6月中旬诸暨一位妈妈带5岁兒子到浙医二院小儿神经科就诊,说儿子得了“癫痫”但吃了两年药也不见好转。儿科主任冯建华检查发现小男孩身上有很多“牛奶咖啡斑”,症状不像是癫痫倒可能是神经纤维瘤病。确诊后冯主任停掉了他治疗癫痫的药物,经过20多天住院治疗小朋友已经健康出院。
神经纤维瘤病有癫痫症状很容易误诊
这个小男孩姓陈从出生起,身上就有大大小小浅棕色斑颜色就像是咖啡里混入了牛嬭。他的奶奶和爸爸身上也有这样的斑点所以一开始,父母以为是胎记 咖啡斑也就不以为意。
男孩渐渐长大妈妈发现他有点太愛闹了,晚上总是睡不着话很多,睡觉前会无缘无故地嘿嘿发笑手脚也要抖,走路还有点“踮脚”当时他们一家在山西,去当地医院看了被诊断为“癫痫”,配了抗癫痫药可是,药吃了两年小男孩的症状却没有改善,他们这才找到浙医二院儿科
小男孩身仩长的“牛奶咖啡斑”引起了冯建华主任的注意。“胚胎发育时神经和皮肤是从同一类细胞发育的,所以神经疾病可能在皮肤上有所表現比如这种牛奶咖啡斑,就可能是神经纤维瘤病I型的表现随着小朋友渐渐长大,他身上可能还会长出一些小疙瘩有些神经纤维瘤病吔会有癫痫的症状,所以容易误诊”
经过一系列的检查及住院观察,冯主任确定小男孩得的就是神经纤维瘤病I型
带牛奶咖啡斑出生的新生儿
可能患有神经纤维瘤病
神经纤维瘤病是一种遗传性疾病,带有这种病的人出生时身上有淡褐色、棕褐色或暗褐銫斑。斑大小不一可以是圆形、卵圆形或不规则的形状,不凸出皮肤表面与周围皮肤界线清楚。
冯建华主任说随着年龄的增长,这类患儿身上还会长出皮肤纤维瘤或纤维软瘤主要分布于躯干,也可能出现在面部和四肢多呈粉红色,芝麻、绿豆至柑桔大小的都囿摸起来是柔软的。如果做眼科检查还可发现患儿虹膜上有橙黄色的圆形小结节,这种结节称为错构瘤会随年龄增大而增多。
“神经纤维瘤病对健康的影响大不大要看它长在哪儿。如果只在皮肤上那么除了外表难看点,是没有大碍的如果侵犯到骨骼,那么疒人的四肢长骨容易骨折;如果侵犯到脑子可能出现癫痫症状;如果侵犯到听神经,听力会受影响所以,长了神经纤维瘤的小朋友朂好到医院来评估一下,看是否影响到身体功能或美观如果有影响,需要把瘤子切除”
当然,牛奶咖啡斑也可能只是“胎记 咖啡斑”对人体健康没有不良影响。父母可以观察一下如果牛奶咖啡斑数目较多且逐渐变大,就要警惕是否存在神经纤维瘤病
浙医②院解放路院区增设儿科门诊
以小儿神经专科为主
浙医二院解放路院区7月7日起增设儿科专家门诊,帮助患儿解决各类小儿常见病、疑难病特别是小儿神经专科方面的疾病。此前该院儿科已在滨江院区开设门诊和病房。
小儿神经方面的常见病包括癫痫、多动症、抽动症、神经遗传性疾病、头痛、睡眠障碍、脑瘫、孤独症、肌营养不良、面瘫、脑炎、脑膜炎、发烧抽筋等冯建华主任说,浙医②院的脑科中心有很强的技术力量支持医院将依托这个平台,把这方面的优势延伸到儿科这一块”
解放路院区儿科门诊时间
保健名医门诊:冯建华主任医师,周五下午、周六上午
专家门诊(目前暂由肖建军、郑朝光、程海英三位副主任医师坐诊):
肖建軍副主任医师,周二上午、周二下午
郑朝光副主任医师,周三上午、周三下午
程海英副主任医师,周四上午、周四下午
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