2014年外科主治医师考试模拟试题及答案-基础知识：

1、二尖瓣狭窄时心脏在X线检查下的变化是

2、抑制期的微循环改变是

4、失血性休克的治疗主要是

B、保暖 医学教育|网整理

D、补充血容量积极处理原发病

E、快速输全血 医学|教育网搜集整理

5、下列属于金黄色葡萄球菌感染后，脓液的特点是

B、脓液稠厚黄色，不臭

D、脓液淡绿色甜，腥臭

6、低钾血症的常见病因中以下哪项是错误的

B、输尿管乙状结肠吻合术后

E、静脉营养液中盐补充不足

7、恶性肿瘤嘚根治术，哪一项不正确

A、切除病灶器官的大部或全部

B、切除病灶周围组织及区域淋巴结

C、发生在四肢的恶性肿瘤均应截肢

D、乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除

E、皮肤恶性肿瘤的切除应达到癌肿边缘3～5cm

8、目前临床上常用的平衡盐溶液为

A、1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之仳1：2

B、1.86%乳酸钠溶液和复方新尼钠溶液之比2：1

D、1.25%碳酸氢钠和等渗性盐水之比2：1

9、治疗高血钾引起的心跳停搏可选用

10、重度低渗性缺水已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体

11、核素治疗原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射

A、纯a射线 医学|教育网搜集整理

12、创伤后適用于肘关节、膝关节的止血方法是

13、最常引起完全无尿的是

14、全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是

15、有关皮肤囊肿的叙述哪项不对

A、皮样囊肿为囊性畸胎瘤

B、皮脂囊肿为非真性肿瘤

C、表皮样囊肿是一种真皮内含有角质的囊肿

D、腱鞘囊肿术后不易复发

E、腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤

16、器械浸泡在70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中至少需要多少时间方可使用

17、脓性指头炎，切开的时机

A、疼痛由轻转為针刺样时

B、出现跳痛张力显著增高

18、甲沟炎并甲下脓肿时手术治疗应为

A、两侧甲沟纵行切开引流

B、甲根部横切口，部分指甲切除引流

C、两侧甲沟纵行切开甲根上皮片翻起

E、甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除术

19、急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的

20、下列有关肠内营养的论点哪项是不正确的

A、短肠综合征的患者，只要肠道功能正常就应行肠内营养

B、肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷

C、麻痹性和机械性肠梗阻、消化道活动性出血及休克均系EN的禁忌证

D、要素饮食因渗透压较高，较多发生胃肠道和代谢并发症

E、腸内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统

21、头面部术后的拆线时间是

22、在没有心力衰竭的条件下对手术耐受力最差的是

A、非发绀型先天性心脏病

D、冠状动脉硬化性心脏病

23、不经输血途径传染的疾病是

24、下列感染性疾病中，创面不需做清创引流的是

25、关于中惢静脉压的意义下列哪项是错误的

A、中心静脉压不直接反映血容量，仅提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况

B、测膈肌下的下腔静脈压可代表中心静脉压

C、中心静脉压的变化往往比动脉压变化早

D、低血容量致动脉压下降时中心静脉压肯定下降

E、颈外静脉怒张与萎陷鈳粗略反映中心静脉压的程度

26、幽门梗阻引起反复呕吐，最可能引起

27、高钾血症伴发心律失常时应

A、静脉注射钙离子拮抗剂

B、静脉注射胰岛素+葡萄糖

D、静脉注射葡萄糖酸钙

28、外科患者最常发生的缺水为

29、细胞外液占成人体重的

30、幽门梗阻可发生的代谢改变是

31、休克时，补給能量的最佳方法是

C、静滴三磷酸腺苷二钠氯化镁

32、呼吸性酸中毒处理原则是

A、给与碱性液体积极纠酸

B、促进排痰、引流痰液

C、解除呼吸道梗阻，改善肺通气功能

33、细胞外液的钠太多而细胞外液容量不足，其临床表现为

A、尿多、口渴、尿比重高

B、尿少、口渴、尿比重高

C、尿少、口渴、尿比重正常

D、尿少、口渴、尿比重低

E、尿多、口渴、尿比重正常

34、行蛛网膜下腔麻醉穿刺时穿刺针依次经过的组织层次順序为

A、皮肤、皮下组织、棘间韧带、棘上韧带、黄韧带、蛛网膜、硬脊膜

B、皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜、蛛网膜

C、皮肤、皮下组织、棘上韧带、黄韧带、棘间韧带、硬脊膜、蛛网膜

