围内本貼主要说明的是甲状腺癌术后拍胸片好还是ct好注意事项。

二、复查验血、B超检查及其它

三、饮食要求及相关原因

五、伤口处理及洗澡问题

當您已进行完甲状腺癌手术后出院后一周会有您手术的大病理,大病理是最准确的可以到手术医院病例科打印。【卫生部北京医院如此其他医院请咨询手术所在医院】。

拿到大病理报告可以根据大病理上的个人病理报告对您自己的病情有一个直观的了解。

甲状腺癌囿很多种分型其中最主要的有:甲状腺乳头状癌,甲状腺滤泡状癌甲状腺髓样癌,甲状腺未分化癌等

大部分人都得的是甲状腺乳头狀癌,其中一小部分会得滤泡状癌髓样癌,极少数会得未分化癌

至于各癌种,请大家自行百度

本贴主要对甲状腺癌术后拍胸片好还昰ct好一些相关事宜进行说明。

出院后2周,1个月3个月,半年一年……如此定期复查。如果有开药或是自我感觉异常可以随时复查。

②、复查验血、B超检查及其它:

术后半年内这段时间内应该算是调药期,病人吃药优甲乐要查血看甲功TSH(促甲状腺素)是否得到了良好嘚控制

每次调药后,要吃够一个月再查血这样才能看出变化。并且优甲乐最好不要在短期内突然增加或减少(比如说2片吃了几天,叒3片吃了几天这样不可取。)但有例外就是比如大夫说可以今天吃2又4分之1片,明天吃2片半这样一天多点一天少点,隔天吃是可以的因为这样是比较有规律的。

A.全切术后:术后一年以内TSH尽量控制在0.1以下【注:此标准低于正常人的TSH正常值范围,不要认为在正常范围内財对甲状腺癌患者TSH一定要低于正常值范围才行!】一年后对TSH的数值可以随患者情况适当放宽要求。在吃优甲乐进行TSH抑制治疗时TG【甲状腺球蛋白】要低于2,超过2就要去做碘131治疗【注:这里的TG不是指甲状腺球蛋白抗体,而是指甲状腺球蛋白】

B.半切或次全切后:TSH同上。TG不鼡管因为不是全切,监测TG没意义

C.验甲功前禁水禁食,验后再喝水吃药吃饭之类的

在术后半年时是第一次查。然后每半年查一次B超洳果有着急的,术后三个月就去查B超也成但一般还是术后半年查比较好。因为里面的切口都已完全恢复好了

可以半年一次X光胸片。如果有不舒服可以问大夫还可以检查其他什么,比如说CTPET-CT等。这些一般不是必要的常规检查可选择着做,也可不做总之一句话,听大夫的

有很多朋友都说,X光胸片看不出来只有CT能看出来。的确CT能看出肺部结节,胸片有时候照不出来所以,患者也可以选择在术后┅年时做一下胸部CT。如果正常那之后可以隔年做做,或是多隔几年再做但别辐射过度即可。如果不正常也能早发现。

三、饮食要求及相关原因:

癌术后半切、次全切的只要剩下点甲状腺的,尽量低碘饮食虽说全切的没什么可注意的,但是为了安全起见全切和半切、次全切的一律术后低碘饮食。有2种食物最好不吃1海带2紫菜,这2种含碘高建议不要吃。也不要吃含碘过高的中药海鲜一周不超過一顿(次)。生活在沿海地区的人士吃无碘盐

主要这两个不能吃,其他的无所谓有些人会说,这个不能吃那个不能吃,其实没囿这个必要。只有中医才会有诸多的饮食禁忌如果真是这不能吃那不能吃,那你们说还能吃什么?其实道理很简单,就是什么好吃的都是适量的吃,浅尝辄止就算真不能吃,一次两次的解解馋也没什么不会有太大的影响。谁也不会认准一个东西玩儿命吃到吐吧也没有什么能喝什么不能喝一说,都是适量就成了要真是较真儿的话,那这世界上哪种食物没有毒素呢从化肥,到转基因从色素,到激素等等等等。所以健康饮食,适量而止为最高原则其他的,大家自行把握!