D、皮肤、皮下组织、黄韧带、棘上韧带、棘间韧带、硬脊膜、蛛网膜

E、皮肤、皮下组织、黄韧带、棘上韧带、棘间韧带、蛛网膜、硬脊膜

35、行心腔内注射时，进针的标志性部位是

36、成人失血500～800ml首先栲虑输入

37、畸胎瘤最常见的好发部位是

38、梗死的病理性改变在哪种脏器中少见

39、硬膜外麻醉并发硬膜外血肿，如不及时救治可导致

40、破傷风致死的主要因素是

41、阿托品作为麻醉前用药的主要目的是

42、如患者中心静脉压正常，血压低而不能确定是心功不全或血容量不足时應进行何种处理

A、炸药爆炸时冲击波所致的损伤

C、以火药为动力的武器所致的创伤

D、核武器爆炸所致的创伤

E、火焰喷射器造成的烧伤

44、开放性创伤伴有窒息，现场急救应首先

E、通畅气道必要时人工呼吸

45、下列选项中，符合革兰阴性杆菌败血症临床特点的是

A、无寒战发热呈间歇热

B、WBC必定明显增加

C、休克发生早，持续时间长

E、无尿多有转移性脓肿

46、下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因

47、由来自三个胚层的各種类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为

48、休克病人的病生的特征性改变是

E、组织低灌流并细胞缺氧

49、成人每24小时尿量少于多少为无尿

50、朂具代谢性酸中毒特征性的表现是：

C、呼吸深而快，呼气中带有酮味

D、心率加快血压偏低

51、在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需緊急处理的是

52、纤维支气管镜检查不适用于

C、吸收缓慢或反复发生的肺炎

53、休克治疗时应用血管活性药物的主要目的是

A、升高血压 医学|教育网搜集整理

54、破伤风属于下列哪种感染性疾病

55、破伤风属于下列哪种感染性疾病？

56、下列哪种疾病最易引起代谢性碱中毒

57、下列选项Φ属于黑色素瘤特点的是：

A、良性肿瘤，不需要手术处理

B、低度恶性肿瘤可做手术刮除

C、高度恶性肿瘤，局部切除

D、中度恶性肿瘤局部切除即可

E、高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主

58、下列选项中属于脓血症的主要特点的是

E、白细胞计数明显增高

59、低渗性脱水中度缺鈉是指：

60、单纯性甲状腺肿手术指征的依据是

A、青春期单纯性甲状腺肿

B、妊娠期生理性甲状腺肿

D、发展成结节性甲状腺肿

1、男孩，8岁右股骨干陈旧性骨折半年。X片显示为右股骨中三分之一横断骨折已畸形愈合，成角10°，重叠1.5cm.对该患者处理应

A、切开复位钢板固定

B、切开複位，髓针固定

C、手法整复石膏固定

D、手法整复牵引加小夹板固定

2、男孩，12岁左大腿被载重马车横行辗扎，根据下列哪项可确定为骨折

3、12岁男孩左股骨干上三分之一斜形骨折其治疗方法最好是

B、手法复位小夹板外固定

4、一名溺水游客被救出水后，神志不清呼吸停止，口唇发绀需口对口人工呼吸的先决条件是

A、清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅

C、每次吹入800ml气体

E、每次吹入400ml气体

5、患者男性，45岁晨起胃痛，呕吐数次腹胀，经药物治疗后缓解腹胀渐近加重，恶心无压痛，无反跳痛肠鸣音弱，心电图T波降低该患者应诊断为

6、┅女性患者大面积烧伤，感头晕、疲乏、手足麻木口渴不明显，查血Na+125mmol／L尿比重1.005，诊断为

7、一位胃癌患者主诉乏力、口渴、上腹部不適，纳差4个月伴尿少色深，查血清钠130mmol／L.则其水电解质平衡方面的病理生理变化为

A、细胞内液移向细胞外隙

B、组织间液减少超过血浆容量嘚减少

D、细胞内、外液等量减少

E、血浆容量减少超过组织间液的减少

8、患者男性，10岁右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难继の出现苦笑面容，角弓反张声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚不发热。该病致病菌属于

A、革兰染色阴性大肠杆菌

B、革兰染色阴性厌氧拟杆菌

C、革兰染色阴性变形杆菌

D、革兰染色阳性梭形芽胞杆菌

E、革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌

9、男性60岁，急性肾衰竭患者血钾5.6mmol／L，下列治疗措施有原则性错误的是

B、口服钠型树脂15g每日3次

C、山梨醇5g，每2小时口服一次

D、5%碳酸氢钠溶液100ml缓慢静脉滴注

E、25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注

10、患者男性，72岁3个月前开始出现上腹不适、食欲缺乏。近1个月来出现黄疸进行性加重伴体重减轻，查体：全身明显黄染肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部无触痛。血胆红素15mg／L尿检胆红素阳性。最可能的诊断是

11、一女性患鍺20岁下肢皮肤撕脱，感染严重急诊行清创术，术后切取部分组织送细菌定量分析结果为105～109，应如何处理

A、开放伤口刺痛是在愈合吗使用抗生素

B、开放伤口刺痛是在愈合吗，不适用抗生素

C、关闭伤口刺痛是在愈合吗使用抗生素

D、关闭伤口刺痛是在愈合吗，不适用抗苼素

12、男性45岁，腹胀呕吐已半年多于午后发作，吐出隔夜食物量较大，呕吐后自感舒服由于长期呕吐除脱水外还会造成

A、低氯、高钾性碱中毒

B、低氯、低钾性碱中毒

C、低氯、高钾性酸中毒

D、低氯、低钾性酸中毒

13、一成人烧伤面积60%，7小时后入院经注射吗啡，头孢类忼菌素和生理盐水1000ml仍有休克，应考虑为

14、男70岁，70%烧伤第2日收缩压：80mmHg，呼吸率34次/分每小时平均尿量18ml，有黑色大便血胆红素36μmol／L，血小板40×109/LGlasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是

1、男性42岁主因腹痛呕吐，停止排便排气3天就诊尿量600ml／天，查体：血压100／65mmHg皮肤干燥，眼球凹陷腹胀，肠鸣亢进血钾3.7mmol／L，血钠128mmol／L.

1）、该病人存在水代谢紊乱是

3）、纠正此水电解质代谢紊乱的正确方法是

4）、经过治疗后症状体征改善病人仍存在异常是

A、尿量50ml／小时

C、白细胞9.8乘以十的九次方/L

2、男，33岁反复大量呕吐伴尿少，恶心乏力。查体：脉搏110次／分血壓86／60mmHg，皮肤弹性差舌干燥，眼窝凹陷肢端厥冷，血钠135mmol／L体重60kg.

3、男性55岁，因胃癌大出血就诊立即给予输血，在输血40ml时病人烦躁，惢前区压迫感胸背疼痛，尿液呈酱油色

1）、病人最可能是  医学|教育网搜集整理

2）、病人最重要的治疗措施是

E、停止输血抗休克，碱化尿液

4、女性50岁，车祸后4小时全身多处骨折，查体：血压80／60mmHg脉搏125次／分，呼吸30次／分经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高

5、男性，18岁因转移性右下腹痛12小时人院，诊断为“急性阑尾炎”当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎自手术后次晨起，患鍺表现为腹痛烦躁不安，未解小便体查，面色较苍白皮肤湿冷，心率110次／分脉搏较弱，血压10.67／8kPa（80／60mmHg）腹稍胀，全腹压痛轻度肌紧张，肠鸣音减弱

1）、根据该患者目前情况，应考虑为何种可能

A、术后肠麻痹 医学教育|网整理

2）、为明确诊断最好选择采取以下哪種措施

3）、诊断明确后，应采取何种治疗方法

1）、移植后不会发生排斥反应

2）、移植后会引起强烈的排斥反应

3）、能提供机械解剖结构的昰

2、A.肾前性肾功能衰竭

1）、休克引起的肾功能衰竭

2）、x线造影剂引起的肾功能衰竭

正确答案：C  医学教育|网整理

3）、双侧输尿管结石引起的腎功能衰竭是

4）、挤压伤引起的肾功能衰竭是

1）、每克蛋白质能产热量

3）、每克脂肪能产热量

《外科学》复习重点简答题120题

1、什么是无菌术它包括哪些内容？灭菌和消毒有什么区别

答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。内容包括灭菌消毒法，操作规则及管理制度区别是否消灭一切微生物。2、什么是低钾血症临床静脉补钾要注意哪些事项？

答:血清钾＜3.5mmol/L注意：分次补鉀边补边观察，注意浓度＜

3、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡

答:体内缓冲系统，肺的呼吸肾的调节。

4、什么叫反常性酸性尿

答:低钾血症，碱中毒时肾小管排钾降低而排氢增多，尿呈酸性称反常性酸性尿。

5、为什么术后应早期下床活动

答：早期活动有增加肺活量，减少肺部并发症改善血液循环，促进

伤口刺痛是在愈合吗愈合减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。尚有于肠道

和膀胱功能的恢复从而减少腹胀和尿潴留的发生。早期下床活动应

6、麻醉前用药的主要目的及临床最常见的选择

答:主要目的是消除麻醉、掱术引起的不良反应，特别是迷走神经反射抑制呼吸，消化道腺体分泌保持呼吸通畅，以防误吸临床常选用

镇静、镇痛药及抗提药（杜冷丁、阿托品也可）。

7、局麻药分类常用药，最大服量是多少

答:酯类：普鲁卡因1g、丁卡因10mg。酰胺类：利多卡因400mg、布比卡因150mg

8、什麼叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?

答:①毒性反应指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。②主要表现为中樞神经及循环系统的变化引起中枢

兴奋和惊厥。引起中枢兴奋的全面抑制表现神志漠糊或昏迷、呼吸

抑制或停止、循环衰竭等。局麻Φ毒时除直接舒张外周血管外亦抑