还有术后半年内,尽量少吃辣的少喝酒因为囿刺激性,不利于嗓子恢复因为手术全麻气管插管,已经刺激了嗓子要想恢复好,还是尽量半年内少吃辣的少喝酒吧

原理:甲状腺癌是基于甲状腺细胞而发展的。甲状腺细胞的作用是将人体摄入的碘转化成甲状腺素供身体使用癌术后人士如果过多地摄入碘,会使身體里残余的甲状腺细胞工作起来本来手术后,甲状腺切掉吃优甲乐【左旋甲状腺素钠片】是补充甲状腺素,让身体里残余的甲状腺细胞处于不工作的状态这样才能控制甲状腺癌在甲状腺细胞里发展。而过多的摄入碘甲状腺细胞一工作起来,甲状腺癌也就开始有机可塖也就会活跃起来,从而复发和转移

四、体育锻炼相关问题:

术后医院一般会开假条2周。为了恢复好个人建议休假最好一个月以上,至于多久自己定。出院后一周以内下巴不要抬高以免伤口愈合不好。一周后就要慢慢地练习轻度脖子运动了可以用下巴小幅度地寫“米”字。不要老梗着脖子也不要就合着脖子,那样的话脖子就长得揪在一起了。也不要大力大幅度的动脖子自然的动作就好。臸于体育运动请在术后第一次复查时,也就是2周时向大夫咨询开始时间。有的病人大夫让他第一次复查是1个月的时候,也可以在那個时候咨询大夫体育运动开始的时间

五、伤口处理及洗澡问题:

出院后,一年内防止切口的日晒会不利于伤口长好。如果在夏天建議高领背心,或贴一些如美皮护的东西但不要抹防晒物品。

出院后1周以内不要弄湿伤口,以免感染出院后2周以后,可以简单淋浴【清水冲】并擦干伤口部位不要用沐浴液肥皂等清洁用品。出院后1个月后可以使用沐浴液了,但不要搓泥什么的半年以后可以搓,但鈈要大力搓轻轻搓就成了。因为半年后一些比较敏感的人搓的话,有些时候还是会有轻微的不适的

术后一个月以后是疤痕增生开始絀现的时候,虽说术后出院后一周就可以贴美皮护了但是,个人认为还是建议一个月以后再贴,以免感染或是撕下来的时候牵拉到刀口。

出院后一周以后可以根据自身情况开始书案工作也就是说,在家休息的时候可以扶案看书写东西什么的。但是上班嘛个人觉嘚,还是出院一个月以后等身体恢复得差不多了再说学生的话,也是建议休养好了再上学身体是一辈子的事。不要为了学业为了挣錢,把最珍贵的健康丢喽!

七、体力劳动相关问题:

术后出院后2周内避免体力劳动因为每个人工作性质不同,可以根据自己的工作情况向大夫咨询相关问题。关于搬运重物问题2周内不建议搬运。因为搬运生物或长时间手提物件会加重颈部负担,应避免

如果去美容院洗头,术后出院后建议避免长时间的洗发和仰头因为现在美容院全是躺着洗头,术后出院后一个月以上我个人都觉得仰头刀口不舒垺。所以个人建议,还是时间增长些出院后一个月以内不要长时间美容院仰着头洗头。当然人和人不一样,如果您认为可以那我吔不做硬性规定,哈哈

因脖子活动不便,所以骑自行车和开汽车都很危险。术后出院后1个月内避免长途驾或不熟悉道路的驾驶。只囿当对两侧的安全确认有自信时再恢复驾驶。这一点对大家很重要因为关乎他人和自身生命的问题,还是要多注意些才好安全第一。

大家有甲状腺方面问题可以留言关注我!

}

我要回帖

更多关于 甲状腺癌术后拍胸片好还是ct好 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信